AFP病例主动监测记录表

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报告单位(盖章) 年 月 旬情况12说明:
如本旬未发现AFP病例,应在表中填写"本单位本旬未发现AFP病例".表2 AFP病例旬报表(监测医院用)
大便标本采集日期病例姓名监护人姓名性别出生年月日家庭住址麻痹日期报告日期调查日期。

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