疾控中心检验科引起医疗纠纷的防范

疾控中心检验科引起医疗纠纷的防范
摘要】随着人们法律意识的增强，新的法律出台，医学科技的发展，机构改革
进一步深入，发生医疗纠纷的概率也随着增大，疾控单位各类健康体检的范围不断扩大，职业卫生日常检测、控评及预评工作的不断扩展，使职业卫生潜在的纠纷概率增高。

综观其原因，可以通过提高法律意识，解读新的法律法规，严格按规范操作，规范对待每个标本和各项报告，加强自身保护和防范意识，就能避免纠纷。

【关键词】检验科医疗纠纷法律
【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章
编号】1672-5085（2013）50-0041-02
疾控中心检验科是临床医学和基础医学及预防医学之间的桥梁，承担传染病人的各类体检、各类健康体检、食品样品、公共场所样品、水样、职业卫生样品以及各种人体和动物标本的检测，还包括突发公共事件的样品采集和检测。

检验报告在病历及食品的鉴定、公共场所的监督、职业病控制、职业危害因素评价、从业人员健康证的发放、幼儿园大中小学生的六病防治提供客观的科学依据。

从检验科角度探讨如何强化检验质量，避免医疗纠纷。

1 检验科工作人员要有法律意识和证据意识
检验报告是各类评估、评价、诊断、鉴定、处罚、发证的重要组成部分，其报告信息直接作为以上举措的法律依据 [1]。

检验科实验结果差错或工作缺陷导致纠纷的不多，但检验报告在纠纷中常起决定性作用。

因而工作人员要有法律意识和证据意识，并确保检验结果的真实性和可靠性，避免引起不必要的纠纷[2]。

一旦纠纷发生，检验科能够提供有力的证据。

2 样品的采集管理保存应及时完善
2.1采样
委托试样可由委托方采集，检测的结果仅对样品负责。

委托方送样应先到有关科室联系，经确定后详细填写“检测申请单”，由负责人签署意见并签名。

易变质无法留样和送样数量无法满足留样的样品，应与委托方讲明，并在“检测申请单”上注明。

委托方持试样和经有关负责人签署意见的“检测申请单”到中心“样品收发室”办理收样手续。

试样由业务科室采集。

采样前准备好采样工具，严格遵守操作规程，按代表性、均匀性和科学性的原则，用随机方法、四分法或梅花点等方法采集，并记录在“检测申请单”上，采样结束后由被采单位有关人员签字。

采集的样品必须防止变质、损坏、丢失。

食品生物样品和水样应加入防腐剂，固定剂。

自采试样由采样人填写“检测申请单”并经科室负责人签名后与试样一起送中心“样品收发室”办理收样手续，所采集样品由业务科送样人员会同“样品”收样室
人员一起送到实验室与检测人员交割清楚后进入流程。

2.2留样
留样仅由“样品收发室”负责。

对符合采样要求，性状和数量均能满足留样需要的由“样品收发室”按总编号留样。

留样期间领用，经质管科主任批准，并办理领用手续。

留样终止，应按妥善方式处理并记录。

3 检测
3.1收样
检验科在收到样品后应逐一核对验收，在样品卡上签名，组织检测人员实施检测工作。

检测人员严格按标准操作规程实施。

3.2检测
检测部门收到样品后所有检测资料送到下一环节
a 卫生细菌、肠道细菌、血清检测，均为3-5个工作日。

b 寄生虫等检测 6-10个工作日。

c 水质和化妆品理化指标检测 5-10个工作日。

d 劳卫粉尘检测 3个工作日。

e 劳卫毒物和食品理化指标检测 10个工作日。

f 现场测定 3个工作日。

3.3评价
检测报告到送到质管科 1-2个工作日。

3.4审核
收到检测报告和评价报告，打印及批准盖章、登记、发文等。

（工作周期以
外样品，如急需检测报告，采取加急措施。

即加填一份加急单，由质管科主任批
准并确定加急周期，各检测部门收到加急样品后，保证人力和时间投入，按期出
具检测报告。

）检测部门完成工作后，将所有资料交质管科。

由质管科根据重点
抽查，监督各级人员检测质量。

质管科抽查发现有差错，应记入科室差错登记本。

于正式报告审核人一栏签名。

4 原始记录及时全面
原始记录应全面，认真仔细，具有追溯性和重复性。

检测结束，连同结果交
科室负责人复核。

复核发现错误，复核人应通知检测人更正，重新复核。

检测人
和复核人均在原始记录上签名，编写“检测报告底稿”。

检测项目完成后，将原始
记录、样品卡、报告书底稿交科主任作全面校核。

若有疑问，通知检测人说明或
复测；如通过，则由科主任在底稿和样品卡上签名。

5 完善检验报告
检验报告被检单位的基本信息、报告时间、标本数据等都应准确，不得有漏
写或差错[3]。

被检单位基本信息错误会引起被检单位和社会公众对检验报告的真
实性产生怀疑，甚至引起引起错误处罚和处理。

检验报告时间错误或标本数据不
准确都给疾控工作和被检单位带来麻烦，为引起纠纷埋下祸根。

6 配合各科室做好标本采集和保存工作
检验科要和各科室配合，针对不同标本选择不同采集时间和环境、选取合理
的保存状态等。

对于特殊标本，检验科还可给予采样人员技术指导，使所采样品
能提供良好的达标的送检标本[4]。

避免因标本质量题或保存引起的重复采集样品
和增加费用。

7 检验科与相关科室加强沟通
在检验中发现特殊异常的样品及检验结果应主动与相关科室沟通，分析查找
原因。

及时纠正异常样品和检验结果。

检验结果核对无误后应报送相关科室，为
相关科室提供及时有效的科学数据。

在检验结果难以解释时，应与相关科室沟通，了解影响结果的干扰因素，为疾控中心的各项业务提供准确的检验结果。

总之，检验科医疗纠纷防范从细微处入手，以保证为诊断结论、评估、监督、鉴定、处罚评价提供最准确无误的检验报告结果，配合各科室做好监督检测工作，避免纠纷发生。

参考文献
[1]苏强.检验科医疗纠纷的防范[J].中华现代临床医学杂志，2008, 6(9)：863-864.
[2]葛君.检验科如何防范医疗纠纷[J].实用医技杂志，2006,5(17)：3056.
[3]徐思芳，王玉林.检验科应如何避免医疗纠纷的发生[J].吉林医学，2009,30(21)：2692.
[4]崔璐，王瑞萍.检验科常见纠纷原因和防范对策[J]. 实用医技杂志，2008,15(4)：362.。