MRI发现发生在长骨的单发内生软骨瘤(附15例分析)

MRI发现发生在长骨的单发内生软骨瘤（附15例分析）
发表时间：2012-08-09T09:01:27.717Z 来源：《中外健康文摘》2012年第17期供稿作者：朱朝选[导读] 内生软骨瘤组织为透明软骨所组成，质地坚韧，并可见钙化及骨化的成分，偶见液化坏死及囊变。

朱朝选（河南省许昌市人民医院MRI室河南许昌 461000）【中图分类号】R738.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）17-0117-02 单发内生软骨瘤最好发于手、足的短管状骨，以近节指骨更多见，与足部的趾骨发病之比为6:1[1], 也可见于肋骨、胸骨、骨盆、脊柱，相对于发生在短管状骨的内生软骨瘤，长骨发病较少。

现就日常工作中MRI检查发现的发生在长骨的15例单发内生软骨瘤做一回顾性分析。

资料与方法
一.病历资料
搜集整理我院近5年检查发现的15例发生在长骨的内生软骨瘤，年龄18-60岁，大部分在50岁前发病，30岁为高峰，男女发病率相近。

二.MRI检查方法
采用GE0.35T MRI扫描仪，患者仰卧，采用头部线圈，常规横断面、矢状面、冠状面定位扫描后，采用FSET2WI冠状位，SET1WI冠状位，STIR冠状位，FSET2WI轴位进行扫描，层厚4.5mm，层间隔1mm。

增强采用钆喷酸葡胺注射液(Dd-DTPA),用量为0.2mmol/kg, 10s 内快速团注，继而快速推注10ml生理盐水。

结果
15例患者，MRI表现：T1WI显示低信号，T2WI及STIR像为明显高信号，内部的钙化为低信号，病灶呈长圆形或卵圆形性，边界清晰。

增强后可呈环状或不规则的强化。

讨论
内生软骨瘤组织为透明软骨所组成，质地坚韧，并可见钙化及骨化的成分，偶见液化坏死及囊变。

镜下对软骨瘤和软骨肉瘤变的鉴别,有时极困难，应密切结合临床和影像学表现[2]。

X线平片足以诊断大部分内生软骨瘤。

MRI可从矢状、冠状及轴位3个方面全面观察长骨的单发内生软骨瘤的形态特征、范围及部位。

MRI可以显示长骨单发内生软骨瘤典型的特征，较易诊断，对显示病变与邻近组织结构的关系方面具有特殊价值。

发生在长骨的单发内生软骨瘤需与骨纤维结构不良、软骨粘液样纤维瘤、和骨梗死相鉴别。

T1WI显示长条状低信号，T2WI及STIR显示条状不均匀高信号。

参考文献
[1]江浩.骨与关节MRI.上海：上海科学技书出版社，1999：487.
[2]白人驹.医学影像诊断学. 北京：人民卫生出版社，2008：711.。