内科学_各论_疾病：子宫收缩过强_课件模板

内科学疾病部分：子宫收缩过强>>>
相关疾病： 子宫发育异常、子宫脱垂。
谢谢！
多因精
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症状及病史：
神紧张、过度疲劳以及不适当地应用宫缩 剂或粗暴地进行产科处理所致。产妇出现 持续性腹痛、烦躁不安，宫颈扩张缓慢， 胎先露部下降停滞，胎心时快时慢。阴道 检查可触及狭窄环，特点是此环不随宫缩 上升，与病理缩复环不同。
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治疗：
的原因，及时给予纠正。停止一切刺激， 如禁止阴道内操作，停用催产素等。若无 胎儿窘迫征象，可给予镇静剂如度冷丁或 吗啡，一般可消除异常宫缩。当子宫收缩 恢复正常时，可行阴道助产或等待自然分 娩。若经上述处理，子宫痉挛性狭窄环不 能缓解，宫口未开全，胎先露部高，或伴 有胎儿窘迫征象，均应立即行剖
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症状及病史：
强 1.强直性子宫收缩 强直性子宫收缩
并非是子宫肌组织功能异常，几乎均是外 界因素异常造成的，例如临产后由于分娩 发生梗阻，或不适当地应用催产素，或胎 盘早剥血液浸润子宫肌层，均可引起宫颈 内口以上部分的子宫肌层出现强直性痉挛 性收缩。产妇烦躁不安、持续性腹痛、拒 按。胎位触不清，胎心听
内科学各论疾病部分 子宫收缩过强 内容课件模板
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身体部位： 女性生殖部位。
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科室： 产科。
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简介：
产力包括子宫收缩力、腹壁肌和膈肌收缩 力以及肛提肌收缩力，其中以子宫收缩力 为主。在分娩过程中，子宫收缩的节律性、 对称性及极性不正常或强度、频率有改变， 称为子宫收缩力异常。临床上多因产道或 胎儿因素异常形成梗阻性难产，使胎儿通 过产道阻力增加，导致继发性产力异常。 子宫收缩力异常临床上分为
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治疗：
宫产术。若胎死宫内，宫口已开全，可行 乙醚麻醉，经阴道分娩。
以上内容仅供参考，如有需要请详细 咨询相关医师或者相关医疗机构。
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预防：
子宫收缩过强预防_子宫收缩过强怎么调 理
加强孕期保健，积极治疗营养小良及 慢件疾病，及时发现和纠正胎位异常。加 强产时监护，消除恐惧心理，关心产妇休 息、饮食和大小便 避免过多使用镇静约 物，及时发现和处理难产因素。
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并发症：
子宫收缩过强并发症_子宫收缩过强有哪 些并发症
宫缩过强过频，产程过快，可致初 产妇宫颈、阴道以及会阴撕裂伤。接产时 来不及消毒可致产褥感染。产后子宫肌纤 维缩复不良易发生胎盘滞留或产后出血。
胎儿娩出过快，胎头在产道内受到的 压力突然解除，可致新生儿颅内出血。来 不及接产，新
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并发症： 生儿易发生感染。若坠地可致骨折、外伤。 产后子宫肌纤维缩复不良易发生胎盘滞留 或产后出血。
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治疗：
子宫收缩过强治疗方法_如何治疗子宫收 缩过强
（一）协调性子宫收缩过强 有急产史的产妇，在预产期前1～2周 不宜外出远走，以免发生意外，有条件应 提前住院待产。临产后不宜灌肠。提前做 好接产及抢救新生儿窒息的准备。胎儿娩 出时勿使产妇向下屏气。若急产来不及消 毒及新生儿坠地者，新生
地应用宫缩剂或粗暴地进行产科处理所致。 产妇出现持续性腹痛、烦躁不安，宫颈扩 张缓慢，胎先露部下降停滞，胎心时快时 慢。阴道检查可触及狭窄环，特点是此环 不随宫缩上升，与病理缩复环不同。
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症状及病史：
子宫收缩过强症状_子宫收缩过强有什么 症状
临床表现 （一）协调性子宫收缩过强：子宫收 缩的节律性、对称性和极性均正常，仅子 宫收缩力过强、过频。若产道无阻力，宫 颈在短时间内迅速开全，分娩在短时间内 结束，总产程不足3小时，称为急产。经 产妇多见。 （二）不协调性子宫收缩过
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病因：
地应用催产素，或胎盘早剥血液浸润子宫 肌层，均可引起宫颈内口以上部分的子宫 肌层出现强直性痉挛性收缩。产妇烦躁不 安、持续性腹痛、拒按。胎位触不清，胎 心听不清。有时可出现病理缩复环、血尿 等先兆子宫破裂征象。
2、子宫痉挛性狭窄环 （constriction ring）? 子宫壁某部
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简介：
子宫收缩乏力和子宫收缩过强两类，每类 又发为协调性子宫收缩和不协调性子宫收 缩。子宫收缩过强指子宫收缩的节律、对 称性及极性均正常，仅子宫收缩力过强。
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病因：
子宫收缩过强原因_由什么原因引起子宫 收缩过强
（一）协调性子宫收缩过强 子宫收缩的节律性、对称性和极性均 正常，仅子宫收缩力过强、过频。若产道 无阻力，宫颈在短时间内迅速开全，分娩 在短时间内结束，总产程不足3小时，称 为急产。经产妇多见。 对母儿影响 （1）对母
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病因：
体的影响：宫缩过强过频，产程过快，可 致初产妇宫颈、阴道以及会阴撕裂伤。接 产时来不及消毒可致产褥感染。产后子宫 肌纤维缩复不良易发生胎盘滞留或产后出 血。
（2）对胎儿及新生儿的影响：宫缩 过强过频影响子宫胎盘的血液循环，胎儿 在子宫内缺氧，易发生胎儿窘迫、新生儿 窒息甚或死亡。胎儿娩
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症状及病史：
不清。有时可出现病理缩复环、血尿等先 兆子宫破裂征象。
2.子宫痉挛性狭窄环（on ring） 子宫壁某部肌肉呈痉挛性不协调 性收缩所形成的环状狭窄，持续不放松， 称为子宫痉挛性狭窄环。多在子宫上下段 交界处，也可在胎体某一狭窄部，以胎颈、 胎腰处常见。
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病因：
肌肉呈痉挛性不协调 性收缩所形成的环状 狭窄，持续不放松， 称为子宫痉挛性狭窄 环。多在子宫上下段 交界处，也可在胎体 某一狭窄部，以胎颈、 胎腰处常见（图1）。
（1）狭窄环围 绕胎颈 （2）狭窄
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病因：
狭窄环 多因精神紧张、过度疲劳以及不适当
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治疗：
镁20ml加入5%葡萄糖20ml缓慢静脉推注， 或肾上腺素1mg加入5%葡萄糖250ml内静脉 滴注。若属梗阻性原因，应立即行剖宫产 术。若胎死宫内可用乙醚吸入麻醉。经上 述处理，若仍然不能解除强直性子宫收缩， 应考虑行剖宫产术。
2、子宫痉挛性狭窄环 应认真寻找 导致子宫痉挛性狭窄环
诊断：
子宫收缩过强鉴别诊断_如何诊断子宫收 缩过强
诊断 1、常发生于缩宫素应用不当或梗阻 性难产。 2、 宫缩持续时间长，间歇时间短或 无间歇，自诉腹部剧痛。 3、检查宫体部强烈收缩成板样硬， 胎儿宫内窘迫，如出现病理性缩复环，且 上升，既为先找子宫破裂。
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诊断： 因胎儿小、盆底组织松、经产妇产道易扩 张而致急产，此类产力不一定过强，应予 鉴别。
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病因：
出过快，胎头在产道内受到的压力突然解 除，可致新生儿颅内出血。来不及接产， 新生儿易发生感染。若坠地可致骨折、外 伤。
（二）不协调性子宫收缩过强 1、强直性子宫收缩? 强直性子宫收 缩并非是子宫肌组织功能异常，几乎均是 外界因素异常造成的，例如临产后由于分 娩发生梗阻，或不适当
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治疗：
儿应肌注维生素K1预防颅内出血，并尽早 肌注精制破伤风抗毒素1500U。产后仔细 检查宫颈、阴道、外阴，若有撕裂应及时 缝合。若属未消毒的接产，应给予抗生素 预防感染。
（二）不协调性子宫收缩过强 1、强直性子宫收缩 一当确诊为强 直性子宫收缩，应及时给予宫缩抑制剂， 如25%硫酸
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有关症状：
子宫收缩不良、阵发性子宫收缩、软产道 裂伤、子宫收缩不良、阵发性子宫收缩、 软产道裂伤、难免早产、产后腹痛、人工 流产术后出血、假性宫缩、子宫硬如板状、 子宫破裂征象、孕妇腹部硬块。
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检查项目： 妇科超声检查、产科B超。