农村医疗服务合同书样本

农村医疗服务合同书样本
一、甲方（医疗服务机构）：_____________
地址：_____________
电话：_____________
法定代表人：_____________（以下简称“甲方”）
二、乙方（患者）：_____________
身份证号码：_____________
电话：_____________
住址：_____________（以下简称“乙方”）
鉴于：
1. 甲方是一家合法注册的医疗服务机构，拥有一支专业的医疗团队和设备；
2. 乙方需要农村医疗服务，希望与甲方签订合同以确保医疗服务的质量和权益。

经双方友好协商，达成以下合同，以正式约定双方的权益和责任：第一条医疗服务项目
1. 甲方将为乙方提供以下医疗服务（具体服务项目详见附件）。

2. 甲方保证提供的医疗服务符合国家有关法律法规和行业标准，且服务过程中将尊重乙方的合法权益。

第二条服务费用及支付方式
1. 乙方需要按照甲方规定的收费标准支付医疗服务费用。

具体收费标准详见附件。

2. 乙方应在医疗服务开始前支付服务费用的50%作为预付款，剩余费用在医疗服务结束后的5个工作日内完成支付。

第三条服务期限
1. 本合同自双方签署之日起生效，有效期为______个月/年。

2. 若乙方需要延长合同期限，应提前15个工作日书面通知甲方，并达成书面协议。

第四条违约责任
1. 若乙方未按照本合同约定支付医疗服务费用，甲方有权拒绝提供医疗服务或中止服务。

2. 若甲方未按照本合同约定提供医疗服务，乙方有权要求退还已支付的费用，并有权解除合同。

3. 由于不可抗力因素导致双方无法履行本合同的，双方互不承担违约责任。

第五条保密条款
1. 双方应对在履行本合同过程中所涉及到的对方商业、技术、财务等信息予以保密。

2. 未经对方书面同意，任何一方均不得向第三方透露或使用对方的保密信息。

第六条纠纷解决
本合同的解释、履行和争议解决均适用中华人民共和国法律。

若双方因履行本合同发生争议，应友好协商解决。

协商不成的，双方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

第七条合同变更和终止
1. 本合同任何一方须书面通知对方并经双方协商同意后，方可变更合同内容。

2. 在本合同有效期内，若乙方需要终止合同，应提前30个工作日书面通知甲方，并根据甲方规定的退费政策进行退款。

第八条其他事项
1. 本合同一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力。

2. 除本合同约定的事项外，任何相关通知均应以书面形式进行。

3. 本合同未尽事宜，双方可另行协商约定，并作为本合同的补充文件。

甲方（医疗服务机构）：__________________
法定代表人签字：__________________日期：__________________
乙方（患者）：__________________签字：__________________
日期：__________________
附件：医疗服务项目及收费标准。