脑梗死患者血脂测定的临床意义

供， 高密 度脂蛋 白胆 固醇 、 密 度脂 蛋 白胆 固醇 采 用 酶 低
法， 试剂 盒 由 日本第 一化学 药 品株 式会社 提供 。
测定仪 器 日立 ７ ６ ０ ０型全 自动生 化分析仪 。
统计 学 处理
２． 结 果
中抗 动脉粥 样 因子 降 低 ， 致 病 因子 升高 ， 明 患 者体 而 说 内具备 了加速 动 脉粥 样 硬 化 和血 栓 形 成 的 生 物 化 学 基
础 。因此 ， 我们 认 为 应早 期 观 察 血 脂 的 变 化 ， 时 采取 及
采 用 检验 及方差 分析 。
相应 的预 防措施 ， 消除或 降低 引起血 管 动 脉粥 样 硬化 的 危 险 因素 ， 能有助 于降低 脑梗 死 的发 生率 。恢 复 期 的各 项指标 与 急性期 相 比除 Ｔ Ｈ、 Ｃ ＴＧ有 明显 降低外 其 他结 果变化 不明显 ， 另外 ， 复期 的各 项 指标 与 对 照组 相 比 ， 恢
透射 比浊 法 ， 述 试 剂 盒 由浙 江 东 瓯 生 物 工 程 公 司 提 上
窄， 易导 致脑梗 死 的发生 “ 。本 文结 果 脑梗 死 患 者 急 ）
性期 Ｔ Ｈ、 Ｇ、 Ｌ—Ｃ、ｐＢ明显 高 于 对 照组 ， Ｌ— Ｃ Ｔ Ｕ） ａｏ ＨＤ Ｃ又 明显低 于对 照 组 。上述 结果 显 示 ： 脑梗 死 患 者血 清
为 了探 讨血脂 在 脑梗 死 中 的临 床意 义 ，９ ７ ０ １ １ ９ ～２ ０
年间我 们对 ４ ２例 脑梗 死 患 者 的血 脂 进 行 了测 定 ， 对 并
其 中的 ３ ５例进 行 了动态 观察 。现报告如 下 。
１ 材料 与方法 ．
对象
急性 脑梗 死 ４ ２例 均 为我 院住 院患 者 ， ３ 男 １
除 ＨＤ Ｌ—Ｃ ａｏ 外 其他 结果仍 有 明显 的差 异 ， 于脑 、ｐＡＩ 对
梗 死患者从 急性期 过渡到 恢复 期血 脂 动态 变 化 不 明显 ， 说 明血脂 测定 不 能作 为 疗 效 观察 的评 价 指 标 。从 理 论
急性期 ４ ５ － ． １９＿ ． １ １ ０３ 岱± ＂ １２－ ． １ ± ４ ２ ． ＋ 墨 ． ＋ 围 ． ＋ ．３ 殂 ０ ２０ ２ ｎ５ ． ＋ ３ ． ｎ３ ／ ８０１ 岱 恢复 朗 ３ ４ － ． １６－ ．１１ ４ ０３ ． ＿ ．９ １２＋ ． 舛 ± ． ５ ． ＋ ＆ ． ＋ ６ ． ＋ ． ２８＋ ４ ． － ３ ｎ ０ ２ ０ ３ ８ ７０ ４０６ ０３ １ Ｘ照咀 ４ ４ ± ． ． ＋ ． １ ４ ０４ ２＋ ． ． ＋ ． ．１ ０２ ｊ ｏ ． ０７ １３ ０镐 ． ＿ ．２ Ｚ４ ０４ １２ ０３ ０ ＿ ． ３ ４＋ ８ ２ ７ ８＋ ６
义 ，ｐＡＩ ＞０ ０ ， ａｏ Ｐ ．５ 无统 计 学 意 义。急 性 期 与恢 复期 相 比 ， Ｃ Ｐ＜０ ０ ， Ｇ Ｔ Ｈ ． １ Ｔ Ｐ＜０ ０ ， 显 著 统 计 学 意 义 ， ．５ 有 ＨＤ Ｌ—Ｃ、 Ｌ—Ｃ ａ ｏ 、 ｐＢ， Ｕ） 、 ｐＡＩａ ｏ Ｐ＞０ ０ ， 统 计 学 意 ．５ 无 义 。恢 复期患 者与对 照组 相 比 Ｔ Ｈ， ＜０ ０ ， Ｇ、 Ｌ Ｃ Ｐ ． ５ Ｔ Ｕ）
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夺 诵 学 ２０ ０ ２年 第 １ ６卷 第 ５期
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脑 梗 死 患 者 血 脂 测 定 的 临 床 意 义
盐 城 市级 机 关 医院 （ ２ ０ １ ２４０ ） 宋春 香 东台 市人 民 医 院 周 玉 贵
的过 程 。Ｈ Ｌ的主要组 成 蛋 白是 ａ ｏ ， Ｄ ｐＡＩ有抗 动 脉 粥样 硬化作 用 ， 特别 是 Ｈ Ｌ—Ｃ能 清 除周 围组 织 中胆 固醇 ， Ｄ ＨＤ Ｌ还 能抑制 动脉壁 平 滑肌 细 胞 摄取 低 密 度 脂 蛋 白胆 固醇 ， 从而 防止 胆 固醇在 细 胞 内过 多堆 积 ， 因此 ，ｐＡＩ ａｏ 、
脑梗死 患者 急性 期 和恢 复 期 与 对 照组 血 脂 的 各 项
指标 见附表 。
附表 脑 梗 死 急性 期 和 恢 复 期 与 对 照 组血 脂 测 定 结 果 比较 （ ） ±ｓ
Ｔ Ｇ Ｉ） － Ｌ—Ｃ ｕ —Ｃ ａ ａ Ｋ ｅ ｒ ｌ ａ０ ｐＢ 分 组 例 数 ＴＣ Ｈ
小时 内采 血 一 次 ， 中 ３ 其 ５例 于 病 后 １ ～２ ５ ０天 采 血 一
次。
硬化性 心血 管病呈 负相关 ； Ｌ是运 输 内源性 胆 固醇 和 ｕ）
甘 油三脂 的主要 脂 蛋 白 ， 主 要 蛋 白是 ａｏ 它 将 肝脏 其 ｐ Ｂ， 合 成的 胆 固醇转 运至外周 组 织 ， 含 胆 固醇 最 多并 分解 其 出胆 固醇与血 清胆 固醇 水 平 一 致 ；ｐＢ能识 别 Ｕ） ａｏ Ｌ受 体促进 Ｕ） 入 细胞使 细 胞 内胆 固醇 、 Ｌ进 脂肪 酸增 加 ， 促
Ｈ Ｌ—Ｃ是防止动 脉粥 样 硬化 的保护 因子 ， 动 脉粥样 Ｄ 与
例 ， ｌ 例 ， 龄 ５ －７ 女 １ 年 ２ ６岁 ， 均 ６ ． 。均经 临床及 平 ３ ９岁 头颅 Ｃ Ｔ确诊 （ 按全 国第 二届 脑 血 管会 议制 定 的标 准 ） 。 对 照组 为老 年健 康 体检人 员 ４ ０例 ， ２ 例 ， １ 男 ８ 女 ２例 ， 年 龄 ５ ～６ ｌ ６岁 ， 均 ５ ． 。脑梗死组 急性 期 于发病 ４ 平 ６ ７岁 ８
上分析 ａｏ Ｉ ｐＡ 组 病 人 测
经统计 处理 ， 脑梗 死患 者 急性 期 与 对 照组 比 Ｔ Ｈ、 Ｃ
定结果 与对照 组无差 异 ， 其原 因机制 有待进 一步 探讨 。
Ｔ Ｈ Ｌ—Ｃ、 Ｌ—Ｃ、ｐＢ Ｐ ． １ 有 显著 统 计学 意 Ｇ、 Ｄ Ｕ） ａ ｏ ＜０ ０ ，
进 动脉粥样 硬 化 的形 成 。 因此 动 脉 内 常有 附壁 血 栓 形 成， 而血栓机 化 又 可加 大 硬 化 斑 块 ， 之 引 起 脑 动 脉狭 久
方法 空腹 抽 取 静 脉 血 ， 心分 离血 清及 时 测定 。 离
总胆 固醇 、 油 －］ 采用酶 法 ， 甘 －ｌ Ｉ ￣ 载脂 蛋 白 Ａ１Ｂ采 用免 疫 、