消毒效果监测标准及采样方法

消毒效果监测标准及采样方法
一、手和皮肤消毒效果监测
1.采样方法：用5㎝×5㎝的灭菌规格板，放在被检皮肤处，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液的棉拭子1支，在规格板内横竖往返均匀涂擦各5次，并随之转动棉拭子，剪去手接触部位后，将棉拭子投入10ML含相应中和剂的无菌洗脱液的试管内，及时送检，不规则的皮肤可用棉拭子直接涂擦采样。

2.注意事项：采样皮肤表面不足5㎝×5㎝，可用相应面积的规格板采样。

3.结果判定：卫生手消毒后医务人员表面的菌落总数应≤10cfu/cm²；外科手消毒后医务人员表面的菌落总数应≤5cfu/cm².
二、物体表面的消毒效果监测
1.用5㎝×5㎝的灭菌规格板，放在被检物体表面，用浸有无菌0.03mol/L磷酸盐缓冲液（PBS）或生理盐水采样液的棉拭子1支，在规格板内横竖往返各涂抹5次，并随之转动棉拭子，连续采样4个规格板面积，被采表面＜100㎝²，取全部表面；被采表面≥100㎝²取100㎝²。

剪去手接触部分，将棉拭子直接涂抹物体表面采样。

采样物体表面有消毒剂残留时，采样液应含相应中和剂。

2.结果判定：手术室物体表面细菌菌落总数≤5cfu/cm²；妇科检查室、人流室、治疗室、注射室、换药室、输血科、消毒供应室、化验室、病房等物体表面细菌菌落总数≤10cfu/cm²。

三、空气消毒效果监测
1.采样时间：未采用洁净技术净化空气的房间在消毒或规定的通风换气后从事医疗活动前采样；或怀疑与医院感染暴发有关时采样。

2.监测方法：未采用洁净技术净化空气的房间采用沉降法：室内面积≤30cm²，设内、中、外对角线三点，内、外点应距墙壁1m处；室内面积＞30cm²，设四角及中央五点，四角的布点位置应距墙壁1m 处。

将普通营养琼脂平皿（直径90mm）放置各采样点，采样高度为距地面0.8m~1.5m;采样时将平皿盖打开，扣放于平皿旁，暴露规定时间后盖上平皿盖及时送检。

3.结果判定：非洁净手术室细菌菌落数≤4cfu/(15min•直径9cm平皿）；妇科检查室、人流室、治疗室、注射室、换药室、输血科、消毒供应室、化验室、病房等物体表面细菌菌落总数≤4cfu/(5min•直径9cm平皿）。

4.注意事项：采样前，关闭门、窗，在无人走动的情况下，静止10min 后采样。

四、消毒液的监测
1.用无菌吸管按无菌操作方法吸取1.0ML被检消毒液，加入9ML中和剂中混匀。

2.使用中无菌用消毒液，应无菌生长；使用中皮肤黏膜消毒液染菌量应≤10cfu/ml，其他使用中消毒液染菌量应≤100cfu/ml。

3.注意事项：采样后4h内检测。