转医师执业机构申请书模板

尊敬的医疗机构管理部门：
您好！我是一名已经取得执业医师资格的医生，现因个人原因，需要将我的执业机构从目前的医疗机构甲转移到另一家医疗机构乙。

特此向贵部门提出转医师执业机构的申请。

一、申请转执业机构的原因
1. 个人职业规划：我在甲机构的工作期间，积累了丰富的临床经验和专业知识，
但考虑到个人职业发展需要，我希望能够调整执业机构，以拓宽我的职业发展空间。

2. 家庭原因：我因家庭需要，需要迁移至乙地居住。

为了便于照顾家庭，我希望
能够将执业机构调整至乙地。

3. 合作意向：乙机构与我专业对口，且有良好的医疗设施和团队。

我与乙机构已
有合作意向，希望能够加入乙机构的医疗团队，为患者提供更好的医疗服务。

二、转执业机构的相关材料
1. 执业医师资格证书：我已经取得执业医师资格，具备转执业机构的资格。

2. 执业机构调动证明：甲机构同意我离开，并出具了相关调动证明。

3. 乙机构聘用证明：乙机构已同意我加入，并出具了相关聘用证明。

4. 医师定期考核合格证明：我在甲机构的医师定期考核中均取得了合格成绩。

5. 身份证复印件：附上我的身份证复印件，以证明我身份的真实性。

三、申请转执业机构的承诺
1. 我保证在乙机构执业期间，将继续遵守国家法律法规，遵循医疗职业道德，为
患者提供优质的医疗服务。

2. 我承诺在转执业机构过程中，将妥善处理与甲机构之间的医疗纠纷和患者资料
转移等相关事宜。

3. 我将在乙机构持续学习和提升自己的专业能力，为医疗机构的发展做出贡献。

希望贵部门能够审批我的转执业机构申请，我将不胜感激。

如有任何需要补充的材料，请随时通知我，我会尽快提供。

谢谢。