人工髋关节置换术后感染情况及影响因素分析

关 键 词 ：人 工 髋 关 节 置 换 术 ；感 染 ；影 响 因素
中图 分 类 号 ：Ｒ４７３．６
文 献 标 识 码 ：Ｂ
文 章 编 号 ：１００６—６４１ １（２０１８）０６—００３８—０３
Ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｓｔａｔｕｓ ａｎｄ ｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇ ｆａｃｔｏｒｓ ａｆｔｅｒ ａｒｔｉｆ ｉｃｉａｌ ｈｉｐ ｒｅｐｌａｃｅｍ ｅｎｔ
ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｓｉｔｅｓ ｗａｓ ｓｕｍｍａｒｉｚｅｄ，ａｎｄ ｔｈｅ ｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇ ｆａｃｔｏｒｓ ｏｆ ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ａ ｆｔｅｒ ｊｏｉｎｔ ｒｅｐｌａｃｅｍｅｎｔ ｗｅｒｅ ａｎａｌｙｚｅｄ ａｎｄ
ｔｈｅ ｐｒｅｖｅｎｔｉｖｅ ｍｅａｓｕｒｅｓ ｗｅｒｅ ｄｉｓｃｕｓｓｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｉｎ ５６２ ｐａｔｉｅｎｔｓ，２６ ｃａｓｅｓ ｗｅｒｅ ｉｎｆｅｃｔｅｄ ｗｉｔｈ ａｒｔｉｆ ｉｃｉａｌ ｈｉｐ ｒｅｐｌａｃｅｍｅｎｔ，ｔｈｅ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｒａｔｅ ｗａｓ
４．６３％ ；ｓｕｒｇｉｃａｌ ｉｎｃｉｓｉｏｎ ｗａｓ ｔｈｅ ｍｏｓｔ ｃｏｍｍｏｎ ｓｉｔｅ，１２ ｃａｓｅｓ（４６．１５％），ｆｏｌｌｏｗｅｄ ｂｙ ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ ｔｒａｃｔ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｉｎ ７ ｃａｓｅｓ（２６．９２％ ），ｕｒｉｎａｒｙ
ｔｒａｃｔ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｉｎ ５ ｃａｓｅｓ（１９．２４％ ）ａｎｄ ｏｔｈｅｒ ２ ｃａｓｅｓ（７．６９％ ）．Ｅｌｄｅｒｌｙ ｐａｔｉｅｎｔｓ（ａｇｅｄ ６０ ｙｅａｒｓ），ｄｉａｂｅｔｅｓ ｈｉｓｔｏｒｙ，ｈｙｐｏａｌｂｕｍｉｎｅｍｉａ（＜ ３５ Ｌ），ｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｔｉｍｅ（≥３ ｈ）ａｎｄ ｔｈｅ ｄｒａｉｎａｇｅ ｔｉｍｅ ｉｓ ｔｏｏ ｌｏｎｇ（ｏｖｅｒ ３ Ｄ）ａｒｅ ｔｈｅ ｆａｃｔｏｒｓ ｏｆｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓ ａ ｆｔｅｒ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ（Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ
手术切 １：７最常见 ，共 １２例 （４６．１５％），其 次是 呼吸道 感染 ７例（２６．９２％），泌尿 道感 染 ５例 （１９．２４％）及 其他 ２例 （７．６９％）。老 年患者
（年 龄 ≥６０岁）、既 往 糖 尿 病 史 、低 白蛋 白血 症 （＜３５ Ｌ）、手 术 时 间过 长 （≥３ ｈ）及 引 流 时 间 过 长 （≥３ ｄ）是 术 后 发 ａｋｅ ｔａｒｇｅｔｅｄ ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ ｃｏｕｎｔｅｒｍｅａｓｕｒｅｓ ｂａｓｅｄ ｏｎ ｔｈｅ ｈｉｇｈ ｉｎｆ ｌｕｅｎｃｅ ｆａｃｔｏｒｓ ＳＯ ａｓ ｔｏ ｒｅｄｕｃｅ ｔｈｅ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｏｆ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓ．
素 （Ｐ＜Ｏ．０５）。 结论 关 节 置 换 术 后 以手 术切 口感 染 最 常 见 ，影 响 髋 关 节 置 换 术 后 感 染 因素 较 多 ，包括 年 龄 、既 往 糖 尿 病 病 史 、血 清
白蛋 白含 量 、手 术 及 引 流 时 间 。 根 据 感 染 影 响 因 素 ，采 取 针 对 性 的预 防 对 策 ，可 降低 感 染 发 生率 。
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ＴＯＤＡＹ ＮＵＲＳＥ，Ｆｅｂｒｕａｒｙ，２０１８，Ｖｏ１．２５，Ｎｏ．６
人工 髋 关 节 置换 术 后 感 染情 况及 影 响 因素分 析
苏雁 甜
摘 要 目 的 探 讨 人 工 髋 关 节 置 换 术 后 感 染 的 影 响 因素 ，为预 防 术 后 感 染提 供 理 论 依 据 ，提 出有 效 的 预 防 对 策 ，指 导 临 床 护 理 工 作 。
Ｓｆ／ ｎ－ｔｉａｎ
Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｏｒｔｈｏｐｅｄｉｃｓ，ｔｈｅ Ｆｉｆｔｈ Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ ５ １０７００
Ａｂｓｔｒａｃｔ ０ｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇ ｆａｃｔｏｒｓ ｏｆ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ａｆｔｅｒ ａｒｔｉｆ ｉｃｉａ ｌ ｈｉｐ ｒｅｐｌａｃｅｍｅｎｔ，ａｎｄ ｔｏ ｐｒｏｖｉｄｅ ｔｈｅｏｒｅｔｉｃａｌ ｂａｓｉｓ ｆｏｒ ｔｈｅ
方法 收 集 ２０１０年 ６月一２０１５年 ６月在 医院行人 工髋关节置换术 的 ５６２例 患者的人 口学资料和 临床 资料 ，总结术后 感染部位 分布
规 律 ，分 析 关 节 置 换 术 后 感 染 的 影 响 因素 。 结 果 ５６２例 患 者人 工 髋 关节 置换 术 后 共 发 生 感 染 ２６例 ，感 染 率 为 ４．６３％ ；感 染部 位 以
ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ ｏｆ ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ，ａｎｄ ｐｕｔ ｆｏｒｗａｒｄ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ ｍｅａｓｕｒｅｓ ｔｏ ｇｕｉｄｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｎｕｒｓｉｎｇ ｗｏｒｋ．Ｍ ｅｔｈｏｄｓ Ｔｈｅ
ｄｅｍｏｇｒａｐｈｉｃ ｄａｔａ ａｎｄ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｄａｔａ ｏｆ ５６２ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇ ｈｉｐ ｒｅｐｌａｃｅｍｅｎｔ ｉｎ Ｊｕｎｅ ２０１０—２０１５ Ｊｕｎｅ ｗｅｒｅ ｃｏｌｌｅｃｔｅｄ．Ｔｈｅ ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎ ｏｆ
Ｔｈｅ ｍａｉｎ ｓｉｔｅ ｏｆ ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓ ｗａｓ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ ｉｎｃｉｓｉｏｎ．Ｔｈｅｒｅ ａｒｅ ａ ｖａｒｉｅｔｙ ｏｆ ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ ｆａｃｔｏｒｓ ｆ ｏ ｒ ｔｈｅ ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓ ｉｎ ｔｈｅ
ｐａｔｉｅｎｔｓ ｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇ ｔｈｅ ｈｉｐ ａｒｔｈｒｏｐｌａｓｔｙ，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ ｔｈｅ ａｄｖａｎｃｅｄ ａｇｅ，ａｎｄ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｗｉｔｈ ｍｕｌｔｉｐｌｅ ｉｎｔｅｒｎａｌ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｕｎｄｅｒｌｙｉｎｇ ｄｉｓｅａｓｅｓ．Ｉｔ ｉｓ