髋关节假体周围感染一期翻修的10年随访结果

作者回顾性分析了 ８５ 例髋关节假 体周围感染一期翻修的 １０ ~ １１ 年随访 结果ꎬ采 用 带 抗 生 素 骨 水 泥 假 体 翻 修ꎮ 结果发现ꎬ１０ 年无感染生存率为 ９４％ ꎬ
无手术干预生存率为 ７５������ ９％ ꎮ Ｈａｒｒｉｓ 评 分从 ４３ 分提高到 ７５ 分ꎮ 一期翻修术后 再次 翻 修 的 指 针 主 要 是 关 节 不 稳 定 (１０ / ２０) ꎮ因此作者认为ꎬ髋关节假体周
３ 讨论
钙参与骨折愈合ꎬ骨折后如有钙流失严重ꎬ补充
钙剂是一种 辅 助 治 疗 方 法ꎬ 选 择 含 钙 量 高、 吸 收 率 高、用量少、副作用较小的钙剂是临床补充钙剂的原 则[３] ꎮ 维生素 Ｄ 与钙同服ꎬ有利于钙质吸收[４] ꎬ故 本研究选用钙尔奇 Ｄꎮ 钙尔奇 Ｄ 有抗骨质疏松、促 进钙化等多种疗效ꎬ进而促进骨折愈合[５] ꎮ 本研究 同时还选用中成药仙灵骨葆胶囊进行治疗ꎬ该药物 有活血通络、强筋壮骨之效ꎬ是骨折、骨关节炎等疾 病的常用药物ꎮ 联合治疗后观察组术后 ３ 个月时骨 折愈合率 ７５������ ０％ ꎬ高于对照组的 ５０������ ０％ ꎬ且观察组 术后骨折愈合时间少于对照组ꎬ说明抗骨质疏松药 物与钙剂合用能够促进骨折愈合ꎮ 但两组术后 ６ 个 月时骨折愈合率差异无统计学意义ꎮ 本研究结果显示ꎬ严重创伤患者术后接受抗骨 质疏松药物和钙剂治疗可有效促进骨折愈合ꎬ降低 患者疼痛ꎬ值得临床推广ꎮ
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临床骨科杂志 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｏｒｔｈｏｐａｅｄｉｃｓ ２０１９ Ａｐｒꎻ２２(２)
开放骨折 １６ 例ꎻ受伤至手术时间 １ ~ ５ (２������ ３ ± ０������ ７) ｄꎬＩＳＳ 评分为 １９ ~ ３０ (２４������ ６１ ± ３������ ９９ ) 分ꎮ ② 对 照 组:３８ 例ꎬ男 ２９ 例ꎬ女 ９ 例ꎬ年龄 ６ ２５) 岁ꎻ致伤原因:交通事故伤 １６ 例ꎬ高处坠落伤 １１ 例ꎬ重物砸伤 ７ 例ꎬ其它损伤 ４ 例ꎻ骨折部位:骨 盆骨折 １４ 例ꎬ脊柱骨折 ８ 例ꎬ股骨开放骨折 １６ 例ꎻ 受伤至手术时间 １ ~ ５ (２������ ４ ± ０������ ９ ) ｄ ꎬＩＳＳ 评分为 ２０ ~ ３２(２５������ ０２ ± ３������ ８０) 分ꎮ 两组患者术前一般资料 比较差异无统计学意义( Ｐ > ０������ ０５) ꎮ １. ２ 治疗方法 ① 对照组:行切开复位钢板螺钉 内固定术ꎬ根据患者术后不同情况进行相应的功能 锻炼ꎮ ② 观察组:在对照组治疗的基础上给予口服 仙灵骨葆胶囊( 一次 ３ 粒ꎬｂｉｄ) 和钙剂钙尔奇 Ｄ 片 (１ 次 １ 片ꎬｂｉｄ) ꎬ以 ６ 周为 １ 个疗程ꎬ２ 个疗程后进 行检查ꎮ １. ３ 统计学处理 采用 ＳＰＳＳ １６������ ０ 软件进行统计 学分析ꎮ 计量资料以 ｘ������± ｓ 表示ꎬ比较采用 ｔ 检验ꎻ计 数资料比较用卡方检验或 Ｆｉｓｈｅｒ 确切概率法ꎮ
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( 接收日期:２０１８ － １０ － １０)
������文 摘������
髋关节假体周围感染一期翻修的 １０ 年随访结果 / Ｚａｈａｒ ＡꎬＫｌａｂｅｒ ＩꎬＧｅｒｋｅｎ Ａ Ｍꎬｅｔ ａｌ / / Ｊ Ａｒｔｈｒｏｐｌａｓｔｙꎬ２０１９ Ｆｅｂ ２０. ｐｉｉ: Ｓ０８８３ － ５４０３ (１９ ) ３０１５９ － ７. ｄｏｉ:１０. １０１６ / ｊ. ａｒｔｈ. ２０１９. ０２. ０２１. [ Ｅｐｕｂ ａｈｅａｄ ｏｆ ｐｒｉｎｔ]
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２ 结果
患者均获得随访ꎬ时间 ６ ~ ９ 个月ꎮ 术后 ３ 个月 骨折愈合率: 观 察 组 为 ７５������ ０％ ( ２４ / ３２ ) ꎬ 对 照 组 为 ５０������ ０％ (１９ / ３８) ꎬ差异有统计学意义( Ｐ < ０������ ０５) ꎻ术 后 ６ 个月骨折愈合率:观察组为 １００������ ００％ (３２ / ３２) ꎬ 对照组为 ９７������ ３７％ (３７ / ３８)ꎬ差异无统计学意义( Ｐ > ０������ ０５)ꎮ 骨折愈合时间:观察 组 为 ４８ ~ １１５ (７９������ ２ ± １８������ ５)ｄꎬ短于对照组的 ５０ ~ １３４(９４������ ８ ± １９������ ６) ｄꎬ差异 有统计学意义(Ｐ < ０������ ０５)ꎮ 骨痂形成时间:观察组为 ６ ~ １７(１２������ １５ ± ６������ ３２)ｄꎬ短于对照组的 ９ ~ ２４(１８������ ８７ ± ８������ １７)ｄꎬ差异有统计学意义(Ｐ < ０������ ０５)ꎮ
参考文献:
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围感染一期翻修疗效可靠ꎮ
(胡孔足 摘译)