《纽曼的系统模式》PPT课件
合集下载
纽曼的健康系统模式
纽曼的健康系统模式纽曼的健康系统模式是由美国护理学家Margaret A. Newman于1972年提出的一种关于健康的理论模型。
该模型将健康定义为整体的、动态的和开放的概念，强调了个体与环境之间的相互作用，以及人的独特的视角和经验。
1.人：纽曼将人定义为一个复杂的整体系统，包括身体、心理、社会和精神各个维度。
个体的健康和疾病状态是由这些维度的相互作用和平衡所决定的。
个体是独一无二的，具有独特的生活经历和丰富的个人历史。
2.环境：纽曼将环境定义为与个体相互作用的一切物理、社会和文化因素。
环境对个体的健康和疾病状态产生直接或间接的影响。
个体与环境之间的相互作用是一个双向的过程，个体通过适应和调节来应对环境的改变。
3.健康：纽曼将健康定义为一个动态的进程，是个体在不同维度上的平衡状态。
健康不仅仅是不患病或病症的缺乏，而是一个整体的、积极的和可持续的状态。
个体的健康状态受到个人特征、环境因素和社会因素的综合影响。
4.疾病：纽曼将疾病定义为对个体整体系统平衡状态的破坏。
疾病是个体对环境变化的一种不适应和失衡的反应。
个体在面临疾病时会通过适应和调节来恢复平衡，或者在无法恢复平衡的情况下进入新的平衡状态。
在实践中，纽曼的健康系统模式可以用于评估和干预个体的健康状况。
护士可以通过分析个体的生理、心理、社会和精神维度，了解个体与环境之间的相互关系，并提供个性化的护理和支持。
通过增强个体的适应能力和促进整体系统的平衡，可以帮助个体实现健康的状态。
总之，纽曼的健康系统模式提供了一种综合性和系统性的理论框架，用于理解和干预个体的健康状态。
它强调个体与环境之间的相互作用、个体的独特性和整体性，并将健康定义为一个动态的、开放的和平衡的概念。
这个模式在护理实践中具有重要的指导意义，可以帮助护士提供个性化的护理和促进个体的健康。
第三节 纽曼健康照顾系统模式(应用)
模式—护理措施
措施
加强一级预防,制定适合患儿需要的饮食结构 教育疏导父母，创造良好的家庭环境 通过父母给予学校及邻居正确的DM知识 通过各种途径使患儿与父母、学校重获良好 关系，解决患儿心理问题 DKA并发症发生的护理
健康照顾系统模式—护理评价
一级：患儿血糖保持稳定，生长发育正常， 未发生酮症酸中毒 二级：患儿与家属应对有效，未发生心理问 题，能获取足够的资源
健康照顾系统模式—护理评估
评估照顾提供者的感知 将评估到的个体的感知与照顾提供者的 感知相比较
护士能认识到患儿在生理、心理、社会文化、 精神、发展方面的压力源及其应对措施的有 效与无效性，明确患者的期望，以及患儿自 身的能力作用及支持系统的能力及作用，帮 助患儿及其支持系统认识主要的感知不当， 在所需解决的感知差异上达成共识
健康照顾系统模式—护理评估
评估个体的感知
过去、现在以及将来可能采取的生活方式 和应对方式对其稳定性的影响
达到理想的健康状态可利用的现存与潜存 的资源
若按时用药、恰当规律饮食， 精神心理正确应对，可保持 血糖稳定，避免急性并发症 的发生，利于生长发育
患儿自身、父母、医疗环 境、老师及同学、亲戚及 邻居
护理场景介绍
患儿天性好动, 聪明活泼, 在班级学习成绩前10 名左右, 患病后身心健康大受影响, 性格变得内 向, 学习成绩一落千丈。 曾在作文中流露出悲观 厌世的情绪, 不愿多参加集体活动, 与父母关系 疏远 患儿父母对孩子患糖尿病之事深感痛苦、自责, 由于孩子生病, 家庭经济由宽裕变得拮据, 此外, 夫妇俩还常为教育孩子的方式吵架，总体来说 家庭成员时常感受到较大的压力
在糖尿病患儿护理中的应用护理场景介绍患儿男12岁身高132米学生于2011年5月入查血糖193mmoll尿糖酮体诊断为iddm由于患儿不配合不断进食人院后一度血糖升至233mmoll劝患儿禁食并输液后血糖降68mmoll尿酮体消失住院第3日血糖逐渐平1周后出院护理场景介绍食方面自控能力差喜食甜品父母未能严格督促控制使血糖处于不稳定状态父母在医护人员晓以利害的情况下对患儿在饮食方面实施严厉控制虽血糖得以控制但患儿对此产生强烈的逆反心理故意不定时定量进餐造成低血糖以达到多食甜食的目的护理场景介绍患儿天性好动聪明活泼在班级学习成绩前10名左右患病后身心健康大受影响性格变得内学习成绩一落千丈曾在作文中流露出悲观厌世的情绪不愿多参加集体活动与父母关系疏远患儿父母对孩子患糖尿病之事深感痛苦自责由于孩子生病家庭经济由宽裕变得拮据此外夫妇俩还常为教育孩子的方式吵架总体来说家庭成员时常感受到较大的压力纽曼健康照顾系统模式健康照顾系统模式护理评估三防线的特征反应潜在反应与康复潜能遗传易感自身免疫胰岛素分泌绝对缺乏引起机体物质代谢紊乱发病急病情严重呈酮症酸中毒倾向如不及时救治将危及生命自身免疫性疾病弹性防线正常防线抵抗防线均被攻破已发生过dka目前建立新的稳定
措施
加强一级预防,制定适合患儿需要的饮食结构 教育疏导父母，创造良好的家庭环境 通过父母给予学校及邻居正确的DM知识 通过各种途径使患儿与父母、学校重获良好 关系，解决患儿心理问题 DKA并发症发生的护理
健康照顾系统模式—护理评价
一级：患儿血糖保持稳定，生长发育正常， 未发生酮症酸中毒 二级：患儿与家属应对有效，未发生心理问 题，能获取足够的资源
健康照顾系统模式—护理评估
评估照顾提供者的感知 将评估到的个体的感知与照顾提供者的 感知相比较
护士能认识到患儿在生理、心理、社会文化、 精神、发展方面的压力源及其应对措施的有 效与无效性，明确患者的期望，以及患儿自 身的能力作用及支持系统的能力及作用，帮 助患儿及其支持系统认识主要的感知不当， 在所需解决的感知差异上达成共识
健康照顾系统模式—护理评估
评估个体的感知
过去、现在以及将来可能采取的生活方式 和应对方式对其稳定性的影响
达到理想的健康状态可利用的现存与潜存 的资源
若按时用药、恰当规律饮食， 精神心理正确应对，可保持 血糖稳定，避免急性并发症 的发生，利于生长发育
患儿自身、父母、医疗环 境、老师及同学、亲戚及 邻居
护理场景介绍
患儿天性好动, 聪明活泼, 在班级学习成绩前10 名左右, 患病后身心健康大受影响, 性格变得内 向, 学习成绩一落千丈。 曾在作文中流露出悲观 厌世的情绪, 不愿多参加集体活动, 与父母关系 疏远 患儿父母对孩子患糖尿病之事深感痛苦、自责, 由于孩子生病, 家庭经济由宽裕变得拮据, 此外, 夫妇俩还常为教育孩子的方式吵架，总体来说 家庭成员时常感受到较大的压力
在糖尿病患儿护理中的应用护理场景介绍患儿男12岁身高132米学生于2011年5月入查血糖193mmoll尿糖酮体诊断为iddm由于患儿不配合不断进食人院后一度血糖升至233mmoll劝患儿禁食并输液后血糖降68mmoll尿酮体消失住院第3日血糖逐渐平1周后出院护理场景介绍食方面自控能力差喜食甜品父母未能严格督促控制使血糖处于不稳定状态父母在医护人员晓以利害的情况下对患儿在饮食方面实施严厉控制虽血糖得以控制但患儿对此产生强烈的逆反心理故意不定时定量进餐造成低血糖以达到多食甜食的目的护理场景介绍患儿天性好动聪明活泼在班级学习成绩前10名左右患病后身心健康大受影响性格变得内学习成绩一落千丈曾在作文中流露出悲观厌世的情绪不愿多参加集体活动与父母关系疏远患儿父母对孩子患糖尿病之事深感痛苦自责由于孩子生病家庭经济由宽裕变得拮据此外夫妇俩还常为教育孩子的方式吵架总体来说家庭成员时常感受到较大的压力纽曼健康照顾系统模式健康照顾系统模式护理评估三防线的特征反应潜在反应与康复潜能遗传易感自身免疫胰岛素分泌绝对缺乏引起机体物质代谢紊乱发病急病情严重呈酮症酸中毒倾向如不及时救治将危及生命自身免疫性疾病弹性防线正常防线抵抗防线均被攻破已发生过dka目前建立新的稳定
第九章 贝蒂·纽曼的系统模式
Neuman借鉴格式塔心理学的整体领域在人们的感
受中呈动态平衡的状态的观点，如果该领域出现问题，
或处于不平衡状态，便不能满足个体的需求。
理论来源
Bertalannfy的一般系统理论 Bertalannfy的一般系统理论认为系统是有机整体，
按照系统与环境之间的物质和能量的交换情况可以分为
孤立系统、封闭系统和开放系统。 Neuman借鉴一般系统理论发展假设“个体系统需 要能量来维持较高的功能状态，一个系统中的功能失调 会影响其他系统，特别是如果这个功能失调的系统是一
护士可能 参与三级 预防
护士可能 参与二级 预防
环境
每个个体系 统都是一个 独特的先天 反应复合体 个体系统和环 境间进行着动 态的、持续的 能量交换
护士可能 参与一级 预防
精神 个体
生理
护理 生长 社会 文化 心理
很多已知的、 未知的压力 源普遍存在
在每个个体系 统中都有内部 抵抗因素
个体无论是疾 病还是健康都 是由5个变量 动态构成的
定性或实现系统重建。
理论的基本内容
(一) 理论的基本假说
Neuman的3级预防与个体系统的关系模式图
理论的基本内容
(一) 理论的基本假说
环境是影响个体系统或受个体系统影响的所有因素和力量， 因此个体系统和环境之间存在着持续的、动态的能量交换。
能量交换 个体系统 能量交换 环 境
理论的基本内容
④生长变量：指成长发展过程及活动；
⑤精神变量：指精神信仰和信念。
理论的基本内容
（二）对护理学元范式的诠释
（2）基本结构/能量源：Neuman认为所有生命体都有一些共 同的特征，在人类，这些共同的特征有一个核心，称为基本结
纽曼的系统模式
注意饮食营养，以高 热量、咼蛋白、咼维 生素、低脂为宜。每
天饮水三1500ml。
焦虑：与健康状况的改变、 病情危重、经济状况有关。
评估病人为何产生焦 虑，帮助病人去除产 生焦虑的原因。
根据病人的实际情 况实施心理护理， 帮助病人增强战胜 疾病的信心。
指导病人放松技巧： 如听轻音乐、下棋 等，分散注意力，缓 解焦虑。
知识缺乏：缺乏疾病的相 关知识
疾病预防：坚持戒 烟，指导病人识别病 情恶化的因素；注意 保暖
遵医嘱合理正确用 药；呼吸功导；豕庭氧疗指导
其他护理诊断
1.活动无耐力 与疲劳、呼吸困难、氧供与氧耗失衡有关
2.营养失调：低于机体需要量 与食欲降低、摄入减少、呼吸困难、
痰液增多有关
纽曼的系统模式
姓名：周月琴
学号：20156931077
年级:研一护理
纽曼的系统模式与慢阻肺病人的护理
护理诊断//
一级预防
二级预防
三级预防
//三级预防
气体交换受损：与气道阻 塞、通气不足、呼吸肌疲 劳、分泌物过多有关。
休息与活动：视病情 进行适当的活动，以 不感到疲劳、不加重 症状为宜。室内保持 合适的温湿度，冬季 注意保暖，避免直接 吸入冷空气。
病情观察，氧疗护 理（持续低流量吸 氧），遵医嘱应用 抗生素、支气管舒 张药和祛痰药，注 意观察疗效及不良 反应。
呼吸功能锻炼：缩唇 呼吸、膈式或腹式呼 吸。
清理呼吸道无效：与分泌物 增多而粘稠、气道湿度减低 和无效咳嗽有关。
预防感染：增强 体质、预防感 冒、戒烟等。
保持呼吸道通畅： 指导病人采取有效 的咳嗽方式，遵医 嘱用药、进行雾化 吸入等，促进痰液 的排出
天饮水三1500ml。
焦虑：与健康状况的改变、 病情危重、经济状况有关。
评估病人为何产生焦 虑，帮助病人去除产 生焦虑的原因。
根据病人的实际情 况实施心理护理， 帮助病人增强战胜 疾病的信心。
指导病人放松技巧： 如听轻音乐、下棋 等，分散注意力，缓 解焦虑。
知识缺乏：缺乏疾病的相 关知识
疾病预防：坚持戒 烟，指导病人识别病 情恶化的因素；注意 保暖
遵医嘱合理正确用 药；呼吸功导；豕庭氧疗指导
其他护理诊断
1.活动无耐力 与疲劳、呼吸困难、氧供与氧耗失衡有关
2.营养失调：低于机体需要量 与食欲降低、摄入减少、呼吸困难、
痰液增多有关
纽曼的系统模式
姓名：周月琴
学号：20156931077
年级:研一护理
纽曼的系统模式与慢阻肺病人的护理
护理诊断//
一级预防
二级预防
三级预防
//三级预防
气体交换受损：与气道阻 塞、通气不足、呼吸肌疲 劳、分泌物过多有关。
休息与活动：视病情 进行适当的活动，以 不感到疲劳、不加重 症状为宜。室内保持 合适的温湿度，冬季 注意保暖，避免直接 吸入冷空气。
病情观察，氧疗护 理（持续低流量吸 氧），遵医嘱应用 抗生素、支气管舒 张药和祛痰药，注 意观察疗效及不良 反应。
呼吸功能锻炼：缩唇 呼吸、膈式或腹式呼 吸。
清理呼吸道无效：与分泌物 增多而粘稠、气道湿度减低 和无效咳嗽有关。
预防感染：增强 体质、预防感 冒、戒烟等。
保持呼吸道通畅： 指导病人采取有效 的咳嗽方式，遵医 嘱用药、进行雾化 吸入等，促进痰液 的排出
第三节纽曼健康照顾系统模式
第三节纽曼健康照顾系统模式纽曼健康照顾系统模式是一种在健康照顾领域中广泛应用的模式，旨在提高病人的照顾质量和效率。
该模式由美国护理学家Betty Neuman所提出，并在实践中取得了广泛的成功。
纽曼健康照顾系统模式是基于一个开放系统的理论，系统中包括许多互相作用的组成部分，包括个体、家庭、社区和环境等。
该模式通过考虑这些组成部分之间的相互作用，以及它们与外部环境之间的关系，提供了一种综合的照顾方法。
纽曼健康照顾系统模式的核心概念是应对和适应，即个体和系统通过调整自身的结构和功能来应对各种内外部的刺激。
该模式认为，任何与个体的生理、心理和社会环境有关的变化都会对个体的健康产生影响，并可能导致各种健康问题。
根据纽曼健康照顾系统模式，病人是一个基本的系统，他们的健康状态取决于他们与外部环境之间的相互作用。
个体在面对健康问题时，会通过调整自身的结构和功能来适应和应对问题。
同时，个体也会与其他系统，如家庭和社区，进行相互作用，以获得更多的支持和资源。
在纽曼健康照顾系统模式中，护理师的角色非常重要。
护理师负责评估个体的健康状态和需要，并提供相应的照顾。
他们还需要与其他卫生专业人员和组织合作，共同制定和实施整体的健康照顾计划。
纽曼健康照顾系统模式的应用广泛涉及各个方面的健康照顾，包括预防、诊断、治疗和康复等。
模式提供了一种系统性的方法来评估个体的健康状况，并制定相应的照顾计划。
该模式还强调了整体照顾的重要性，鼓励病人和家属积极参与照顾过程。
纽曼健康照顾系统模式的应用带来了许多好处。
首先，该模式提供了一种综合的评估方法，可以更好地了解个体的健康需求和问题。
其次，该模式强调了个体的主动参与，以及家庭和社区的支持，可以增强个体的照顾效果。
此外，该模式还能够促进照顾过程的协调和整体性，提高照顾的质量和效率。
然而，纽曼健康照顾系统模式也存在一些挑战。
首先，该模式需要护理师具备较高的综合能力，能够综合考虑各个方面的健康问题，并制定相应的照顾计划。
护理理论与模式—纽曼的健康系统模式(护理学导论课件)
3.病人以往是否遇到过类似情景？如果有，是怎样的情景？ 病人是如何处理的？是否有效？
4.根据病人目前的状况，您对他将来的期望是什么？
5.您认为病人能做什么帮助自己？
6.您认为病人期望照顾者、家人、朋友或其他人为他做些什 么？
（一）收集个体系统资料
评估内容
具体内容
D.个体内部因 1.生理方面 如活动度、身体功能等
应用健康系统模式指导护理工作包括以下步骤： （一）收集个体系统资料 （二）制定并实施干预措施 （三）评价护理效果、修订干预计划
（一）收集个体系统资料
评估内容
具体内容
A.一般资料 姓名
年龄
性别
B.个体感知 到的应激源
婚姻状况
其他相关资料与信息
1.您认为目前您最主要的应激源或健康问题是什么？
2.您目前的现状与以往的日常生活方式有何不同？
（二）制定并实施干预措施
三级预防 C.三级预防
干预措施
1.应激源 明显的、残余的应激源 2.应激反应 可能的或已知的遗留症状 3.目的 根据个体二级预防后的稳定程度，在个体健康
重建过程中，使其获得并维持尽可能高的健康水平 4.干预 制定渐进目标并对个体迈向更高健康水平提供
支持；激励；教育-再教育；行为矫正；现实定位； 合理利用内外部资源；提供一、二级预防措施等
（二）制定并实施干预措施
三级预防 A.一级预防
干预措施
1.应激源 隐蔽的或潜在的应激源 2.应激反应 尚无具体表现，是根据目前的 只是预估的或假设可能出现的 3.目的 维持和促进个体的稳定性和完整性 4.干预 避免接触应激源；进行对应激源的 脱敏治疗；强化个体的弹性防御线；增强个 体的抵抗因素；提供教育；鼓励积极应对
胁。
4.根据病人目前的状况，您对他将来的期望是什么？
5.您认为病人能做什么帮助自己？
6.您认为病人期望照顾者、家人、朋友或其他人为他做些什 么？
（一）收集个体系统资料
评估内容
具体内容
D.个体内部因 1.生理方面 如活动度、身体功能等
应用健康系统模式指导护理工作包括以下步骤： （一）收集个体系统资料 （二）制定并实施干预措施 （三）评价护理效果、修订干预计划
（一）收集个体系统资料
评估内容
具体内容
A.一般资料 姓名
年龄
性别
B.个体感知 到的应激源
婚姻状况
其他相关资料与信息
1.您认为目前您最主要的应激源或健康问题是什么？
2.您目前的现状与以往的日常生活方式有何不同？
（二）制定并实施干预措施
三级预防 C.三级预防
干预措施
1.应激源 明显的、残余的应激源 2.应激反应 可能的或已知的遗留症状 3.目的 根据个体二级预防后的稳定程度，在个体健康
重建过程中，使其获得并维持尽可能高的健康水平 4.干预 制定渐进目标并对个体迈向更高健康水平提供
支持；激励；教育-再教育；行为矫正；现实定位； 合理利用内外部资源；提供一、二级预防措施等
（二）制定并实施干预措施
三级预防 A.一级预防
干预措施
1.应激源 隐蔽的或潜在的应激源 2.应激反应 尚无具体表现，是根据目前的 只是预估的或假设可能出现的 3.目的 维持和促进个体的稳定性和完整性 4.干预 避免接触应激源；进行对应激源的 脱敏治疗；强化个体的弹性防御线；增强个 体的抵抗因素；提供教育；鼓励积极应对
胁。
护理专业《第二章第二节之纽曼系统模式》
护理专业《第二章第二节之纽曼系统模式》护理学是一门综合性的科学，其理论体系也是非常庞大和复杂的。
其中，纽曼系统模式（Neuman System Model）是现代护理学中一种比较重要的理论模式之一，被广泛应用于临床实践和护理研究。
纽曼系统模式以人为中心，关注人在健康和疾病状态下的自我调节能力以及与外界环境的互动关系，通过系统的观点来分析和解决护理问题，为护理实践提供了理论基础和指导。
核心是纽曼系统模式的核心概念，指人的整体个体和他/她的生命经验。
核心由生理、心理、社会和精神四个层次组成，相互作用且互为关注点。
环境是指人在日常生活中所处的外部环境，包括生活和工作环境、社会文化环境、自然环境等。
线缆是连接人与环境的桥梁，通过线缆，人与环境可以相互影响、交流和互动。
防御机制是人对逆境的保护和调节机制，它包括生理、心理和行为方面的反应。
逆境是指人在面对各种压力和挑战时所遭受的冲击和不适应。
纽曼系统模式认为，人-环境系统会面临各种逆境和外界干扰，这些逆境和干扰可能会影响人的平衡和稳定，导致人的健康出现问题。
而护理的目标就是通过干预和调节这些逆境和干扰，帮助人恢复和维持健康状态。
护理实践应该从个体、家庭、社区和整体社会等不同层面考虑，关注人的全面需求和特殊需求，并与其他医疗和健康专业人员合作，提供高质量的护理服务。
纽曼系统模式在临床护理实践中的应用广泛而深入。
它提供了一种系统化的方法来识别和分析护理问题，帮助护士更好地了解患者的疾病状态和需求，制定有效的护理计划和干预措施。
在护理研究领域，纽曼系统模式也为护理学者提供了一种研究框架和方法，用于探索和验证各种护理理论和假设，推动护理学科的发展。
总之，纽曼系统模式是护理专业领域中一种重要的理论模式，它以人为中心，关注人的健康和疾病状态以及与外界环境的相互作用。
通过理解和应用纽曼系统模式，护士可以更好地理解和解决护理问题，提升护理服务的质量和效果。
护理理论课件-6-纽曼的系统模式
Ø 环境中存在着许多已知的、未知的应激源，应激源会对 个体系统状态的稳定水平及正常防御线造成不同程度的潜 在威胁。人是具有生物、心理、社会属性的整体的人。
理论的基本内容
(一) 理论的基本假说
Ø个体系统在生长发育以及与环境持续互动的过程中，经 长期积累和发展，建立对内部、外部应激源的正常的、 稳定的反应范围，以抵抗各种刺激，保持日常稳定的健 康状态，这就是正常防御线或个体通常的稳定状态，它 可以被用来作为一个标准来衡量健康是否存在偏差。
学习内容
一 理论家简介
四 理论的应用
二 理论的来源
五 理论的分析与评判
三 理论的基本内容
理论的基本内容
(一) 理论的基本假说
Ø 每个病人或每个护理对象系统都是独特的，但每一个个 体系统都是在基本结构或能量源范围内的具有不同程度反 应特征所组成的复合体。该基本结构或能量源是个体所需 的生存因素和与生俱来的内部或外部特征的综合。
理论的基本内容
(一) 理论的基本假说
Ø个体系统包括5个变量（生理、心理、社会文化、生长和精 神），这5个变量之间的相互联系在任何时候都会影响该个 体系统应对单个应激源或多个应激源集合体的刺激时，防御 线对个体进行保护的程度。
Ø弹性防御线建立在个体正常防御线之外，对正常防御线起缓 冲、保护作用，当弹性防御线不足以对抗来自环境的应激源 时，应激源就会进入第二道防线——正常防御线。
· 1957年--护理学学士学位 （加州大学洛杉矶分校）
· 1966年--公共卫生和精神卫生护理 咨询硕士学位 · 1985年--临床心理学博士学位
（西太平洋大学）
实践经验
理论家简介
• 1947年在洛杉矶的医院先后担任护士、 护士长，并参与了内外科、传染科、 重症监护室的临床教学工作；还担任 过学校和工厂的保健护士
理论的基本内容
(一) 理论的基本假说
Ø个体系统在生长发育以及与环境持续互动的过程中，经 长期积累和发展，建立对内部、外部应激源的正常的、 稳定的反应范围，以抵抗各种刺激，保持日常稳定的健 康状态，这就是正常防御线或个体通常的稳定状态，它 可以被用来作为一个标准来衡量健康是否存在偏差。
学习内容
一 理论家简介
四 理论的应用
二 理论的来源
五 理论的分析与评判
三 理论的基本内容
理论的基本内容
(一) 理论的基本假说
Ø 每个病人或每个护理对象系统都是独特的，但每一个个 体系统都是在基本结构或能量源范围内的具有不同程度反 应特征所组成的复合体。该基本结构或能量源是个体所需 的生存因素和与生俱来的内部或外部特征的综合。
理论的基本内容
(一) 理论的基本假说
Ø个体系统包括5个变量（生理、心理、社会文化、生长和精 神），这5个变量之间的相互联系在任何时候都会影响该个 体系统应对单个应激源或多个应激源集合体的刺激时，防御 线对个体进行保护的程度。
Ø弹性防御线建立在个体正常防御线之外，对正常防御线起缓 冲、保护作用，当弹性防御线不足以对抗来自环境的应激源 时，应激源就会进入第二道防线——正常防御线。
· 1957年--护理学学士学位 （加州大学洛杉矶分校）
· 1966年--公共卫生和精神卫生护理 咨询硕士学位 · 1985年--临床心理学博士学位
（西太平洋大学）
实践经验
理论家简介
• 1947年在洛杉矶的医院先后担任护士、 护士长，并参与了内外科、传染科、 重症监护室的临床教学工作；还担任 过学校和工厂的保健护士
纽曼的健康系统模式
量组成的整体
F六个变量彼此关联并与环境中的
压力源持续互动，寻求平衡与和谐
2.环 境
F所有影响人的内外因素均属于环境 F分为内环境、外环境、及创造的环境
3.健 康
F一种动态过程，是从疾病到强健的连续体 F为任何时间点上个体身、心、社会文化、
精神与发展等各方面的稳定与和谐状态
F“活能量”
F通过有目的的干预
㈢反 应
F赞同“压力学之父”席尔对 压
力的反应描述 F压力反应是生理、心理、社
会文化、精神与发展多方面 的综合反应
㈣预 防
F护士应据个体对压力源的反应采取不同水平的预防 措施
一级预防
二级预防
三级预防
纽曼系统模式示意图
一级预防
正常防线
弹性防线
基本结构 能量源
㈣预 防
1.一级预防
F当怀疑或发现压力源确实存在而压力反应尚未发生 时，开始一级预防
F是护士对干预效果进行评价并验证干预有效性的过程
思考题
根据纽曼健康系统模式，制定三级预防干预措 施，请为这位有心血管病家族史的中年科技人员做 好保健（制定一级干预措施）
如果这个人在某一时期工作压力大，人际关系 不融洽，开始出现疲惫、失眠、食欲欠佳、急躁易 怒、血压波动时高于正常范围 （需要制定二级预防措施，
F目的：防止压力源侵入正常防线 F措施：减少或避免压力源接触、
巩固弹性纺线和正常防线
纽曼系统模式示意图
二级预防 弹性防线
正常防线
基本结构 能量源
㈣预 防
2.二级预防
F个体表现出压力反应，开始二级预防 F目的：减轻和消除反应、恢复个体稳定性 →恢复康强状态 F措施：早期发现病例、及时治疗、增强抵抗线
F六个变量彼此关联并与环境中的
压力源持续互动，寻求平衡与和谐
2.环 境
F所有影响人的内外因素均属于环境 F分为内环境、外环境、及创造的环境
3.健 康
F一种动态过程，是从疾病到强健的连续体 F为任何时间点上个体身、心、社会文化、
精神与发展等各方面的稳定与和谐状态
F“活能量”
F通过有目的的干预
㈢反 应
F赞同“压力学之父”席尔对 压
力的反应描述 F压力反应是生理、心理、社
会文化、精神与发展多方面 的综合反应
㈣预 防
F护士应据个体对压力源的反应采取不同水平的预防 措施
一级预防
二级预防
三级预防
纽曼系统模式示意图
一级预防
正常防线
弹性防线
基本结构 能量源
㈣预 防
1.一级预防
F当怀疑或发现压力源确实存在而压力反应尚未发生 时，开始一级预防
F是护士对干预效果进行评价并验证干预有效性的过程
思考题
根据纽曼健康系统模式，制定三级预防干预措 施，请为这位有心血管病家族史的中年科技人员做 好保健（制定一级干预措施）
如果这个人在某一时期工作压力大，人际关系 不融洽，开始出现疲惫、失眠、食欲欠佳、急躁易 怒、血压波动时高于正常范围 （需要制定二级预防措施，
F目的：防止压力源侵入正常防线 F措施：减少或避免压力源接触、
巩固弹性纺线和正常防线
纽曼系统模式示意图
二级预防 弹性防线
正常防线
基本结构 能量源
㈣预 防
2.二级预防
F个体表现出压力反应，开始二级预防 F目的：减轻和消除反应、恢复个体稳定性 →恢复康强状态 F措施：早期发现病例、及时治疗、增强抵抗线
纽曼的健康系统模式
㈢反 应
F赞同“压力学之父”席尔对 压
力的反应描述 F压力反应是生理、心理、社
会文化、精神与发展多方面 的综合反应
㈣预 防
F护士应据个体对压力源的反应采取不同水平的预防 措施
一级预防
二级预防
三级预防
纽曼系统模式示意图
一级预防
正常防线
弹性防线
基本结构 能量源
㈣预 防
1.一级预防
F当怀疑或发现压力源确实存在而压力反应尚未发生 时，开始一级预防
纽曼系统模式示意图
弹性防线 三级预防
正常防线
基本结构 能量源
重建
㈣预 防
3.三级预防
F继续积极的治疗后或个体达到相当程度稳定时， 为能彻底康复、减少后遗症而采取的措施
F目的：进一步维持个体稳定性、防止复发
强健—疾病连续体示意图
护理
干 预
能 量
能 量
强健（能量产生多于消耗）
健康渐强
干扰的力量（压力源）
2.弹性御防线
F位于正常防线之外，充当机体的缓冲器 和过滤器，波动之中
F弹性防线距正常防线越远，弹性防线越宽， 其缓冲、保护作用越强
F弹性防线主要功能：防止压力源入侵，缓冲、保护正 常防线
纽曼系统模式示意图
压力源
正常防线
弹性防线
基本结构 能量源
重建
抵抗防线
3.正 常御 防 线
F人在其生命历程中建立起来的健康状态或稳定状态 F健康水平增高时，正常防线扩展；反之萎缩 F压力源侵犯到健康防线
F目的：防止压力源侵入正常防线 F措施：减少或避免压力源接触、
巩固弹性纺线和正常防线
纽曼系统模式示意图
二级预防 弹性防线
正常防线
纽曼的系统模式!PPT演示课件
4.未从患者扩大到未发病人群 起到真正的预防作用
5.未考虑患者教育程度与文化背景 的因素 6.未明确三级预防与应激源或应激 反应的关系
8
临床应用与发展
1.教育模式 2.Fawcett于2005年 护理教育和护理实践的指南 3.Mc Clure “隐喻教学法”应激源比作恶龙, 5种保护 变量比作正义的骑士, 核心结构比作城堡中心的神圣金 子, 而弹性防御线比作吊桥、正常防御线比作外墙，抵 抗线比作内墙 4. Melton 评估工具 5.美国俄亥俄州马龙学院护理系 临床信息采集工具 6.Lowry和Jopp Lowry-Jopp Neuman评估工具
15
9
10
11
12
案例
护理对象, 男性, 60岁, 因胸骨后压榨性疼痛, 伴恶心、呕吐2 小时于2017年6月17日10:00急诊入院。现病史:患者在120 分钟前在搬重物途中感到胸骨部位出现疼痛感, 并伴随着 严重的呼吸困难, 在经过短时间的休息以及服食硝酸甘油 后, 其症状并未得到有效缓解, 并且出现虚汗、恶心等症状。 既往无高血压和心绞痛病史, 无药物过敏史。烟龄较长, 达 到30年。体格检查:T:36.8℃, P:105次/分, R:21次/分, BP:90/60 mm Hg, 急性痛苦病容, 平卧位, 无皮疹和紫绀, 浅 表淋巴结未触及, 巩膜不黄, 颈软, 颈静脉无怒张, 心界不大, 心率105次/分, 有期前收缩5~6次/分, 心尖部有S4, 肺听诊无 啰音, 腹平软, 肝脾未触及, 下肢不肿。续检查: (1) 保持对患 者心电图变化趋势的观察。 (2) 化验心肌酶谱。 (3) 凝血功 能检查, 以备溶栓抗凝治疗。 (4) 化验大生化。 (5) 恢复期 作运动核素心肌显像、超声心动图检查, 找出高危因素, 做 冠状动脉造影与介入性治疗。初步诊断:急性前壁心肌梗死。
纽曼的系统模式
Betty Neuman :System Model 纽曼系统模式
课程内容
• • • • • 一、Betty Neuman 简介 二、主要概念及定义 三、 Neuman理论中四个主要概念的定义 四、 Neuman 理论与护理程序 五、 Neuman 理论的临床应用
Betty Neuman 简介
• born：1924 • education 1947毕业于医院办的护校 1957学士学位,主修公共卫生护理 1966硕士学位，主修公共卫生护理 1985获临床精神科博士学位 • 工作：临床护理、护士长、私人护士、学校护 理人员、执业护理人员、心理辅导员、教师等
主要概念及定义
压力源 (stressor)
• 个体内（intrapersonal）：护理对象内在的五 种变量等方面的因素，如缺氧、疼痛、孤独、自 卑等 • 个体间（interpersonal）：是有关人际关系及 角色期望方面的因素，如人际关系紧张或冲突等 • 个体外（extrapersonal）：社会性的因素所产 生的刺激，如社会政治变革、体制改革、人事制 度改革及社会医疗保健体系的变革等
初级预防 primary prevention
适应于护理对象的系统对压力源没有发生反应。 护理人员要通过控制或改变压力源来实施护理 。 • 反应发生之前/疾病发生之前 • 目的是预防应激源侵入正常防御线 • stressor：减少压力源侵害的可能性 降低压力源的强度 • 防御线：加强应变防御线：饮食、睡眠等 • 目的：保持人作为一个系统的稳定，促进及维 护人的健康
内在抵抗线 • 抵抗线（line of resisteance）：是保护人 基本结构稳定、完整和功能正常的防卫屏障 ，包括免疫功能、应对行为、生理功能等， 根据个人的特征、生长发育的阶段特征及遗 传特征的不同而有个人不同的反应 • 是防御应激源的内部因素 如 免疫反应系统 各器官的防御功能 • 任务是保护基本结构并支持正常防御线
课程内容
• • • • • 一、Betty Neuman 简介 二、主要概念及定义 三、 Neuman理论中四个主要概念的定义 四、 Neuman 理论与护理程序 五、 Neuman 理论的临床应用
Betty Neuman 简介
• born：1924 • education 1947毕业于医院办的护校 1957学士学位,主修公共卫生护理 1966硕士学位，主修公共卫生护理 1985获临床精神科博士学位 • 工作：临床护理、护士长、私人护士、学校护 理人员、执业护理人员、心理辅导员、教师等
主要概念及定义
压力源 (stressor)
• 个体内（intrapersonal）：护理对象内在的五 种变量等方面的因素，如缺氧、疼痛、孤独、自 卑等 • 个体间（interpersonal）：是有关人际关系及 角色期望方面的因素，如人际关系紧张或冲突等 • 个体外（extrapersonal）：社会性的因素所产 生的刺激，如社会政治变革、体制改革、人事制 度改革及社会医疗保健体系的变革等
初级预防 primary prevention
适应于护理对象的系统对压力源没有发生反应。 护理人员要通过控制或改变压力源来实施护理 。 • 反应发生之前/疾病发生之前 • 目的是预防应激源侵入正常防御线 • stressor：减少压力源侵害的可能性 降低压力源的强度 • 防御线：加强应变防御线：饮食、睡眠等 • 目的：保持人作为一个系统的稳定，促进及维 护人的健康
内在抵抗线 • 抵抗线（line of resisteance）：是保护人 基本结构稳定、完整和功能正常的防卫屏障 ，包括免疫功能、应对行为、生理功能等， 根据个人的特征、生长发育的阶段特征及遗 传特征的不同而有个人不同的反应 • 是防御应激源的内部因素 如 免疫反应系统 各器官的防御功能 • 任务是保护基本结构并支持正常防御线
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
基本结构 能量源
康复
压力源 压力源
（二）压力源 个体内的压力源 人际间的压力源 个体外的压力源 （三）反应 （四）预防 三级预防系统
护理实例
一位有糖尿病家族史的中年企业经理，虽然平时 健康良好，但护士仍然向他介绍一级预防的措 施。 由于最近一段时间工作压力重，人际关系紧张， 请客吃饭应酬较多，体育锻炼不够等因素，使 其体重增加明显，感觉疲劳，多汗，体检发现 轻度脂肪肝，空腹血糖高于正常值。护理采用 二级预防措施。 病情稳定或恢复健康后，护士进行三级预 防措施。
纽曼的主要成就
纽曼在精神保健护理领域开创了独特的护理教育和实践的方法，为系统 模式的发展奠定了基础，1972年首次公开发表自己的护理学说，1989年 再版的《The Neuman Systems Model : Application to Nursing Education and practice 》比较完善的阐述了她的护理观点。
5、正常防线：个体在生长发育以及与 环境持续互动过程中逐步建立的对 内、外界压力源的正常、稳定的反 映范围，即日常的康强/稳定状态
6、弹性防线或应变防线：对正常防线 起缓冲、保护和滤过作用的机体防 线，具有动态变化性
7、抵抗线：由支持基本结构和正常防 线的一系列已知和未知因素组成， 对基本结构起保护作用
一级预防措施
控制高糖高脂饮食，多食新鲜蔬菜，水果和豆制品，加强体育锻炼，控制体 重，戒除烟酒嗜好，保持良好心情，定期健康体检，以加强应变防线，保持 正常防线
二级预防措施
门诊定期检查，根据医嘱服用降糖药物，严格控制饮食，适当体育锻炼，生 活有规律，注意个人卫生，预防感染，教会病人自测尿糖方法，保持乐观情 绪，以减轻压力反应，加强抵抗防线，避免病情发展，逐渐恢复健康
第二节 纽曼系统模式的基本内容
一、系统模式的主要概念 1、系统：由相互关联、相互依赖、相互制约、相互作用的事物和过程组成的，
具有整体功能和综合行为的统一体。 2、开放系统：与环境有持续的相互作用和物质、信息与能量交换的系统。 3、压力源：可引发紧张和威胁人体稳定与平衡的所有刺激
4、基本结构获能量源：人类共需的生 存因素和自身所具有的内外在特征 的总和
13、重建：对内外界压力源的适应状态。可始于 压力反应发生后的任何阶段，直至恢复或超越 正常防线以前的稳定水平
14、一级预防：当怀疑或发现压力源存在而压力 反应尚未发生时，为强化机体的弹性防线，防 止压力源入侵和压力反应产生而采取的措施
15、二级预防：压力反应发生以后所采取的强化抵抗线，减轻和消除压力反 应，恢复机体稳定性的措施
第七章 纽曼的系统模式
教学目标
掌握系统模式的主要内容 熟悉纽曼系统模式的概念和定义
试应用纽曼的系统模式指导护理实践
第一节 纽曼及其理论发展背景
1924年出生于美国俄亥俄州 1947年完成初级护理教育 1957年获护理学士学位 1966年获精神卫生硕士学位 1985年获临床心理学博士学位
临床护理
陈女士，29岁。诊断为风心病、二尖瓣狭窄一年。 一周前因劳累、受凉感冒后出现胸闷、呼吸困难、 不能平卧，于两天前以“风心病、二尖瓣狭窄、 左心功能不全”入院。体检：体温36.8OC、脉搏 106次/分、呼吸26次/分、血压106/72mmHg、精 神差、半卧位、肺底部中量湿罗音。实验室检查： 白细胞13×109/L，SaO288％，PaO283mmHg， PaCO236mmHg。社会心理资料：自述虽然查出风心 病已一年，但此次还是第一次入院，觉得医院环 境很陌生，加之女儿又才两岁，自出生后还未与 女儿长时间分开过、很担心家里人照顾不好她， 同时，认为查出病才一年就这样子，病情发展很 快，不知以后会怎样、可不可以根治。想到这些 事，加上气急，整夜不能入睡。
16、三级预防：机体恢复相当程度的稳定性时，为了进一步维持和提高个体 的稳定性，使其最大限度地恢复健康所采取地措施
二 系统模式的假设
虽然每个人都是独特的，但随着生长发育都会建立起对内外界压力源的正常 反应范围
环境中存在多种已知或未知的压力源，每种压力源对人体日常的稳定水平， 即正常防线的干扰能力不同
8、环境：任何时间定点影响个体和受 个体影响的所有因素和力量
9、内环境：人体内的所有因素及其相 互影响
10、外环境：人体外的所有因素及其 相互影响
11、自生环境：个体为保护和维持其完整与稳定， 对机体所有系统变量的有意或无意的动员与利 用
12、稳定：为机体生理、心理、社会文化、精神 与发展等方面功能的和谐与平衡
➢ 护理诊断 评估、收集资料、诊断（评估与诊断） ➢ 护理目标 三级预防系统（计划与实施） ➢ 护理结果
第三节 纽曼系统模式在护理中的应 用
✓护理教育
✓护理科研
✓临床护理
护理科研
食物纤维对预防老年人便秘的效果研究 门诊手术患儿及其父母感知到的压力源，并根据研究发现提出了减少压力源
的护理建议 脑外伤病人认知功能评价工具
三级预防与通过教育和利用个体的内外资源促 进机体的康复与重建有关，其目的是使个体最 大程度的恢复健康
每个人都处于与环境持续互动的状态，并不断 进行信息、物质和能量的交换
三 系统模式的理论பைடு நூலகம்架
（一）人/个体 核心部分 弹性防线 正常防线 抵抗线
一级 预防
压力源
二级 预防
反应
三级 预防
干预
康复
弹性防线 正常防线 抵抗线
每个人都拥有一系列内部抵抗因素，其功能是保护和稳定基本结构
健康是疾病到健康的动态过程
一级预防与评估、识别和消除与环境中压力源 有关的现存或潜在的危险因素有关，旨在防止 压力反应发生，预防疾病，维持和促进健康
二级预防与症状体征评估、护理干预措施的实 施以及治疗有关，旨在减少个体对压力源的有 害反应，达到早期发现与早期治疗
三级预防措施
与病人一起总结有利于抵抗压力源侵袭，保持健康的措施，避免损害健康的 行为，并长期坚持以预防疾病发生，获得最佳的健康状态
四 纽曼对四个基本概念的论述
人 每个人都是一个多维的、整体的开放系统
▪ 环境 ▪ 健康
健康就是一种“活能量”，保存能量始终是护理的目标和基本工作原则
▪ 护理
五 纽曼的护理程序
康复
压力源 压力源
（二）压力源 个体内的压力源 人际间的压力源 个体外的压力源 （三）反应 （四）预防 三级预防系统
护理实例
一位有糖尿病家族史的中年企业经理，虽然平时 健康良好，但护士仍然向他介绍一级预防的措 施。 由于最近一段时间工作压力重，人际关系紧张， 请客吃饭应酬较多，体育锻炼不够等因素，使 其体重增加明显，感觉疲劳，多汗，体检发现 轻度脂肪肝，空腹血糖高于正常值。护理采用 二级预防措施。 病情稳定或恢复健康后，护士进行三级预 防措施。
纽曼的主要成就
纽曼在精神保健护理领域开创了独特的护理教育和实践的方法，为系统 模式的发展奠定了基础，1972年首次公开发表自己的护理学说，1989年 再版的《The Neuman Systems Model : Application to Nursing Education and practice 》比较完善的阐述了她的护理观点。
5、正常防线：个体在生长发育以及与 环境持续互动过程中逐步建立的对 内、外界压力源的正常、稳定的反 映范围，即日常的康强/稳定状态
6、弹性防线或应变防线：对正常防线 起缓冲、保护和滤过作用的机体防 线，具有动态变化性
7、抵抗线：由支持基本结构和正常防 线的一系列已知和未知因素组成， 对基本结构起保护作用
一级预防措施
控制高糖高脂饮食，多食新鲜蔬菜，水果和豆制品，加强体育锻炼，控制体 重，戒除烟酒嗜好，保持良好心情，定期健康体检，以加强应变防线，保持 正常防线
二级预防措施
门诊定期检查，根据医嘱服用降糖药物，严格控制饮食，适当体育锻炼，生 活有规律，注意个人卫生，预防感染，教会病人自测尿糖方法，保持乐观情 绪，以减轻压力反应，加强抵抗防线，避免病情发展，逐渐恢复健康
第二节 纽曼系统模式的基本内容
一、系统模式的主要概念 1、系统：由相互关联、相互依赖、相互制约、相互作用的事物和过程组成的，
具有整体功能和综合行为的统一体。 2、开放系统：与环境有持续的相互作用和物质、信息与能量交换的系统。 3、压力源：可引发紧张和威胁人体稳定与平衡的所有刺激
4、基本结构获能量源：人类共需的生 存因素和自身所具有的内外在特征 的总和
13、重建：对内外界压力源的适应状态。可始于 压力反应发生后的任何阶段，直至恢复或超越 正常防线以前的稳定水平
14、一级预防：当怀疑或发现压力源存在而压力 反应尚未发生时，为强化机体的弹性防线，防 止压力源入侵和压力反应产生而采取的措施
15、二级预防：压力反应发生以后所采取的强化抵抗线，减轻和消除压力反 应，恢复机体稳定性的措施
第七章 纽曼的系统模式
教学目标
掌握系统模式的主要内容 熟悉纽曼系统模式的概念和定义
试应用纽曼的系统模式指导护理实践
第一节 纽曼及其理论发展背景
1924年出生于美国俄亥俄州 1947年完成初级护理教育 1957年获护理学士学位 1966年获精神卫生硕士学位 1985年获临床心理学博士学位
临床护理
陈女士，29岁。诊断为风心病、二尖瓣狭窄一年。 一周前因劳累、受凉感冒后出现胸闷、呼吸困难、 不能平卧，于两天前以“风心病、二尖瓣狭窄、 左心功能不全”入院。体检：体温36.8OC、脉搏 106次/分、呼吸26次/分、血压106/72mmHg、精 神差、半卧位、肺底部中量湿罗音。实验室检查： 白细胞13×109/L，SaO288％，PaO283mmHg， PaCO236mmHg。社会心理资料：自述虽然查出风心 病已一年，但此次还是第一次入院，觉得医院环 境很陌生，加之女儿又才两岁，自出生后还未与 女儿长时间分开过、很担心家里人照顾不好她， 同时，认为查出病才一年就这样子，病情发展很 快，不知以后会怎样、可不可以根治。想到这些 事，加上气急，整夜不能入睡。
16、三级预防：机体恢复相当程度的稳定性时，为了进一步维持和提高个体 的稳定性，使其最大限度地恢复健康所采取地措施
二 系统模式的假设
虽然每个人都是独特的，但随着生长发育都会建立起对内外界压力源的正常 反应范围
环境中存在多种已知或未知的压力源，每种压力源对人体日常的稳定水平， 即正常防线的干扰能力不同
8、环境：任何时间定点影响个体和受 个体影响的所有因素和力量
9、内环境：人体内的所有因素及其相 互影响
10、外环境：人体外的所有因素及其 相互影响
11、自生环境：个体为保护和维持其完整与稳定， 对机体所有系统变量的有意或无意的动员与利 用
12、稳定：为机体生理、心理、社会文化、精神 与发展等方面功能的和谐与平衡
➢ 护理诊断 评估、收集资料、诊断（评估与诊断） ➢ 护理目标 三级预防系统（计划与实施） ➢ 护理结果
第三节 纽曼系统模式在护理中的应 用
✓护理教育
✓护理科研
✓临床护理
护理科研
食物纤维对预防老年人便秘的效果研究 门诊手术患儿及其父母感知到的压力源，并根据研究发现提出了减少压力源
的护理建议 脑外伤病人认知功能评价工具
三级预防与通过教育和利用个体的内外资源促 进机体的康复与重建有关，其目的是使个体最 大程度的恢复健康
每个人都处于与环境持续互动的状态，并不断 进行信息、物质和能量的交换
三 系统模式的理论பைடு நூலகம்架
（一）人/个体 核心部分 弹性防线 正常防线 抵抗线
一级 预防
压力源
二级 预防
反应
三级 预防
干预
康复
弹性防线 正常防线 抵抗线
每个人都拥有一系列内部抵抗因素，其功能是保护和稳定基本结构
健康是疾病到健康的动态过程
一级预防与评估、识别和消除与环境中压力源 有关的现存或潜在的危险因素有关，旨在防止 压力反应发生，预防疾病，维持和促进健康
二级预防与症状体征评估、护理干预措施的实 施以及治疗有关，旨在减少个体对压力源的有 害反应，达到早期发现与早期治疗
三级预防措施
与病人一起总结有利于抵抗压力源侵袭，保持健康的措施，避免损害健康的 行为，并长期坚持以预防疾病发生，获得最佳的健康状态
四 纽曼对四个基本概念的论述
人 每个人都是一个多维的、整体的开放系统
▪ 环境 ▪ 健康
健康就是一种“活能量”，保存能量始终是护理的目标和基本工作原则
▪ 护理
五 纽曼的护理程序