延续性护理在系统性红斑狼疮患者中的应用

延续性护理在系统性红斑狼疮患者中的应用
摘要】目的:研究并探讨将延续性护理理念应用于系统性红斑狼疮（SLE）患者的
护理中，并分析其临床价值和表现。

方法：选取90例本院于2018年3月-2019
年3月收治的SLE患者，应用数字随机排列法将患者分为对照组（45例，治疗前
后行常规护理干预）和研究组（45例，将延续性护理理念代入护理中），对比两
组患者SLE临床恢复指标，治疗后6个月SLE疾病活动度评分（SLEDAI-2000）以
及复发率。

结果：研究组患者经护理后红斑消退时间、皮肤愈合时间及SLEDAI-2000得分均优于对照组，同时治疗后研究组患者病情复发概率明显低于常规组，
上述指标差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

结论：通过延续性护理能加快SLE患者临床症状恢复时间，并降低治疗后病情复发的概率，进而提高治疗效果，该护理模式值得向各大医院推广。

【关键词】延续性护理；系统性红斑狼疮（SLE）；SLEDAI-2000；术后复发
SLE是一种因自身免疫异常造成的炎症性结缔组织病，可分为特异性和非特
异性，发病后皮肤处常出现红斑，皮肤溃烂，重症患者可导致心血管疾病与呼吸
系统疾病。

严重危及患者生命安全。

同时若在治疗后没有采取有效的护理措施则
极有可能导致病情的复发。

为此需再治疗后配合长期有效的护理模式[1]。

针对上
述论点，本院开展了一项研究，将延续性护理理念纳入SLE患者的护理中，并分
析其临床价值。

本次研究成果如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取90例本院于2018年3月-2019年3月收治的SLE患者，应用数字随机排列法将患者分为对照组（45例，男性13例，女性32例，年龄在25-51岁之间，
平均年龄（35.8±5.7岁）与研究组（45例，男性15例，女性30例，年龄在23-
50岁之间，平均年龄（35.6±5.9岁），以上患者一般资料无统计学意义（P＞
0.05），有可比性。

本次临床研究符合赫尔辛基宣言，且所有患者已签署知情同
意书。

1.2方法
两组患者应用完全一致的非甾体类抗炎药、抗疟药、糖皮质激素以及免疫抑
制剂等药物治疗。

对照组患者治疗过程中采用常规护理，护理内容包括：开展有
关SLE健康知识宣教，严格监督患者生命体征与皮肤红斑及溃烂情况，并完成皮
肤护理，保持病房内无太阳光照射进来，开展心理护理干预工作帮助患者维持健
康的心理状态，鼓励其多食用高纤维素、高维生素和高蛋白的食物，指导患者适
当开展简单的运动。

研究组则在常规护理基础上采用延续性护理，护理内容包括：①患者入院后，以护士长为核心建立SLE患者延续性护理小组，小组成员由护士长，2名内分泌
科医师，3名内分泌科护士及1名营养师组成，整理资料分析患者ELS是否为特
异性，并结合其特点定制护理计划。

②加强并完善患者治疗过程中常规护理内容，例如患者在服药过程中加强监督工作，避免患者不按照医嘱擅自增减药物，做好
患者保暖工作，并要求患者家属按照护理小组制定的食谱为患者准备食物，以避
免患者食用刺激性食物及光敏性食物；③患者出院前开展SLE居家治疗护理的知
识讲座，邀请具有丰富临床经验的专家出任讲师，主要是讲解居家自行治疗过程
中患者需注意的问题和要点，及时回答参与讲座患者的疑问，以提高患者术后居
家自行治疗的依从性。

④在患者之间建立SLE护理微信群，微信群由护理小组相
关护士进行管理，每日在群里发送SLE治疗科普及小常识，及时解答群里患者自
行护理过程中遇到的问题，并及时对问题进行解答，同时定期由院方组织开展线
上患友交流活动，让患者之间交流自己平日护理心得，对不正确的护理方式由护
士及时进行纠正，由此来改善护患见的关系。

⑤以1个月2次的频率通过微信及视频通话的方式对患者单独开展随访工作，了解护理进程，并叮嘱患者家属做好
监督工作，一旦患者病情复发需及时前往医院接受治疗。

1.3 疗效标准
对比两组患者SLE临床恢复指标，治疗后6个月SLEDAI-2000积分以及复发率。

其中SLE临床恢复指标主要分析患者红斑消退时间、皮肤愈合时间。

SLEDAI-2000
积分总分99分，得分越高，患者SLE病情表现越明显。

通常得分在0-4分为无明
显症状，≥15分为重度表现。

1.4 统计学方法
应用SPSS19.0软件分析以上数据，患者临床恢复指标及SLEDAI-2000积分比
较采用t检验，并以（）表示，病症复发率采用χ2检验，并以率（%）表示，
（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果
2.1患者临床恢复指标对比
研究组患者治疗后红斑消退时间与皮肤愈合时间均明显少于对照组患者，两
组对比差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

见下表1：
表1患者临床恢复指标对比（，d）
2.2 患者SLEDAI-2000积分对比
治疗后6个月，研究组患者SLEDAI-2000积分得分为（2.8±0.6）分，对照组
患者该指标得分为（9.0±1.5）分，通过对比，研究组患者该分数明显低于对照组（t=25.744，P=0.001），有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 患者发病率对比
治疗后6个月，研究组（n=45）中没有患者出现病情复发的情况，复发率为0.00%（0/45）；而对照组中（n=45）有5例患者出现病情复发的情况，复发率
为11.11%（5/45），组建对比（χ2=5.294，P=0.021）差异显著，有统计学意义
（P＜0.05）。

3.讨论
SLE是一种高发于女性群体的免疫功能障碍疾病，存在特应性和非特异性两
种表现，临床表现主要为皮肤出现蝶状红斑，并伴随皮肤溃烂，口腔溃疡、发热，关节肿胀等，重症患者可引起严重心血管疾病、呼吸功能疾病及神经功能疾病等，严重威胁患者的生命安全[2]。

有关SLE的治疗主要通过调节患者自身免疫功能，缓解病灶处炎症等方法，
由于调节患者自身免疫功能需要持续性治疗，这使得SLE的疗程普遍较长，由于
很多患者缺乏此病的相关知识积累，导致在出院后未按照医嘱开展居家自行护理，进而导致SLE复发[3]。

为解决患者出院后依从性下降的问题，专家张皓[4]认为不
仅需要对患者开展SLE宣教，还应该在患者出院后延续相关护理。

因此本院在研
究中将延续性护理理念纳入SLE患者的常规护理当中。

通过建立延续性护理小组，根据患者不同抢矿分别制定相关护理计划，并将出院的患者拉入相同的微信群，
通过每日发布SLE相关知识来延续患者对此病的理解，通过举办线上病友会的方
式加强护患关系，提升其治疗依从性，并按照每名患者个人信息进行高密度随访，
以实现随时监控患者动向的目标[5]。

本次研究结果中，采用延续性护理的研究组患者经护理后红斑消退时间、皮肤愈合时间及SLEDAI-2000得分均优于对照组，同时治疗后研究组患者病情复发概率明显低于常规组，上述指标差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，通过延续性护理能加快SLE患者临床症状恢复时间，并降低治疗后病情复发的概率，进而提高治疗效果，该护理模式值得向各大医院推广。

参考文献
[1] 傅娟;.延续性护理在系统性红斑狼疮患者中的应用[J].当代护士(上旬
刊),2018,25(03):43-45.
[2] 程琳,许瑞宝.延续护理在系统性红斑狼疮出院患者中的应用效果[J].中国卫生标准管理,2017,8(7):187-189.
[3] 徐习娟.微信在系统性红斑狼疮患者出院延续性护理中的应用[J].当代护士（中旬刊）,2017,2(4):125-127.
[4] 张皓.个性化护理在系统性红斑狼疮患者中的应用分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(10):266+277.
[5] 石帆,肖丽娜,肖汶希.延续性护理的研究进展[J].当代护士：学术版（中旬刊）,2017,5(12):6-9.。