地屈孕酮联合孕康口服液治疗48例早期先兆流产效果分析

早期先兆流产指的是发生于妊娠 １ ２ 周 以前 的少量 阴道流血 ，或者轻度 下腹 部以及腰背部疼 痛 ，妇科检查可 见患 者宫 口未开 ，妊 娠物未排出情况［ １ 】 。我们 自２ ０ １ ２ 年 ６月一 ２ ０ １ ３ 年５ 月采用 地屈孕酮联 合孕康 口服液治疗了 ５ ８ 例早期先兆 流产患者 ，取得了 比较理想的临床效果 ，现报道如下 。 １ 资 料与方法 １ ． １ 一 般资料 将我 院 ２ ０ １ ２年 ６月一 ２ ０ １ ３年 ５月收治的早期先兆流产患者 ｌ ｌ ６例例随机分为联合组和对照组 ，每组 ５ ８例。所有患者均联合临床表现 、尿 Ｈ Ｃ Ｇ 以及 Ｂ超证实为早期先兆流产 。其 中联合组平均年龄 （ ２ ８ ． ４ ± ６ ． ３） 岁 ；平 均孕周 （ ６ ． ５ ± ２ ． ６） 周 ；平均孕次 （ ２ ． １ ± ０ ． ４） 次；有 自然或人工流产史者 １ ２例。 对照组平均年龄 （ ２ ８ ． １ ±５ ． ６ ） 岁； 平均孕周 （ ６ ． ３ ± ２ ． ３） 周； 平均孕次 （ ２ ． ２ ± ０ ． ７ ） 次 ；有 自然或人工流产史者 １ １ 例。两组患者的年龄 、孕周 、孕次以及流产史等 般资料方 面经过分析处理后 ，差异无显著性 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ，能够进行 比较分析。 ｌ － ２ 治疗方法 治疗期 间，所有患者均卧床休息 ，并且严禁 性生活 ，口服 叶 酸 片， 对于阴道 出血时 间较长 的患者给予抗生素预 防感染 。 在此基础上 ， 联合组 联合应用地屈孕酮 以及孕康 口服 液进行治疗 ， 首次应用地屈孕酮的剂量为 ４ ０ ａ ｒ ｇ ， 以后每 ８ ｈ口服 １ 次， ｌ Ｏ ｍ ｇ ／ 次； 孕康 口服液每次 ２ ０ ｍ Ｌ ， ３ 次／ ｄ 。对照组采用 口服 黄体酮胶囊进行治疗 ，每次 ２ 粒 ，每 日２ 次 。两组均 治疗 １ ４ ｄ 。 １ ． ３ 观察指标 观察比较 两组 临床疗效 、症状缓解时间以及症状消失时间。 １ ４ 疗效判定标准 ①治疗 后 ， 患者的阴道流血完全停止 、 腹痛症状完全消 失 ，Ｂ超检查结果显示胚胎发育正常为治愈 ； ②治疗后 ， 患者 的阴道 流血较治疗 前 明显减少 ， 腹痛症状有所改善 ， Ｂ超检查结果显示胚胎发育 良好为好转 ； ③治 疗后 ， 患者的阴道流血以及腹痛未见好转 ， Ｂ超检查结果显示胚胎发育停止 ，甚 至 患者发生流产为无效。 １ ． ５ 统计学方法 所有数据均采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ Ｉ ７ ． ０软件进行分析处理 ， 计数 资料 比 较采用 ％ 表示 ，采用 ｘ ２ 检验 ， 计量 资料采 用均数 ± 标 准差 （ ｘ ±ｓ ） 表示 ，采用 ｔ 检验 ，以 Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ 为差异有统计学意义 。
一
时间 以及症状消失时 间均 明显少 于对 照组 ，差异有 统计学 意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ； ０ ５ ） 。 表 ２ 两组症状 缓解时间、症状消失时间 比较 （ ｈ ）
３ 讨 论
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引起早期先 兆流产的原 因众多 ，比如内分泌 、感染 、遗传 、生殖器官异常 、 环境 以及 药物 等。 既往 ， 临床上多采用肌 肉注射 黄体酮治疗早 期先兆流产 ， 由于 治疗 时间较长 ， 给患者带来了较多的痛苦 ， 患者的注射部位出现红肿硬结 ， 有的 甚 至引发局部感染 ，增加了患者 的痛苦 ，患者治疗依从性 较低 ［ ２ 】 。单 纯的补充 体 内黄体酮对 所有 的先兆流产患者并不适 用 ， 只适用于黄体功能不全 的患 者 ， 如 果 滥用黄体酮 ， 可能会 导致黄体萎缩 ， 使得内源性孕激素的分泌受到抑制 ， 影响 胚 胎的发育 ，或是 导致过期流产 的发生 ［ ３ ］ 。地屈孕酮 是一种强效 的孕 激素 ，具 有较 高的亲和孕酮受体的作用 ， 且无雄激素作用 ， 对胚胎发育不产生影响 ， 可以 有效的稳定子宫内膜 ， 促进胚胎的发育 ， 维持妊娠 。 研究显示 ，口服地屈孕酮具 有 较好的治疗 先兆流产的效果 ，而且不 良反应 比较轻微 ，除 了轻微的水钠潴 留、 恶心以及头痛外 ， 无其他的严重 的不 良反应 ， 患者 服用方便 ， 依从性较好。孕康 口服液是纯中药制剂 ， 效应强度与黄体酮相似 ， 具有补气养血 、补益肾气 、固肾 安胎 、 改善孕妇睡眠的功效 ， 且无不 良反应 ， 治疗早期先兆流产能够取得 比较满 意的治疗效果 。 孕康 口服液与地屈孕酮联合应用 ， 可 以明显的抑制宫缩 、 促进胚 胎发育 ，起 到协同的作用『 ４ ＿ 。本次研究结果显示 ，联合组有效率 明显高于对照 组 （ ９ １ ． ３ ８ ％Ｖ Ｓ ８ １ ． ０ ３ ％） ，差异有统计学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ；联合组症状缓解 时间以 及症状消失时 间均 明显少 于对照组 ，差异有统计学意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。综上所述 ， 地屈孕酮联合孕康 口服液治疗早期先兆流产能够有效 的缓解 患者的临床症状 ， 取 得 比较理想 的』 艋 床效果 ，值得 临床推广并广泛应用 。
摘要：目的：观察分析地屈：将我 院２ ０ １ ２ 年 ６月一 ２ ０ １ ３ 年 ５月收治的早期先兆流产患者 １ １ ６ 例例随机分为联合组 和对照组，每组５ ８ 例，联合组联合应用地屈孕酮以及孕康口服液进行治疗；对照组采用口服黄体酮胶囊进行治疗。观察比较 两组临床疗效、症状缓解时间以及症状消失时间。 结果： 联合组有效率明显高于对照组 （ ９ １ ． ３ ８ ％Ｖ Ｓ ８ １ ０ ３ ％） ， 差异有统计学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 联合组症状缓解Ｎ － Ｎ以及症状消失时间均明显 少于对照组， 差异有统计学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结论：地屈孕酮联合孕康 口 服液治疗早期先兆流产能够有效的缓解患者的临床症状 ， 取得比较理想的临床效果，值得 临床推广并广泛应用。 关键词：地屈孕酮 ；孕康 口服液 ；早期先兆流产 ；临床效果 【 中图分类号 】Ｒ ７ １ ４ ２ １ 【 文献标识码 】Ａ 【 文章编号】１ ６ ７ ２ — ８ ６ ０ ２（ ２ ０ １ ５ ）０ ２ — ０ ２ １ ４ － ０ １
药物 ・ 临 床
Ｆ 家 庭 心 理 医 生 ａ ｍ ｉ Ｉ Ｙ ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ Ｉ ｄ ｏ ｃ ｔ ｏ ｒ
２ ０ １ ５年 ２ 月第 ２期
地屈 孕酮联合 孕康 口服液 治疗 ４ ８ 例 早期先兆流产效果分析
董定 达
（ 巴彦县兴隆镇卫生院 黑龙江 哈尔滨 １ ５ １ ８ ０ １ ）