二级甲等综合医院手术室重点环节管理制度

手术室重点环节管理制度（新增）
1、每日：
器械护士：
（1）检查次日手术所需的特殊器械及物资是否准备齐全，如有特殊情况及时通知手术医生。

（2）手术后将未用完的一般无菌物品及高值耗材归还到指定房间。

（3）认真仔细的落实各项核查制度。

巡回护士：
（1）检查净化系统是否运转正常，并做好登记。

（2）认真仔细的落实各项核查制度。

（3）对手术间內所用物资（纸张、无菌物品）进行清理和添加。

（4）重点检查无菌物品的效期，将不符合要求的物品清理出手术间。

（5）手术完毕对各手术间物资归位，指导保洁人员清洁手术间。

值班人员：
（1）对手术室危险源及环境安全进行巡查并做好登记。

（2）检查急诊急救物资是否备用充分、能够正常使用。

二线人员：随时保持通讯通畅，并在10分钟内赶到手术室。

2、每周：
（1）进行一次手术间內设物品的清理、整理，并做好登记。

（2）进行一次全面的手术间无菌物品的种类、数量、有效期是否符合要求的大检查，做好检查记录并实名签字。

（3）对专科仪器设备进行清洁、保养，并做好登记。

（4）对消防设施进行清理检查。

3、各重点环节人员及分工：另附表
（1）各负责人负责设备的日常清洁（电刀、无影灯、手术床由各手术间负责人负责）。

（2）使用登记本是否按规定登记（使用记录、故障维修记录），有遗漏及时补上。

（3）需报损、补充的上报护士长。

（4）作好相应使用记录登记，有问题的在使用记录上作好故障发生情况及经过登记，并上报护士长。