中医内科学 头痛、眩晕 PPT
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中医内科学-头痛-PPT课件
医学课件
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（一）循经用药 六．临床体会
• 太阳头痛: 羌活、蔓荆子、葛根；
• 阳明头痛: 葛根、白芷；
• 少阳头痛: 柴胡、川芎；
• 厥阴头痛: 藁本、吴茱萸；
• 太阴头痛: 苍术；
• 少阴头痛: 细辛。
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（二）配伍风药
• 高巅之上，唯风可到，风药轻扬，易达病 所，故临床治疗头痛，不唯外感，即使内 伤头痛，亦常配伍风药，如防风、羌活、 京子、荆芥等。但风药走散，久服伤气； 风药多辛散，易伤阴津，故阴血亏虚之人 当慎用。
• 患者近4年来每周头痛发作10次以上，每次疼痛 持续10分钟左右，头痛以右侧为主，间断性发作， 呈刺痛或固定痛，伴头晕，多梦，急躁，双侧膝 关节、肩关节、背部发凉疼痛。外院诊为血管神 经性头痛。发作服止痛片或其它西药无效。既 往有痹证病史。
• 查体：舌质淡红、舌苔薄白，脉象弦细。神经系 统检查偏未头发风现（阳肝性阳体风征医学动，课件，头血颅瘀CT夹未痰见湿异，常阻。滞脑33 络）
心悸怔忡，失眠多梦；舌质淡，苔薄白；脉细或 细弱。
• 治法：滋阴养血。
• 方药：加味四物汤。
• 加减：兼气虚—加参、芪等，或用人参养营汤；
肝血不足—加酸枣仁、珍珠母等。
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（4）肾虚头痛
• 主症：头痛而空；腰膝酸软，眩晕耳鸣，健忘，
遗精带下，神疲乏力；偏肾阳虚则见畏寒肢冷； 偏肾阴虚则见面色潮红，五心烦热，盗汗；舌淡 胖，或舌红，苔薄白，或少苔、剥苔；脉沉细无 力或细数。
• 风热—热为阳邪，风热上犯清空，壅滞不 畅而头痛。
• 风湿—湿为阴邪，风湿蒙蔽清窍而头痛。
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4
内伤不足
• 年老，劳欲过度 肾阴亏虚，水不涵木，肝阳上亢，上扰清窍
中医内科学课件-眩晕
病例三
年轻女性，以阵发性眩晕为主 要症状。中药治疗取得了良好 的效果。
中医针灸治疗眩晕的原理
1
祛风定痛
针灸能调节气血循环，平衡阴阳，缓解眩晕症状。
2
理气开窍
通过刺激经络，针灸可以改善眩晕引起的疏通不畅问题。
3
调整脏腑功能
针灸可以调整五脏、六腑的功能，达到治疗眩晕的效果。
中药治疗眩晕的方剂和功效
四神汤
祛除风寒湿邪，舒筋活血，改善眩晕症状。
安宫牛黄丸
清热解毒，平肝定痛，缓解眩晕引起的头痛 症状。
保持平静心态。
预防和治疗。
晕。
眩晕的疾病防治常识注意事项
注意饮食
少食辛辣和刺激性食物，适 量摄入富含维生素的食物。
改善睡眠
保证充足的睡眠时间，养成 良好的睡眠习惯。
避免久坐
长时间保持一个姿势容易引 发眩晕，起身活动有助于缓 解症状。
经典中医文献对眩晕的阐述
《黄帝内经》 《伤寒杂病论》 《金匮要略》
中医内科学课件-眩晕
眩晕是一种常见病症，中医内科学对其有深入的认识。本课件将介绍眩晕的 定义、症状，以及中医对眩晕的分类和治疗方法。
眩晕的病因和病机
1 内因外因共同作用
眩晕的发生常与内部病理变化和外部刺激有关。
2 气血失调
中医认为，气血不足或郁滞可导致眩晕症状的出现。
3 脏腑功能失调
五脏、六腑的不协调运作可能导致眩晕的发生。
眩晕常见病症之一，需从五脏、六腑的角度进 行分析。
将眩晕与其他热病、寒病进行比较，探讨其病 因和病机。
提出补益治法，强调调理脏腑功能对眩晕的重 要性。
眩晕的病例分析与诊断
病例一
中年女性，以头晕耳鸣、眼花 为主要症状。经过针灸治疗， 症状明显好转。
《中医头痛》课件
中医对头痛的认识
1 病因辨证
中医强调通过辨证施治，即根据不同的病因辨别病机，采取相应的治疗措施。
2 人体整体观
中医认为头痛是身体的一个信号，需要综合理解身体其他方面的情况，才能找到合适的 治疗方法。
3 调理阴阳平衡
中医强调平衡阴阳，通过调整体内的能量和血液循环，来缓解头痛。
常见中医治疗头痛的方法
针灸疗法
通过刺激特定穴位，促进能量平 衡，缓解头痛的症状。
拔罐疗法
通过改善血液循环，减轻疼痛， 促进身体的康复。
草药疗法
选用适当的草药，通过调理身体 的能量，缓解头痛的不适。
中医调理头痛的食疗方案
薄荷茶
薄荷具有清凉舒肝的作用，可以帮助缓解头痛。
陈皮煮水
陈皮能疏肝理气，有助于缓解头痛和改善消化问题。
乌药丸
2
温经通络，适用于寒湿型头痛。
3
络石藤颗粒
宽中散风，适用于气滞型头痛。
结语及总结
通过了解头痛的分类、中医对头痛的认识，常见中医治疗方法，以及调理头 痛的食疗方案、按摩疗法和草药方剂，我们可以更好地理解和应对头痛问题。 感谢您的聆听！
《中医头痛》PPT课件
欢迎来到《中医头痛》PPT课件！在本课程中，我们将深入探讨头痛的分类， 中医对头痛的认识，以及常见中医治疗头痛的方法。让我们开始吧！
头痛的分类
血瘀型头痛
痛处固定，常伴有紫绀，乌黑 舌质等症状。
寒湿型头痛
痛处透风，喜按喜暖，伴有脾 胃虚寒等症状。
气滞型头痛
痛处固定，时作时止，伴有烦 躁易怒等症状。
红枣姜汤
红枣具有补血养胃的作用，姜可以暖身，有助于舒缓头痛。
中医按摩疗法缓解头痛
穴位按摩
通过按摩特定的穴位皮，缓解紧张和疲劳，减轻头痛的症状。
《中医内科学头痛》课件
医生会观察患者的面色、舌苔、脉搏等指 标。
3 切诊
4 辨证论治
医生可能会用中医针灸、推拿等方法进行 切诊，以判断病情。
根据中医辨证论治的原则，医生会对病因 进行辨证，选择相应的治疗方法。
头痛的常见病因
外感病邪
头痛可能由风寒、 风热等外邪侵袭导 致。
内伤情志
长期情绪波动、精 神紧张等因素可能 引发头痛。
《中医内科学头痛》PPT 课件
欢迎来到《中医内科学头痛》PPT课件。本课程将介绍头痛的概述，中医理 论与头痛的关系，诊断和治疗方法，以及预防和注意事项。
头痛的概述
定义
头痛是指头部出现不适或疼痛的症状。
分类
头痛可分为原发性头痛和继发性头痛两大类。
发病机制
头痛的发生可能与神经内分泌、血液循环、免疫、神经调节等因素有关。
饮食调理
4
善头痛症状。
中医饮食调理可以通过选择适宜的食 材和方法，来帮助缓解头痛。
预防与注意事项
1 日常预防和注意事项
2 温馨提示
保持良好的作息习惯、饮食均衡，预防头 痛的发生。
本课程旨在提供参考，如有头痛等疾病， 请及时就医。
中医理论与头痛
中医对头痛的理解
中医认为头痛是因为人体经 络被病邪阻滞，气血运行不 畅所致。
头痛的中医分类
根据脉证、舌诊等中医诊断 方法，头痛可分为风寒头痛、 气血不足引起的头痛等。
中医治疗头痛的原 则
中医治疗头痛的原则是调整 人体阴阳、气血、脏腑功能 的平衡。
诊断
1 问诊
2 望诊
医生会询问头痛的具体症状、时间、频率 等情况。
饮食失调
暴饮暴食、食用过 冷或过热的食物， 可能导致头痛。
运动劳损
眩晕(中医)PPT课件
收 缩 压 (mmHg)
＜ 120 120 ～ 139
≥ 140 140 ～ 159 160 ～ 179
≥ 180 ≥ 140
舒 张 压 （ mmHg）
＜ 80 80 ～ 89
≥ 90 90 ～ 99 100 ～ 109
≥ 110 ＜ 90
注 ：当 病 人 的 收 缩 压 和 舒 张 压 分 属 不 同 类 型 时 ，取 较 高 的 分级为准。
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辨证要点（3）
辨病位：主要在肝肾。 其在肝者：以肝阳、肝火、肝风为主。眩晕较甚， 视物旋转，头痛目胀，急躁易怒，或 两目干涩。 其在肾者：以肾虚、精亏、髓少为主。头重脚轻， 腰膝酸软，健忘失聪，行动迟缓，或 痴呆偏瘫。 其在脾者：以气虚、血少、痰阻为主。头晕昏沉， 气短乏力，面白无华，腹胀便溏，或 呕恶肢肿。
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梅尼埃氏病特点
反复的、突然发作的剧烈眩晕，听力减退、耳鸣、伴 以恶心、呕吐，持续数分钟、数小时乃至数天，逐渐 减轻而至消失，较少超过两周。
发作期间出现规律性水平性眼球震颤。 有明显的缓解期，长短不一，从数月乃至数年。 前庭功能试验减弱。 神经系统检查无异常发现。 病人多为中年人，女性多见。 发病机理可能是内耳淋巴代谢失调，迷路积水。
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辨证要点（4）
辨病位：主要在肝肾。 其在心者：以心火、血瘀、神扰为主。头晕头 痛，痛有定处，心烦失眠，口舌生疮， 或喜怒无常。 其在气者：以气虚、气逆、气滞为主。头昏头 沉，头目胀痛，游走不定，胸胁胀 满，或嗳气纳呆。 其在血者：以血虚、血瘀、血热为主。头昏发懵， 头脑空痛，面色晄白，舌质紫暗，或 胸闷胸痛。
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病因病机（二）
痰浊中阻：多见于高血压病、高脂血症、脑动脉硬化、 梅尼埃氏病、椎-基底动脉供血不足。 脾胃虚弱，运化无力；嗜酒肥甘，蕴湿生痰； 肺肾亏虚，水停生痰；体质肥胖，痰湿中阻。
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〔治法〕 燥湿祛痰，健脾和胃 〔方药〕 半夏白术天麻汤 半夏、白术、茯苓、陈皮、生姜 ——健脾化痰 天麻 ——平肝熄风
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5、瘀血阻窍
〔症状〕 眩晕头痛，兼见健忘，失眠，心 悸，精神不振，耳鸣耳聋，面唇紫暗， 舌有瘀点或瘀斑，脉弦涩或细涩。
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〔治法〕祛瘀生新，通窍活络 〔方药〕 通窍活血汤 赤芍、川芎、桃仁、红花－活血化瘀， 祛瘀通络 麝香、老葱——开窍通阳 黄酒——辛窜，以助血行 大枣——甘温益气，缓和药性，以防耗伤 气血
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病案分析(1)
王某，男，50岁，2003年9月6日初诊。 有肺结核、轻度肺气肿、十二指肠球部溃 疡、胃下垂及慢性结肠炎等病史。仅一 月来，因用脑过度，头目昏眩，耳鸣， 恶心欲吐，只能闭目安睡，不能转侧起 坐，形体消瘦，进食甚少，肠鸣腹痛， 舌苔干黄，脉濡细，西医诊断为“椎基 底动脉供血不足”
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第三步：可做哪些相关检查。 根据患者眩晕发作时伴耳鸣、恶心欲吐 之症，可做下述检查： 1、建议其赴五官科会诊检查已排除内耳 眩晕症。 2、可做颈椎摄片排除颈椎病引起的眩晕。 3、必要时做脑血管造影或颅脑CT、MRI 以排除颅内血管病变及颅内占位性病变。
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方中：肉苁蓉、鹿茸末温肾助阳； 黄芪、白术、党参、茯苓健脾益气以实 后天； 熟地、枸杞、当归、石斛、牛奶等甘平 滋补，以“阴中求阳”，又可制前药之 燥。 全方补阳配阴，使阳得阴助生化无穷。 在温肾补火的原则下，佐以填精益髓等 血肉有情之品，资其生化之源，即所谓 “益火之源，以消阴翳”。
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(7)其他
【概说】
孙一奎《赤水玄珠》:对雷头风颇有发挥;秦景明
《症因脉治》:论述内伤头痛;王肯堂《证治准绳》, 《医镜》:头痛与头风实属一病;周慎斋《慎斋遗 书》:头痛从血分论治;王绍隆《医灯续焰》(潘楫 注):论述头痛脉象特点;李用粹《证治汇补》:辨头 痛部位,以及辨外感内伤;,陈士铎《石室秘录》:头 痛"非风"之论;叶天士《临证指南医案》:辨证治疗 头风与头痛;何梦瑶《医碥》:头痛辨虚实;高世栻: 《医学真传》:阳虚寒凝头痛属重症;王清任《医林 改错》:瘀血头痛;黄文东《黄文东医案》:内伤头痛 的病因及相关脏腑;秦伯未《谦斋医学讲槁》:内伤 头痛辨虚实
川芎,白芷,菊花,羌活,生石膏:疏风清热止痛; 黄芩,栀子:辛凉清解; 或用桑菊饮加黄芩,栀子(发热,恶风明显时用). (4)临床应用 便秘者加大黄,芒硝通腑泄热,或合黄连上清丸以苦 寒降火,通腑泄热.
口渴欲饮者:加花粉,石斛等.
【辨证论治】
3.风湿头痛
(1)辨证依据:
①主症:头痛如裹;
【病因病机】
感受外邪：风寒湿热，风邪为主 饮食不节：多食辛热肥甘之品或嗜酒太 过 情志失调：忧郁恼怒 禀赋不足 久病劳倦 先天不足或劳倦、纵欲、 生育过多，久病产后。
头部外伤或久病入络
【病因病机】
感 受 外 邪
风邪夹寒
风邪夹热 凝滞血脉, 络道不通, 风热炎上, 清空被扰, 阻遏阳气, 蒙蔽清窍,
天麻,钩藤,石决明:平肝潜阳;
黄芩,栀子:清泄肝火;
牛膝,杜仲,桑寄生:补益肝肾;
夜交藤,茯神:养心安神.
【辨证论治】
(4)临床应用:
①肝肾阴虚:头痛绵绵日久不愈,腰膝酸软者加何首 乌,生地,栀子,早莲草,枸杞,白芍等;
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①主症:头痛隐隐,缠绵不休; ②兼次症:面色少华,头晕,心悸怔忡,失眠多梦; ③舌象:舌质淡,苔薄白; ④脉象:脉细或细弱.
[概说]
<2>《伤寒论》 遵《内经》六经头痛之名,但提及的只有太阳病,少阳病,阳明 病,厥阴病头痛. 《伤寒论·辨太阳病脉证并治上》:"太阳之为病,脉浮头项强痛 而恶寒."
《伤寒论·辨阳明病脉证并治》:"阳明病,反无汗而小便利,二 三日呕而咳,手足厥者,必苦头痛."
《伤寒论·辨少阳病脉证并治》:"伤寒,脉弦细,头痛发热者,属 少阳." "少阳头痛,往来寒热,不可发汗,用柴胡汤调解之."
[概说]
3,治疗上 <1>《伤寒论》:"少阳头痛,往来寒热,不可发汗,用柴 胡汤调解之"."厥阴头痛,干呕吐涎沫,用吴茱萸汤"
<2>李杲分经用药治疗:"太阳头痛,恶风而脉浮紧,川芎, 羌活,独活,麻黄之类为主;少阳经头痛,脉弦细,往来寒热, 柴胡为主;阳明头痛,自汗发热恶寒,脉浮缓长实者,升麻, 葛根,石膏,白芷为主;太阴头痛,必有痰,苍术,半夏,南星 为主;少阴经头痛,三阴阳经不流行而足寒气逆为寒厥, 其脉沉细,麻黄附子细辛为主;厥阴头顶痛者,或吐痰沫 厥冷,其脉浮缓,吴茱萸汤主之"
②兼次症:恶风寒,口淡不渴;
③舌象:舌质淡红,苔薄白;
④脉象:脉浮紧.
[辨证论治]
<2>治法:疏风散寒.
<3>方药:川芎茶调散.
川芎:辛温气香,上达巅顶.行血中之气,祛血中之 风,为治外感头痛之要药; 羌活,白芷:疏散太阳,阳明之风邪寒邪; 细辛,薄荷,荆芥,防风:辛散上行,祛风散寒解表; 甘草:和中缓急.
[概说]
<2>《伤寒论》 遵《内经》六经头痛之名,但提及的只有太阳病,少阳病,阳明 病,厥阴病头痛. 《伤寒论·辨太阳病脉证并治上》:"太阳之为病,脉浮头项强痛 而恶寒."
《伤寒论·辨阳明病脉证并治》:"阳明病,反无汗而小便利,二 三日呕而咳,手足厥者,必苦头痛."
《伤寒论·辨少阳病脉证并治》:"伤寒,脉弦细,头痛发热者,属 少阳." "少阳头痛,往来寒热,不可发汗,用柴胡汤调解之."
[概说]
3,治疗上 <1>《伤寒论》:"少阳头痛,往来寒热,不可发汗,用柴 胡汤调解之"."厥阴头痛,干呕吐涎沫,用吴茱萸汤"
<2>李杲分经用药治疗:"太阳头痛,恶风而脉浮紧,川芎, 羌活,独活,麻黄之类为主;少阳经头痛,脉弦细,往来寒热, 柴胡为主;阳明头痛,自汗发热恶寒,脉浮缓长实者,升麻, 葛根,石膏,白芷为主;太阴头痛,必有痰,苍术,半夏,南星 为主;少阴经头痛,三阴阳经不流行而足寒气逆为寒厥, 其脉沉细,麻黄附子细辛为主;厥阴头顶痛者,或吐痰沫 厥冷,其脉浮缓,吴茱萸汤主之"
②兼次症:恶风寒,口淡不渴;
③舌象:舌质淡红,苔薄白;
④脉象:脉浮紧.
[辨证论治]
<2>治法:疏风散寒.
<3>方药:川芎茶调散.
川芎:辛温气香,上达巅顶.行血中之气,祛血中之 风,为治外感头痛之要药; 羌活,白芷:疏散太阳,阳明之风邪寒邪; 细辛,薄荷,荆芥,防风:辛散上行,祛风散寒解表; 甘草:和中缓急.
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中医内科学课件 头痛
☆概述
目录：
☆病因病机
☆诊察要点
☆辨证论治
☆预防调护
☆结语
☆临证备要
中医内科——头痛
2
中医内科——头痛
3
中医内科——头痛
4
中医内科——头痛
5
中医内科——头痛
6
三讨论范围：
头痛可见于西医学内、外、神经、精神、 五官等各科疾病中。
本节所讨论主要为内科常见的头痛, 如 血管性头痛、紧张性头痛（神经性头痛）、 三叉神经痛、外伤后头痛、部分颅内疾病、 神经官能症及某些感染性疾病、五官科疾 病的头痛等, 均可参照本节内容辨证施治。
5、头部外伤或久病入络
中医内科——头痛
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二、病机： 外感头痛
感 风邪夹寒
受 外
风邪夹热
邪 风夹湿邪
凝滞血脉, 络道不通, 风热炎上, 清空被扰, 阻遏阳气, 蒙蔽清窍,
不 风寒头痛 通 风热头痛 则 痛 风湿头痛
内伤头痛
情志不遂,
因于 肝
肝失条达
气郁阳亢 肝阳头痛
肝郁化火 阳亢火生 上扰清窍 肝火头痛
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三、证治分类
（一）：外感头痛
1、风寒头痛
主证：头痛连及项背,常有拘急收紧感,
兼证：或伴恶风畏寒,遇风尤剧,口不渴,
舌脉：苔薄白,脉浮紧。
证机概要:风寒外袭,上犯巅顶,凝滞经脉。
病久入络 瘀血疼痛
风寒头痛
风热头痛
中医内科——头痛
风湿头痛 17
【诊查要点】
一、诊断要点
1. 以头部疼痛为主要临床表现。
2. 头痛部位可发生在前额、两颞、巅顶、枕项或全头 部。疼痛性质可为跳痛、刺痛、胀痛、灼痛、重痛、 空痛、昏痛、隐痛等。头痛发作形式可为突然发作, 或 缓慢起病, 或反复发作, 时痛时止。疼痛的持续时间可 长可短, 可数分钟、数小时或数天、数周, 甚则长期疼 痛不已 o
☆概述
目录：
☆病因病机
☆诊察要点
☆辨证论治
☆预防调护
☆结语
☆临证备要
中医内科——头痛
2
中医内科——头痛
3
中医内科——头痛
4
中医内科——头痛
5
中医内科——头痛
6
三讨论范围：
头痛可见于西医学内、外、神经、精神、 五官等各科疾病中。
本节所讨论主要为内科常见的头痛, 如 血管性头痛、紧张性头痛（神经性头痛）、 三叉神经痛、外伤后头痛、部分颅内疾病、 神经官能症及某些感染性疾病、五官科疾 病的头痛等, 均可参照本节内容辨证施治。
5、头部外伤或久病入络
中医内科——头痛
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二、病机： 外感头痛
感 风邪夹寒
受 外
风邪夹热
邪 风夹湿邪
凝滞血脉, 络道不通, 风热炎上, 清空被扰, 阻遏阳气, 蒙蔽清窍,
不 风寒头痛 通 风热头痛 则 痛 风湿头痛
内伤头痛
情志不遂,
因于 肝
肝失条达
气郁阳亢 肝阳头痛
肝郁化火 阳亢火生 上扰清窍 肝火头痛
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三、证治分类
（一）：外感头痛
1、风寒头痛
主证：头痛连及项背,常有拘急收紧感,
兼证：或伴恶风畏寒,遇风尤剧,口不渴,
舌脉：苔薄白,脉浮紧。
证机概要:风寒外袭,上犯巅顶,凝滞经脉。
病久入络 瘀血疼痛
风寒头痛
风热头痛
中医内科——头痛
风湿头痛 17
【诊查要点】
一、诊断要点
1. 以头部疼痛为主要临床表现。
2. 头痛部位可发生在前额、两颞、巅顶、枕项或全头 部。疼痛性质可为跳痛、刺痛、胀痛、灼痛、重痛、 空痛、昏痛、隐痛等。头痛发作形式可为突然发作, 或 缓慢起病, 或反复发作, 时痛时止。疼痛的持续时间可 长可短, 可数分钟、数小时或数天、数周, 甚则长期疼 痛不已 o
中医内科学头痛ppt课件
04
头痛的预防与保健
预防方法
01
02
03
04
保持良好作息
保证充足的睡眠，避免熬夜， 尽量维持规律的作息时间。
调节情绪
保持心情舒畅，避免过度焦虑 、抑郁等不良情绪。
合理饮食
避免过度摄入咖啡因、酒精等 刺激性物质，保持饮食清淡。
加强锻炼
适当的运动有助于放松身心， 增强体质，预防头痛。
保健方法
热敷或按摩
头痛的症状与诊断
症状
头痛的症状包括头部疼痛、恶心、呕吐、畏光、畏声等，不同类型头痛的症状 也有所不同。
诊断
头痛的诊断需要根据患者的病史、体格检查和必要的辅助检查进行综合分析， 以确定头痛的类型和病因。
02
中医对头痛的认识
中医头痛理论
中医头痛理论认为头痛与脏腑、经络、气血等密切相关，头痛的病因病机复杂，需 综合分析。
中医头痛理论强调个体差异，根据不同体质、年龄、性别等因素制定个性化的治疗 方案。
中医头痛理论注重整体观念，认为头痛并非孤立存在，常与身体其他部位的不适相 互影响。
中医头痛病因病机
内伤七情
忧思、恼怒、惊恐等情绪因素 导致气血逆乱，影响头部气血 运行，引发头痛。
劳累过度
长期劳累、缺乏休息等导致身 体疲惫不堪，气血不足，引发 头痛。
中成药
如头痛宁、正天丸等，具有疗效稳定、服用方便等特点。
针灸治疗
针刺
通过刺激穴位，调和气血，达到缓解头痛的目的。
艾灸
利用艾叶的温热作用，温通经脉，散寒止痛。
推拿治疗
头面部推拿
通过推、揉、按等手法，放松头面部 肌肉，缓解头痛。
全身推拿
结合中医理论，对全身进行推拿，调 理脏腑功能，从根本上缓解头痛。
眩晕(中医)详解ppt课件
护理：①发病时静卧休息，舒适体位。②饮食，偏阴
虚者， 可食银耳、百合、海参、淡菜等清补之品；偏
阳虚者， 可食羊肉、狗肉、胡桃肉等温补之品。可予
杜仲、枸杞子煎眩水晕(中代医茶)详解饮，以补益肝肾。
20
舌红少苔
眩晕(中医)详解
21
结语
眩晕是以目眩、头晕为主要特征的一类疾病。 病因有饮食不节、情志不遂体虚年高、跌打
眩晕(中医)详解
10
相同 不同
病证鉴别
眩晕
中风
无半身不遂 无不省人事 无口眼喎斜 无舌强语塞
头晕仆倒
伴半身不遂 有不省人事 伴口眼喎斜 伴舌强语塞
眩晕(中医)详解
11
相同 不同
病证鉴别
眩晕
厥证
头晕仆倒
无不省人事 有不省人事
伴四肢厥冷
短时间自醒
醒后无后遗症
眩晕(中医)详解
12
辨证要点
辨脏腑 眩晕-兼头胀痛，面潮红-- 肝阳上亢
眩晕(中医)详解
6
肾精亏虚
先天不足 年老肾亏 久病伤肾 房劳过度
导致肾精亏虚，不能生髓，而脑为髓之海，
髓海不足，上下俱虚，而发生眩晕。
眩晕(中医)详解
7
气血亏虚
大病久病 失血之后 劳倦过度
致气血衰少，气血两虚， 气虚则清阳不展，血虚则脑失 所养，皆能发生眩晕。
眩晕(中医)详解
8
痰湿中阻
眩晕(中医)详解
眩 晕
1
学习要求
掌握眩晕的慨念 熟悉眩晕的病因病机 掌握眩晕的诊断和鉴别诊断 熟悉眩晕的诊断要点和治疗原则 掌握眩晕的辨证论治 能对临床病例作出正确诊治
眩晕(中医)详解
2
概念
《头痛、眩晕、晕厥》课件
其他原因
如脑供血不足、颈椎病等 。
眩晕的治疗方法
一般治疗
保持安静、休息，避免过度活 动，适当补充水分和营养。
对症治疗
使用止吐药、镇静剂等药物缓 解症状。
病因治疗
针对不同病因采取相应的治疗 方法，如耳石症可进行复位治 疗，梅尼埃病可使用利尿剂等 。
其他疗法
如针灸、按摩等中医治疗方法 。
03 晕厥
CHAPTER
体素质，预防头痛。
眩晕的预防与日常护理
01
02
03
04
保持平衡
在日常生活中，注意保持身体 平衡，避免突然的头部运动或
体位改变。
控制血压
高血压患者应定期监测血压， 并保持良好的生活习惯，以预
防眩晕的发生。
避免过度疲劳
过度疲劳是眩晕的常见诱因之 一，因此要注意合理安排工作
和休息时间。
增强免疫力
保持健康的生活方式，加强锻 炼，提高免疫力，有助于预防
临床表现的异同
头痛的临床表现
头痛的症状包括头部疼痛、恶心 、呕吐等，头痛的部位和性质不 同，疼痛程度和持续时间也不同
。
眩晕的临床表现
眩晕的症状包括天旋地转的感觉 、恶心、呕吐、出汗等，眩晕通 常与体位和头部位置变化有关。
晕厥的临床表现
晕厥的症状包括突然的意识丧失 、昏倒、抽搐等，晕厥通常与体 位无关，但可能伴随其他症状如
《头痛、眩晕、晕厥》PPT课 件
目录
CONTENTS
• 头痛 • 眩晕 • 晕厥 • 三种症状的比较与关联 • 预防与日常护理
01 头痛
CHAPTER
头痛的定义与分类
总结词
头痛是常见的神经系统症状，可由多种原因引起，分为原发性头痛和继发性头痛 两类。
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【病因病机】
1、外感六淫
风寒 风热 痛 风湿
寒凝血脉 上炎清窍
蒙蔽清窍
脉络拘急、失荣
外感头
【病因病机】
2、内伤头痛
肝郁化火 肝阳上亢
肝肾阴亏
上扰清窍
脾失健运
痰浊内生 蒙蔽清阳 气血亏虚 脑海失养
禀赋不足 劳欲无度
肾精亏损 髓海失养
久病入络 跌仆损伤
瘀血阻滞 脑络不通
内伤头痛
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
【诊断】
（一）诊断要点
【病因病机】
一病因 1．情志不遂：忧郁恼怒太过 2．年高肾亏：年高、多病、体虚、房劳过度 3．病后体虚：久病体虚、忧思劳倦、失血 4．饮食不节：嗜酒无度、过食肥甘、 5．跌仆损伤，瘀血内阻：跌仆坠损、头脑外伤
二．病机
肝阴耗伤
情志不遂： 年高肾亏： 病后体虚： 饮食不节：
跌仆坠损 头脑外伤
肝气郁结 气郁化火 风阳易动
【临证经验】
临证经验
（1）循经用药 太阳头痛: 羌活、蔓荆子、葛根； 阳明头痛: 葛根、白芷； 少阳头痛: 柴胡、川芎； 厥阴头痛: 藁本、吴茱萸； 太阴头痛: 苍术； 少阴头痛: 细辛。
【临证经验】
（2）配伍风药
高巅之上，唯风可到，风药轻扬，易达病所，故临床治疗头痛，不 唯外感，即使内伤头痛，亦常配伍风药，如防风、羌活、白芷、荆 芥等。但风药走散，久服伤气；风药多辛散，易伤阴津，故阴血亏 虚之人当慎用。
【辨证论治】痰浊头痛
3、痰浊头痛
（1）辨证依据： ①主症：头痛昏蒙重坠； ②兼次症：胸脘痞闷，纳呆呕恶，眩晕，倦怠无力； ③舌象：舌淡红，苔白腻； ④脉象：脉滑或弦滑。
治法：燥湿化痰，降逆止痛。 方药：半夏白术天麻汤。
【辨证论治】肾虚头痛
4、肾虚头痛
（1）辨证依据： ①主症：头痛而空； ②兼次症：腰膝酸软，眩晕耳鸣，健忘，遗精带下，神 疲乏力；偏肾阳虚则见畏寒肢冷；偏肾阴虚则见面色潮 红，五心烦热，盗汗； ③舌象：舌淡胖，或舌红，苔薄白，或少苔、剥苔； ④脉象：脉沉细无力或细数。
【临证经验】
（3）重用川芎
中医有“治风先治血，血行则风自灭”之说。川芎为血中 气药，能上则行头目，下达血海，通行诸经气血，为治疗 头痛之要药。临床用量多在15-30克，甚至多达60克。
多配以细辛或牛膝，细辛具芳香通窍止痛为功，两者合用， 效果卓著，牛膝主活血通经，引血下行，与川芎相配，使 升降有序，防止川芎升散太过。川芎亦可与生地、白芍为 伍，以防辛散太过。
本病应与真头痛等相鉴别。 真头痛：突发剧烈头病，爆炸样，持续不止，伴颈项强 直，甚至角弓反张，四肢抽搐，喷射状呕吐。见于流脑， 蛛网膜下腔出血
【辨证论治】
（三）分证论治--外感头痛
1、风寒头痛
（1）辨证依据： ①主症：全头痛，痛势较剧烈，痛连项背，常喜裹头； ②兼次症：恶风寒,口淡不渴； ③舌象：舌质淡红，苔薄白； ④脉象：脉浮紧。
阴精亏虚
髓海空虚
脾胃虚弱
气虚清阳不升 气血乏源
血虚清窍失养
损伤脾胃
头痛
【概说】
（一）定义
头痛是指头部经脉绌急或失养，清窍不利所引起的头部 疼痛为特征的一种病证。
【概说】
（二）症状特点
1、自觉头部疼痛为共同特征 2、疼痛部位 部位：前额、颞部、顶部、枕部 经脉：阳明、少阳、厥阴、太阳 3、疼痛性质 （1）外感头痛：突然发作、疼痛剧烈、痛无休止，其 痛以刺痛、灼痛、跳痛、胀痛为主。 （2）内伤头痛：缓慢起病、痛势绵绵、时痛时止，久 而不愈，其痛以空痛、隐痛、昏痛为主。
1．以头痛为主症，或全头痛，或局部疼痛，头痛性质可为剧痛、隐痛、 胀痛、搏动痛等。 2．外感头痛者当兼有外感证候，且起病较急，病程较短暂，内伤头痛 者则兼有内伤证候，且起病缓慢，呈反复发作。 3．血常规、脑脊液检查，测血压及经颅多普勒、脑电图、头颅CT或 MRI等检查有助于诊断。
【诊断】
（二）鉴别诊断
【预后及预防、护理】
（一）转归预后
1、外感头痛：治疗较易、预后较好 2、内伤头痛：治疗较难 3、肝阳头痛：可并发中风、目盲或眩晕
眩晕
【概述】
一概念：
眩是指眼花或眼前发黑, 晕是指头晕甚或 感觉自身或外界景物旋转。二者常同时并见, 故统称为“眩晕”。
轻者闭目即止； 重者如坐车船, 旋转不 定, 不能站立, 或伴有恶心、呕吐、汗出, 甚 则昏倒等症状。
治法：补肾填精。 方药：大补元煎。
【辨证论治】瘀血头痛
5、瘀血头痛
（1）辨证依据： ①主症：头痛剧烈，或刺痛，经久不愈，痛处固定不移； ②兼次症：日轻夜重，头部有外伤史，或长期头痛史； ③舌象：舌暗红，或舌边尖夹有瘀斑、瘀点，或舌下静脉充盈，苔 薄白； ④脉象：脉弦细或细涩。
治法：活血化瘀，行气止痛。 方药：通窍活血汤
痛，失眠多梦； ③舌象：舌质红，苔薄黄，或少苔； ④脉象：脉弦或弦细数。
治法：平肝潜阳。
方药：天麻钩藤饮。
【辨证论治】血虚头痛
2、血虚头痛
（1）辨证依据： ①主症：头痛隐隐，缠绵不休； ②兼次症：面色少华，头晕，心悸怔忡，失眠多梦； ③舌象：舌质淡，苔薄白； ④脉象：脉细或细弱。
治法：滋阴养血。 方药：加味四物汤。
治法：疏风散寒。 方药：川芎茶调散。
大家有疑问的，可以询问和交流
可以互相讨论下，但要小声点
【辨证论治】
2、风热头痛
（1）辨证依据： ①主症：头痛而胀，甚则如裂； ②兼次症：发热恶风，面红赤，口渴喜饮，大便秘
结，小便黄赤； ③舌象：舌边尖红，苔薄黄； ④脉象：脉浮数。
治法：祛风清热。 方药：芎芷石膏汤加减。
【临证经验】
（4）头痛经久不愈者，当注意以下几点
①久病及肾，肾精亏虚，治当益肾补髓； ②久痛入络，一般草木、金石之品难以搜逐，当佐以虫类药物以搜 风、通络、祛瘀、止痛。 ③灵活使用活血化瘀法 常用活血化瘀药有：川芎、桃仁、红花、丹参、赤芍等，根据血瘀 系气滞血瘀、气虚血瘀、血虚血瘀、血热血瘀、阳虚血瘀的不同， 分别伍以理气益气，养血、凉血之品。
【辨证论治】
3、风湿头痛
（1）辨证依据： ①主症：头痛如裹； ②兼次症：肢体困重，身热不扬，胸闷纳呆，小便不利，大 便溏薄； ③舌象：舌淡红，苔白腻； ④脉象：脉濡或滑。
治法：祛风胜湿。 方药：羌活胜湿汤。
【辨证论治】肝阳头痛
内伤头痛
1、肝阳头痛
（1）辨证依据： ①主症：头胀痛，或抽掣而痛，头痛多为两侧； ②兼次症：头晕目眩，心烦易怒，面红目赤，口苦胁