日常生活活动能力(ADL)课件

部分帮助
助
5
0
0
0
完全不能 独立
5
0
5（偶尔失控）
0
5
0
5
0
10
5
0
10
5
0
5
0
根据Barthel指数记分，将日常生活活动能力分为 良、中、差三级： ﹥60分为良，有轻度功能障碍，能独立完成部分日常活动，需要部分帮助； 60—41分为中，需要极大帮助方能完成日常生活活动； ＜40分为差，有重度功能障碍，大部分日常生活活动不能完成或需他人服侍。
❖ 直接观察法 ❖ 间接评估法 ❖ 注意事项
表. Barthel指数记分法
日常活动项目
进食 洗澡 修饰（洗脸，刷牙，刮脸， 梳头） 穿衣（包括系鞋带等） 控制大便 控制小便 用厕（包括拭净，整理衣 裤，冲水） 轮椅转移
平地行走45米 上下楼梯
独立
10 5 5
10 10 10 10
15 15 10
部分独立，需 需极大帮
（四）穿着类字助具
1 穿衣棒； 2 扣纽扣器； 3 拉锁环； 4 穿裤自助器； 5 穿袜自助器。
（十）取物自助具
一端为扳机式控制吧，扣动时另一 端的叉状开口即闭合，可夹住物品， 长度依需要选制。
（十一）文娱类自助具
扑克牌夹持 器：条状器具， 可把牌插于其 中，需时再取 出。
独立自己能吃， 不能独立完成。部分或全
但需辅助
部靠喂食或鼻饲
独立。能独立拿 不能独立完成。完全不能 取衣服及穿上， 穿，要靠他人拿衣、穿衣 需帮助系鞋带 或自己穿上部分
独立。偶尔失控 不能自控。失控，需帮助 处理大小便
不能独立完成。 不能独立完成。不能用厕 需帮助用厕、做 便后处理
独立。只需帮助 不能独立完成。不能洗澡， 洗一部分（背部 或大部分需帮助洗 或腿）
日常生活活动能力(ADL)
Activities of daily living
ADL定义、范围及评定目的
❖ 定义：是指人们在每日生活中，为了照顾自己 的衣、食、住、行，保持个人卫生整洁和进行 独立的社区活动所必须的一系列的基本活动。
❖ 是人们为了维持生存及适应生存环境而每天必 须反复进行的、最基本的、最具有共性的活动。
表.Katz日常生活活动能力测定内容及指标
内容 进食 穿衣
大小便控制 用厕
洗澡
轮椅转移
独立完成
需要帮助
需要服侍
独立，无需帮助
独立，无需帮助。 能独立拿取衣服， 穿上并扣好
独立
独立，无需帮助。 自己能进出浴室， 独立洗澡
独立，无需帮助。 自己能上、下床， 坐上及离开椅、凳
❖ 范围：运动、自理、交流、家务活动等 ❖ 评定目的：判定预后、制定计划、评定效果等
十分重要
ADL分类
❖ 基本的或躯体的日常生活活动能力 （basic or physicalADL,BADL or PADL）
❖ 工具性日常生活活动能力 （instrumentalADL, IADL）
ADL评定实施方法
一项不能独立完成。 ❖ E级 能够独立完成两项活动。洗澡、穿衣、用厕和其余
任何一项不能独立完成。 ❖ F级 只能独立完成进食或大小便控制一项，其余五项皆
不能独立完成。 ❖ G级 完全不能独立，六项活动皆不能独立完成。
独立生活能力评定
最主要的是功能独立性评测（Functional Independence Measure, FIM）六大类， 18项。六大类包括：自我照料、扩约肌 控制、转移、行走、交流、社会认知。 是一项专利。需要汉化使用。
不能独立完成。 不能独立完成。卧床不起 需帮助上、下床、 椅
七级分法
❖ A级 完全独立，即能够独立完成进食、大小便控制、 床椅转移、用厕、穿衣及洗澡六项日常生活活动。
❖ B级 能够独立完成上述六项中的任何五项活动。 ❖ C级 能够独立完成四项活动，洗澡和其余任何一项
独立不能完成 ❖ D级 能够独立完成三项活动，洗澡、穿衣和其余任何