老年社会工作

老年社会工作
《老年学理论与实践》
梅陈玉婵齐钵徐玲
1.学包括：生物学、医学、护理、牙医、康复治疗、心理学、精神病学、社会学、经济学、政治学和社会工作。

2.衰老过程：（1）年龄衰老，一个人活的年龄数。

（2）生理衰老，随着年龄增长，会出现生理上的变化，如一些器官系统效率降低，另外一些器官系统的运行稳定性降低。

（3）心理衰老，随着人们变老，智力、脑力、知觉心智、记忆、个性、主动性、职能、应对压力和损失的能力等发生的变化。

（4）社会衰老，在生命过程中经历的不断变换的角色和关系，老年人的支持系统的大小和质量，包括家庭非正式支持系统和正式的支持系统（如社会机构的服务提供系统）。

3.正常老化：老花眼、行动减慢、头发灰白、皱纹等，都属于正常的生理变化，且不受疾病因素和环境因素的影响。

非正常老化，患病的过程受环境、生活方式和生病时状态的影响很大，患病与老化有关但不完全因为衰老。

成功的老化依赖个人的选择和行为，可以通过个人的选择和努力来实现。

成功老化的三个因素：很少患疾病和与疾病相关的伤残，心理健康，积极参与生活。

4.老年人社会政策：老年人的社会政策的形成应该包括：明确老人的生理、心理、经济和社会需求。

规划项目和采取行动来满足老人的这些需求。

中国的老年政策：中国的养老保险制度，社会统筹和个人账户相结合的基本养老保险制度，基本养老保险制度，企业补充养老保险，个人储蓄性养老保险。

5.长期照顾：洗澡、穿衣、如厕、饮食、搬迁和日常生活的活动（购物、煮食和打扫）等，另外，有认知损伤的成人，如初期痴呆症，可能需要几乎不间断的监护。

家中提供的长期照顾服务包括：（1）个人的帮助（家庭送餐、护士或者社工家访、家务服务、家政/家庭健康帮助，在家庭中缓解痛楚服务、友好家访以及电话慰问服务）。

（2）辅助手段（手杖、轮椅）、住所改造。

（3）技术（计算机化医疗提醒和紧急警报系统）。

6.我国政府规划的措施：国家在充分利用现有设施的基础上，增加对养老设施建设的投入。

制定和完善各类老年设施的建设标准和设计规范。

大力发展社会老年照料服务。

加强社区老年管理与服务人员的培训。

适应退休人员逐步由社区管理的新形势，积极探索退休人员社区管理服务的新模式。

7.老年人服务项目：祖父母的养育项目，老人帮助老人的项目，友好访客项目，为高龄老人提供的雇佣项目，营养项目，交通项目，老人综合服务中心，日间护理中心，信息提供和转介服务，保护性照顾。

调查巡视项目，个人化照顾的评估，为老人提供的维修房屋服务，退休住宅服务，提供法律服务，支持照顾着得计划与服务。

8.中国内地的总体老人服务措施：完善和推进城镇职工基本医疗保险制度；加强社区老年卫生工作；为老人参与体育健身创造条件；高龄老人和残疾老人就以可享受优先服务。

建立为老服务的有效管理体制和服务队伍的社区，在社区建立综合性、多功能的服务站，依托社区老年服务设施，采取上门服务、定点服务等形式，开展看护照料、精神慰藉、家务帮助等服务项目。

9.健康的老年要符合以下五个方面：（1）工作，很多老年人自己创造条件，寻找工作和学习的机会。

（2）关爱和和睦，人到老年，希望得到社会的关心，单位的照顾，子女的孝顺，朋友的往来，老伴的体贴，使他们感到老有所依，老有所靠。

（3）安静，给予老年人一个安静，不吵不乱的环境。

（4）坦诚，老年人喜欢别人征求他的意见，愿意出谋划策。

对于老年人这些心理特点，要以诚相待，说话切忌转弯抹角。

（5）心态好，良好的心态胜过任何灵丹妙药，不急、不怒、不多疑、不焦虑等。

10.老人工作的原则：（1）接受，对案主的各种能力和发展潜力表达出一种积极的关注。

（2）个性化，确信每位案主的独特性和特性。

（3）正直，不向案主谄媚。

（4）客观化，在和案主的工作中增加职业关注、关心和献身精神。

（5）增加服务途径，增加获得各种资源和机会的途径。

（6）机密，尊重案主的隐私权。

（7）责任，保证有能干的专业人士来指导工作。

老人工作的技巧：（1）神入和敏感性。

神入是一种与他人的情绪、思想和感觉相沟通的能力。

敏感性是按照老人的舒适程度与老年案主进行交流的能力。

（2）增权。

承认并相信一个人有能力去做决定，采取行动来满足个人需要，解决个人问题，组织各种必要资源来控制个人生活。

（3）自决。

有选择和有机会去自由做决定而不是被迫做决定。

11.老人工作的技巧：（1）使用老人生活经历来增权。

回忆能展示当事人的能力、特性、过去成就、人际关系、支持网络和生活技能。

（2）使用回忆来增强老人的能力。

通过记忆，我们重新认识了自己，也重构了我们和他人的关系，通过自我塑造，可以使得自己的生活和自我感觉保持一致。

而且通过这种一致性，在情感上获得保护感。

（3）身世和回忆是治疗的工具。

通过给他人讲故事这种简单的行为可以带来新的意义和对生活的新视角。

（4）发展优势和专长。

（5）应对自杀的技巧：相信并接纳他的自杀观念，建立平等的关系，内心聆听和提供空间，探讨他独有的感觉，针对感受分担及支持。

12.老年人常见病及处理：
（1）皮肤变化及处理：皮下脂肪和表皮下的水分丢失所导致的。

皮肤变薄，弹性减低，皮肤再生较慢，出现“汗斑”，阳光照射是主要原因。

老人比年轻人或成人的身体更容易受瘀伤，表皮血液循环变慢常与老人对冷热的敏感性有关，房间里的温度一般需要高出3—5度才能使老年人觉得温暖舒适。

体温过低是由于机体长时间处于寒冷环境而引起的低体温，最终会导致中风、脑损伤甚至死亡，天气寒热的变化对老年人而言尤为危险。

几十年暴露与阳光下，加上伤口愈合能力的降低，老人换皮肤癌的危险性非常高，伤痕、痣和色斑等，都需要小心地监察。

处理对策：鼓励老人在阳光下带帽，穿轻便凉爽的衣服，引用充足的液体。

确保老人适当地近视含丰富蛋白质、碳水化合物和维生素的食物，预防组织损伤和褥疮溃疡。

卧床的老人应每两个小时翻身一次，骨折和卧床的老人应按个别情况，每日进行适量的按摩几次来促进受压组织的血液循环。

（2）精神系统变化及相关疾病处理：到75岁时，大脑的重量由于液体的流失减轻10%，这种变化本身并不引起大脑功能的丧失。

大脑对其生理结构的变化有惊人的补偿能力，其受损的功能被再分配给大脑的其他部分。

老年人睡眠减少，晚上睡眠会减少到6个小时，但是在白天还常常打盹。

睡眠时呼吸停止10至15秒，会导致心脏供血不足，长期如此，会引起或加重心脏疾病，这种情况可以通过升高老人床头高度或利用弹性呼吸带来充开鼻腔气道等加以治疗。

夜间肌肉痉挛，虽然不是很严重的疾病，但是会干扰睡眠。

中锋是由于血管受损而导致脑部血管阻塞或破裂出血而引起的大脑血液供应中断。

帕金森氏症，行动控制失调，面部和去干肌肉僵直，手指、脚、嘴唇和头部颤抖，是由于控制肢端的能力降低而行走困难，真是蹒跚而行，如果及早发现，治疗的效果会很好。

针对睡眠，下午和晚上不饮用含咖啡因饮料，听轻音乐和饮用一杯温热饮料有助于入睡，白天打瞌睡不要超过两个小时，每天定时锻炼或进行背部或足部按摩，睡觉前进行一次温水浴。

（3）心血管变化及相关疾病：随着身体老化，心血管系统的效率降低，心脏肌肉中的脂肪和胶原储存量增加，降低心脏血液输出，心脏半膜变得更僵硬，使心脏搏动变得困难。

冠状动脉疾病，以动脉硬化形式发展，冠心病限制血液流到心脏导致肌肉受损，发作时全身不适和疲劳。

高血压，破坏血管壁，很容易发生血管阻塞，而血管阻塞是中风常见原因。

体育锻炼能够帮助老人预防心脏疾病和其他血管疾病，定期的运动能令血压提升，减低血管硬化，也可以透过运动把血管内的胆固醇排走，并保持高密度脂蛋白胆固醇的浓度。

减少身体脂肪的积聚和停止吸烟也可以提高高密度脂蛋白固醇的浓度。

身体锻炼能调节血压，研究表明身体健康者发生高血压的危险性较低。

老年人在做剧烈身体锻炼活动之前，应进行身体检查，排除任何有限制他们活动的情况，如心脏病，并应弄清楚他们能作何种强度的活动。

（4）骨骼肌肉系统变化及相关疾病处理：老年脊柱会变得更弯曲，四十岁开始骨骼减轻，是由于肌束的减少，肌肉的力量和功能降低，骨孔增多，骨折的可能性增加，当老年人定期锻炼这些肌肉时，可以恢复中等程度的肌肉力量。

没有进行牙齿预防保健的老人晚年牙齿脱落的危险性通常较高。

关节炎，75岁以上老人完全没有某些骨关节炎是很少的，这种情况是由于关节表面软骨的退化和伴随的骨质增生所致，软骨退化是由于终身使用骨关节和骨关节受伤引起的，情况更糟的是风湿性关节炎。

骨质疏松，骨质密度变稀和退化。

每周三次中度得运动可以减轻骨质丢失，运动有助于保持关节弹性和改善姿势。

重量和强力锻炼可以增加老年人，甚至80多岁老人的肌束。

定期锻炼有助于保持骨骼密度，最好的选择是负重运动，如行走或跑步。

(5)肠胃道变换及相关病例处理：人的肠胃道包括食道、胃、肝、小肠和大肠，牙齿脱落和颚骨形态与力度的改变会引起消化过程的第一步，随着机体老化，食道狭窄或弹性减弱，结果食物进入胃需要的时间更长。

大肠的肌肉运动减慢，常会导致便秘。

体重明显下降是老年常见的问题。

食道神经和肌肉的变化常引起吞咽缓慢。

唾液分泌减少导致口腔和味觉减退、咀嚼力量减小，对恶心的反射减弱。

不良饮食习惯、吸烟和基因因素都是胃癌和结肠癌高发病率的决定因素。

老年人应注意别借用泻药，自己用药会导致便秘。

老人应该变饮食习惯及增长进食时间。

避免吃西红柿类的制品、巧克力、油炸食品和薄荷、另外戒烟有助于减轻胃病。

增加进食流质食物，进食高纤维食物和保持运动可以改善身体状况。

高纤维多水分的饮食对憩室的治疗很重要。

（6）呼吸系统变化和疾病处理：肺部的肌肉失去弹性和力度，这样会损害老人深呼吸、咳嗽，减低清楚肺部粘液和液体的能力。

骨骼肌变得更僵硬，深呼吸变得更困难，胸腔的形状变得更圆。

随着老化，肺的弹性降低。

不能通过适当的咳嗽以排出肺部杂质，会导致老人更易发生肺气肿、慢性支气管炎和肺炎。

运动可以帮助增加呼吸
的速率和深度，正确的姿势能改善对肺部空间的利用，充分的流体摄入，或至少每天饮用一夸脱液体，可以有助于保持呼吸道的湿润，使黏膜保持完整，抵抗细菌的侵入。

（7）泌尿生殖系统的变化及相关疾病的处理：输尿管和膀胱会失去肌肉张力，这导致尿储留在膀胱里，当尿在膀胱里不能完全排空，尿道便会受感染。

由于膀胱储量降低，人排尿更频繁，这种情况最常发生在夜间，从而干扰了老年人的睡眠质量。

尿失禁也许是膀胱贮量减少和尿感迟钝的综合结果。

容易发生膀胱感染的老人应多饮水、橘子汁或苹果汁，这样会酸化尿液和抑制细菌生长。

（8）内分泌变化和疾病处理：老化过程中主要有两种激素变化，即由胰腺调节的胰岛素水平的改变和男女体内雌雄激素水平的降低。

胰岛素由胰腺产生，调节血液中葡萄糖水平，葡萄糖是食物中的一种糖分，代谢后能产生能量。

对一些老人而言，由于胰腺性胰岛素的功效降低，葡萄糖不能被代谢，结果血糖水平升高。

当体内胰岛素水平长期不足时，便产生成人发作性糖尿病。

老人不一定表现出与糖尿病相关的疲劳、食欲旺盛、虚弱、伤口愈合延迟和尿频等症状。

除非老人因其他病因验血，从而检查出糖尿病，否则糖尿病很少被察觉，糖尿病不治，会导致多发感染，肾衰竭和心血管受损。

糖尿病患者应多吃谷类，豆类和淀粉类食物。

尽力避免脂肪、甜食和酒精。

（9）感觉系统的变化及相关病例处理：大多数老人的视觉、听觉、味觉和嗅觉减退，但触觉区提高。

视觉方面容易出现白内障，青光眼，黄斑病变（保持部分周边视力但失去向正前方看的能力）。

黄斑病变既不能预防也不能治疗，只能用激光烧灼视网膜上出现的血管，以缓慢黄斑病变的扩展。

13.影响老年人智力的因素：健康、营养和环境。

14.老年学理论：（1）角色理论：主张生活是一些列连续的角色，老年人对晚年的调适能力取决于从青年和中年角色向老年角色的转变能力。

（2）活动理论：认为和社会环境保持活跃的相互联系的老年人最可能成功享度晚年。

（3）脱离理论：强调重点从个人转向关注衰老对社会的作用。

（4）连续理论：主要观点是当老年人继续保持原有的活动水平时，老年人和社会的状态最好。

（5）社会构造论：所有年龄阶段的人以他们为自己构造的社会意义为基础参与每天的生活。

15.与老年人相联的情感问题、认知和精神紊乱：
（1）害怕与失落感：由于年龄主义和老龄歧视的负面作用，老年人会害怕很多事情。

退休后无所事事的清闲，某种愿望或打算落空，儿女们做事违背自己的意愿等，都会使老人产生失落感。

（2）正常和病态的悲伤反应：失去所爱的人产生悲伤。

（3）负疚感、孤独、无助和愤怒：当老年人回忆过去，试图对过去的生活作出一个判断，或者为即将到来的死亡做准备并以此对抗对死亡的恐惧时，负疚感都扮演了一个非常重要的角色。

当老人面临一种看起来无法控制的力量时，当面临家人或者社会频繁的蔑视和忽视时，易产生愤怒。

（4）抑郁症：抑郁症的发病并非只是单一病因，其中可包括生理因素（遗传、脑内物质起变化、中风等）、心理因素及环境因素（角色转变、配偶/朋友去世等等），而抑郁症患者是有以下症状：持续性的情绪低落；对平时喜欢的食物失去兴趣；失去动力；专注力差；胃口差；失眠；反应慢；有强烈罪疚感、无助无望的感觉、甚至有自杀念头。

抑郁症影响因素：基因方面，抑郁症发病有家族倾向性。

性别差异方面，老年女性比老年男性更容易患上抑郁症。

社会支援方面，如果老年人单独居住有没有维持社会联系或者因为朋友和家庭成员的死亡而使社会支持系统减少，他们就会有较高的抑郁风险。

生理健康方面，生理疾病会增大老年人患抑郁症的风险。

药物治疗方面，对高血压、心脏病问题、睡眠失调和焦虑进行药物治疗的副作用之一就是抑郁。

贫穷方面，抑郁症的高发率与较低的社会经济地位密切相关。

（5）老年自杀：女性比男性更容易尝试自杀，但是男人更容易自杀成功。

（6）阿氏痴呆症：一种不可逆转性的痴呆，它的生理学基础是认知和智力功能缺陷。

（7）谵妄状态：一种短暂的器官性紊乱，看起来像是精神失常。

谵妄状态的老人可能会表现出与痴呆一样的症状，比如神志不清，注意力受损，幻觉和反复无常的情绪。

往往是突发性的，可以治愈。

起因很多，通常有新陈代谢失调，人体构造缺陷或者是感染导致。

（8）精神分裂症、妄想症和焦虑症：精神分裂症是一种严重的心理紊乱，表现为思想、情绪、行为的扰乱。

还包括狂想、幻觉和极少的现实体验。

妄想症是定义为持续存在的非逻辑的幻觉，不是其他医学上或器官上导致的，它的发作年龄一般比精神分裂症要晚的多，通常都在65岁之后才第一次出现症状。

16.老年人如何处理精神健康问题：（1）应对的方法：否认，否认年老、疾病、无能、情感关怀甚至是死亡，可能是对自我能力的一种评估——宣告一个人还可以做任何事情。

投射，一些老人试图通过把情感投射在外部的某
人身上来处理焦虑，他们可能显得多疑和害怕。

团结，他没有伴侣，虽然很需要但是却拒绝不接受的帮助，这样的人可能无意识地想停止活动并拒绝接受改变。

倒退，像孩子，孩子气，第二个同年。

转移，转移的功能是通过把真实的焦虑和不舒服转移到其他目标或环境上面。

（2）抱怨。

（3）从病人角色中获益。

（4）保持活跃。

（5）发展洞察力。

17.照料服务包括：提供何种服务，该服务在何处进行，谁提供这项，服务的开支由谁负责。

《老年社会工作》
仝利民
第一章老龄化与老年社会工作
1.日历年龄，生理年龄，心理年龄，社会年龄（一个人在与其他人的社会交往中角色）。

2.我国人口老龄化的特点：（1）生育率的迅速下降是导致人口老龄化的主要原因，这是与我国现实人口增长的政策密不可分的。

（2）在相当长一段时间内人口老龄化与人口年龄结构的“黄金期”并存。

（3）人口老龄化的速度比较快。

（4）基数大，即老年人口规模大、增长快。

（5）高龄化率高，即高龄老人的数量与比例大，增长速度快。

（6）底子薄，即经济不发达条件下的老龄化。

（7）不平衡性，即各地区老龄化起步、速度和成都有较大的差别。

3.人口老龄化对社会经济的影响：（1）对劳动力资源供给的影响。

劳动年龄人口比重低则表明劳动力资源减少和供养系数加大而制约社会经济的发展。

不利于生产力提高，老年人照顾支出大。

（2）对社会储蓄和投资的影响。

老龄化会使社会上的生产者相对减少，储蓄量逐渐降低，投资规模呈缩减态势。

（3）对消费和产品结构的影响。

老年群体有其特有的生理、心理特征，这不仅决定了其对医疗、健康保健、商业保险、社会服务、康复器具、护理用品以及其他的各种适合老年人的生活用品等的需求，而且还非常强调这些消费产品的经济性、实用性和方便性，可以预见的是，老年消费市场将逐步走向扩大的趋势。

（4）对社会养老保障的影响。

社会养老金支出的大幅增长，压力大。

（5）对医疗保障、保健康复方面的影响。

老年人对医疗保障、保健康复的巨大需求，成为医疗保健服务需求的第一大主体。

（6）对老年人日常生活方面的影响。

（7）对老年人社会生活方面的影响。

老年人的合法权益，老年人的社会参与及人生价值的实现。

（8）对代际关系及社会公平的影响。

4.老年社会工作概念：科学的整合社会老年学和社会工作的理论知识，运用社会工作的价值观、方法和技巧，积极地网罗各种可能的社会资源，以推行与老年人相关的社会政策，或帮助解决老年人日常生活中的各种问题，满足其需求的实践过程。

5.老年社会工作的内容：老人日常生活需求的满足和老人社会生活发展需求的满足。

6.老年社会工作的目标：第一，协助老年人充分认知老年、接受老年，并帮助其增强个人能力，预防生理或心理上的迅速退化，促使老年人的身心健康发展。

第二，调适老年人的生活环境，帮助老年人适应不良的社会环境，促使老年人能够有一个正常的社会生活。

第三，改善老年人与其家庭成员等之间的人际关系，鼓励老年人积极参与社会活动，促使老年人通过与他人的互动实现精神生活需求的满足，使其晚年生活更为充实。

第四，积极整合相关的社会服务和资源，并帮助老年人有效地运用这些服务和资源。

第五，影响社会福利政策、制度与社会服务机构的运作，设计并提供诱导性的方案，使得政策、制度和社会服务机构的运作更加能够适时的反映老年人的需求，藉以维护老年人的权益。

7.老年人社会工作的原则：（1）个别化的原则。

（2）有目的的情感表达的原则。

（3）有控制的情感投入原则。

（4）接纳的原则。

（5）非批判的态度原则。

（6）案主自决的原则。

（7）保密的原则。

8.老年社会工作的基本技巧：（1）基本技巧：第一，生命回顾，即通过缅怀过去一生成功和失败的经历，让老人重建完整的自我。

工作者要鼓励老年人将自己的生活经历尽可能详尽的进行回顾和描述，以展示老年人的能力、特性、过去的成就、人际关系、支持网络和生活的节能等，面对自己的人生境遇而体味人生的价值和意义。

因此，通过生命回顾可以促使老年人重振往日被忽视和扭曲的信心，增强老年人对未来生活的自信，达到增权的目的。

第二，怀旧，让老人对过去生活中最重要、最难忘的时间或时刻进行回顾并讲述各种经历的过程。

在这个过程中，老年人重新认识了自己，也重构了和他人的关系，并且通过自我塑造，使得自己的生活和在自我感觉保持一致，在情感上获得一种重新体验快乐、成就、尊严等多种有利于身心健康的情绪，找回自己的自尊和荣耀。

第三，善于发现老年人的潜能。

（2）了解老年人心理的技巧：第一，注意倾听老年人的心声。

第二，注意观察老年人的神态。

第三，了解老年人的交往。

第四，了解老年人的独特性。

（3）为老年人进行心理辅导的技巧：第一，做好心理辅导前的准备工作，准备好谈话的主题和大致步骤，以及谈话过程中可能会遇到的那些突然变故，自已应采取那些应对措施，都应该有所预料和准备。

第二，准备好心理辅导的时间和场所，不宜占用老年人休息时间或从事
其喜好的娱乐活动的时间。

第三，去报辅导内容的一致性和连贯性。

第四，注意控制心理辅导的时间。

9.老年社会工作者的压力与困难因素：老年人对社会资源的需求量较大。

与老年人存在沟通上的困难，会导致与其难以建立良好的专业关系。

老年人在走向死亡。

老年社会工作者得恐惧和怜悯会对老年人产生不良影响。

社会工作者的不良性格会影响服务成效，社会工作者的过度热心，造成老年人懒散和依赖性。

10.老年社会工作者自身的素质要求：喜爱从事与老年福利有关的社会工作；能够及时掌握老年人的需求及其问题，对老年人心理、生理和行为有相当的认识和较为深入的研究，并能适当进行处理；具备社会工作的专业理论知识与技巧；具有乐观、温和、忍耐等积极的人格特征；熟悉与老年人相关的法律法规、制度体系以及相对应的有关资源；具有一定的协调、沟通、领导和组织能力。

第二章老年社会工作的理论基础
第一节老年社会工作的生物学基础
1.老年人生理老化主要表现在：由于组织器官与生理功能退化而带来的机体储备能力减弱；由于多种生理功能的减退，导致机体内环境稳定性失调，出现各种功能障碍，导致老年人适应能力减弱；由于生理功能，特别是免疫功能的衰退与紊乱，造成老年人抵抗力下降；随着机体衰老，老年人的生活自理能力降低。

2.老年人生理老化的特征主要表现在：细胞的变化是人体衰老的基础。

随着年龄的增长，再生细胞数愈来愈少，死亡数却愈来愈多；内脏器官和组织的细胞数减少，脏器发生萎缩，重量减轻；毛发变白，并且还会出现脱发甚至秃顶等情况；皮肤有了皱褶，变得粗糙，弹性减弱，出现老年疣、老年性色素斑及角膜上的老人环等；身高逐渐变矮，会出现弯腰驼背等体征；肌肉松弛、牙齿松动脱落、语言迟缓、耳聋眼花、手指哆嗦、运动障碍等也是常见的老年人的外在特征。

3.老年人生理衰老的变化及其特征主要表现在以下几个方面：（1）皮肤及其附属物：皮肤变白、松弛和皱纹，失去弹性，失去光泽，易裂，皮肤干燥易痒，排汗能力不能自如而容易中暑。

（2）心血管系统的老化：心肌逐渐萎缩或增肥，结缔组织增生，导致心室变得肥厚硬化，弹性降低。

这些变化使得心脏收缩能力减弱，心跳频率减慢，心脏每次搏动输出的血量减少，心脏负荷增加，储备能力和适应能力下降。

动脉硬化是心血管系统老化的友谊重要特征，随着年龄增长，动脉弹性降低，血管腔变窄、粗糙不平滑、血管内膜增厚，导致血流阻力增加、血压上升，以及对机体主要器官——心、脑、肾等造成供血不足，导致相应功能障碍。

心血管系统最常见的疾病就是冠心病、脑血管病和高血压病。

（3）呼吸系统的老化：呼吸道防御能力降低，易于受到感染和易患老年性支气管炎。

老年人易患慢性支气管炎、肺气肿、肺炎等疾病。

（4）消化系统的老化：牙齿脱落，咀嚼不完善，影响食物的消化吸收。

口腔唾液分泌减少，胃部消化酶分泌减少，会导致消化不良，影响不良，排便困难，大便失禁等。

（5）肌肉与骨骼系统的老化：骨质密度降低，疏松，容易发生骨折并不易恢复，骨质增生性炎症，关节囊的纤维结缔组织增生，韧带退行性变化。

（6）泌尿系统的老化：容易出现膀胱炎和尿频现象。

（7）内分泌系统及生殖系统的老化：胰岛素分泌的减少使老年人易患上糖尿病，性腺萎缩常导致来年人更年期综合症的出现等等。

（8）神经系统的老化：大多数感觉减退、迟钝甚至消失，由于神经中枢机能衰退，老年人变得容易疲劳、睡眠欠佳、睡眠时间减少。

（9）免疫系统的老化：免疫功能下降，与此同时，衰老的免疫系统对自体成分的反应性却在异常增高，这些衰老变化使老年人对外来抗原的免疫功能下降，对突变抗原监视功能减弱，而对自身抗原产生高反应性，这就导致老年人易患感染性传染病、肿瘤、自身免疫性疾病以及免疫缺损症等疾病。

（10）感觉系统的老化：感觉系统的老化主要包括视觉、听觉、味觉、嗅觉、皮肤感觉等感官功能的退行性变化。

4.老年期疾病包括三类：第一类感冒，第二类高血压、慢性支气管炎等，第三类老年痴呆症等。

5.老年病的临床特征：多并行及多脏器病变；症状和体征不典型；发病急且进展快；并程长，病情重，恢复慢，并发症多；易发生水、电解质紊乱及意识障碍；对治疗反应差。

6.常见的老年病及预防：高血压，冠心病，慢性支气管炎，老年性骨质疏松，糖尿病，老年痴呆。

第二节老年社会工作的心理学基础
1.老年人个体的心理老化理论：（1）摹本理论：老年时期表现出青少年时期的特质的摹本现象。

认为老化现象作为成熟期后所表现的变化是发育期的一种复制。

（2）行为学说：伴随着个体年龄的增加，感觉、知觉、认知功能、精神运动功能、记忆、思考、学习能力、感情以及综合性格的适应性等都会发生一定的变化，而这些变化从年龄来看对人的行为产生一定的影响。

（3）脱离学说：随着年龄的增加，老年人在社会中与他人的联系越来越少，关系也越来越弱，最终造成可个体与社会的相互脱离。

（4）适应学说：老年期主要的变化是人际关系的变化，而且老年期是自信心和自尊心最容易受到威胁和伤害的时期。

因此，老年社会工作者要帮助老年人尽量减少与其他人。