老人脚肿不可掉以轻心

总之 ， 老人 出现 较严 重 的脚 肿 ， 应及 时到
医院查 明原 因， 以便 采取有效 治疗措施 。 同时， 要 注意保 证 营养 供给 ， 减少 钠 盐摄 入 ； 注 意足 部保 洁 、 保 暖； 避 免外伤 ； 最好戒 烟 ； 适 当增 加 局部 活动 ， 避 免久坐久站 ； 注 意劳逸结合 。 若已 出现脚 肿 ， 则要避 免过度 劳累， 避 免登 山、 举重 等， 以免加 重症 情。
孙 清廉 （ 主任 医师 ）
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疼痛难 忍。
内分 泌代 谢失调有关 。 该 症状会在双脚 同时出 现， 程度 一般 较轻 ， 往往在直 立 、 行走或 劳累 时 出现 ， 平 卧和睡 眠时可消退 。 旅行者脚肿 乘坐长途 车、长 时间站 立 、 行走或 两下肢 下垂 时间较长 引起 的脚肿 ， 此因 重力 关系 ， 使 静脉 回流 受阻 ， 以致肢 端 毛细血 管的滤过压增 高所致。 近年研 究发现 ， 与“ 醛固 酮” 分泌增 多有 关。 功能性 脚肿 不严 重 ， 常 间歇 出现 ， 有的 与季节有关 ， 但 与体 位无关 ， 往 往持 续数年 ， 原 因至今 不 明。 全 身性 疾病 引起 的脚 肿 多与老 人 患有
闷等症状。
（ ２ ） 肾病水 肿 可见于 急性 肾小球 肾炎 、 慢 性 肾炎 、 慢性 肾病综合征等。 特点是先 眼睑、 颜 面浮肿 ， 后及全 身（ 在 脚跟 、 脚 背轻按 ， 肿胀 处 即凹下 ，像 肌 肉失去弹性 一样 ） 。常伴 有高血
压、 蛋 白尿 等 肾病征象 ， 亦可见胸水 、 腹水 。 肾
病综合征 常见全 身高度 水肿 、严重蛋 白尿 、 高 胆 固醇血症 等症状 。 （ ３ ） 肝病水 肿 肝硬 化水肿主要 见于 下肢。 严重 时则 多伴有腹水 ， 还可见黄疸 、 蜘蛛 痣、 肝 脾肿大 、 白蛋 白下降、 门脉 高压 、 肝 功异常等。 此外 ， 钠盐摄入过 多 ， 饭 后又大量饮水 ， 导 致体 内水 与钠盐大量潴 留， 弓 ｌ 起 水肿。老人 患 有脚 气 、 局部 出现感 染 ， 用 药不 当、 扭挫伤 等 ， 也可 引发脚肿 。 如果脚 肿是 由痛 风 引起 ， 则 大脚 趾 、 脚 跟 及膝 盖部位 会突然 出现红肿胀痛 ，关节发热 ， ０多岁 了，最近他 发现 自己的两只脚都 肿 了， 走路和锻 炼 时脚底
有沉 重的感觉 。 由于不是十分严 重 ， 他 也没有
在 意 。谁 知道休息 了几 天也没消肿 的迹 象 ， 而 且肿得越 来越厉害 。他这 才着 了急， 到 医院经 过详细检查 ， 原来是慢 性肝病 引起。 脚 肿是老 年疾病 中一种常见症状 ， 可见于 多种情况 ，而且还 是 一些严 重疾 病 的重 要征 兆， 所 以老人 出现脚肿 ， 千万不能掉 以轻心 ， 应 该 尽 快 去 医院进 行 有关检查 ， 明确诊 断 ， 及时 治疗。 营养 不 良性脚 肿 多因老人进食减 少、 消 化功能较 弱， 或 患有慢性消耗性疾病 等原 因， 导 致 营养 不 良、 蛋白 摄入不足 而引起 。 水肿可为全 身性， 最 多见于下肢 ， 并常伴有消瘦 、 贫血 、 面色 苍 白等营养 不 良症状。 同时因免疫功能减退 而 易引发感染性疾病 ， 以致 出现脚肿现象。 静 脉 回流 不畅脚 肿 由于下腔 静脉 回流 不畅（ 多因血 栓形 成 、 或盆腔 内肿瘤压 迫 下腔 静脉 ） 所引起 ， 常是 一只脚 先肿。 特发性脚 肿 老年 女性 中比较 常见 ， 多与
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心 脏病 、 心功 减 退 、 慢 性 肾病 、 慢 性肝 病 等 有 关， 主要分为 以下三种情况 ： （ １ ） 心 病水肿 心脏 功 能不全 的常见症状 （ 尤其是右心房功 能不全 多见 ） ，检查心脏 ， 多 有器质性杂音 、 心脏扩 大等病理 改变。先 见于 下肢 ， 尤 以踝 部最 明显 ， 随病 情加 重水 肿渐 向 上发展 ， 水 肿呈 凹陷性 ， 并伴 有心慌 、 气喘 、 憋