冠心病病人的护理考核试题与答案

冠心病病人的护理考核
1.缓解心绞痛的方法首选[单选题] *
A. 停止原来的活动(正确答案)
B. 口服硝酸甘油
C. 迅速到医院就诊
D. 口服止痛片
E. 缓慢深呼吸
2.典型心绞痛的表现，错误的是[单选题] *
A. 阵发性胸骨后疼痛
B. 左肩放射痛
C. 休息不能缓解(正确答案)
D. 诱因存在的当时发病
E. 疼痛持续数min
3.心绞痛常发生于[单选题] *
A. 休息时
B. 劳动或情绪激动当时(正确答案)
C. 饥饿时
D. 劳动或情绪激动过后
E. 饱餐过后
4．缓解心绞痛发作最有效、作用最快的药物是[单选题] * A．硝苯地平
B．普萘洛尔
C．阿司匹林
D．硝酸甘油(正确答案)
E．阿托品
5.心绞痛发作时典型的心电图表现为[单选题] *
A. 心肌缺血，T波高尖
B. PR间期延长
C. ST段压低，T波低平或倒置(正确答案)
D. 病理性Q波
E. ST段弓背向上型抬高
6.心绞痛疼痛一般持续时间为[单选题] *
A. 少于1min
B. 1～3min
C. 3～5min(正确答案)
D. 15～30min
E. 超过30min
7.急性心梗起病24小时内最常发生[单选题] *
A. 心律失常(正确答案)
B. 心源性休克
C. 心力衰竭
D. 心脏破裂
E. 乳头肌功能断裂
8.心肌梗死最早、最突出的症状[单选题] *
A. 胃肠道症状
B. 心源性休克
C. 胸痛(正确答案)
D. 心律失常
E. 心力衰竭
9.急性心肌梗死缓解疼痛最有效的药物是[单选题] *
A. 消心痛
B. 阿司匹林
C. 硝酸甘油
D. 吗啡(正确答案)
E. 地西泮
10.急性心肌死患者应用尿激酶的作用是[单选题] *
A. 消除心律失常
B. 溶解冠状动脉内血栓(正确答案)
C. 控制心源性休克
D. 促进心肌细胞代谢
E. 增强心肌收缩力
11.前间壁心肌梗死心电图出现病理性Q波的导联是[单选题] *
A. V1、V2、V3(正确答案)
B. Ⅱ、Ⅲ、aVF
C. V3、V4、V5
D. Ⅰ、aVL、V7
E. V7、V8
12.急性心肌梗死早期(24小时内)的主要死亡原因是[单选题] *
A. 心律失常(正确答案)
B. 心室壁瘤
C. 发热
D. 心源性休克
E. 心力衰竭
13．急性心肌梗死后室性心律失常最常发生于[单选题] * A．6小时内
B．3小时内
C．12 小时内
D．24小时内(正确答案)
E．48小时内
14.对心绞痛病人进行健康教育哪项不妥[单选题] *
A.警惕发生心梗
B.发作时立即就医(正确答案)
C.情绪稳定，避免过劳
D.戒烟戒酒，不饮浓茶
E.低盐、低脂饮食，少食多餐
15.心绞痛的常见部位是[单选题] *
A.心前区
B.胸骨体中上段之后(正确答案)
C.剑突下
D.左肩
E.前胸部
16.心绞痛发作的特点不包括[单选题] *
A.心前区疼痛
B.劳累后发生
C.含服硝酸甘油后缓解
D.疼痛呈压迫性、紧缩性
E.持续30分钟以上(正确答案)
17.关于心绞痛疼痛特点的描述，错误的是[单选题] *
A.阵发性前胸、胸骨后部疼痛
B.劳累后或情绪激动时发作
C.可放射至心前区与左上肢
D.持续时间长，像针刺刀扎样痛(正确答案)
E.持续数分钟，为压榨性疼痛
18.缓解心绞痛发作最有效、作用最快的药物是[单选题] *
A.硝苯地平
B.普萘洛尔
C.阿司匹林
D.硝酸甘油(正确答案)
E.阿托品
19.下列检查为目前冠心病临床诊断的金标准的是[单选题] *
A.动态心电图
B.超声心动图
C.CT冠状动脉成像
D.冠状动脉造影(正确答案)
E.放射性核素检查
20.急性心肌梗死病人12小时内[单选题] *
A.可在床上活动
B.可上下楼梯
C.可坐起在床边活动
D.可如厕进行大小便
E.绝对卧床，限制探视(正确答案)
A2型题
1.患者，女性，48岁。

在心绞痛发作时，疼痛时间延长，并伴恶心、呕吐、大汗、血压有较大波动，可判断为[单选题] *
A. 心肌梗死的先兆(正确答案)
B. 急性左心衰竭
C. 急性右心衰竭
D. 冠心病临床症状
E. 近期有感染
2.患者，女性，58岁。

诊断为心绞痛，对患者进行健康教育哪项不妥[单选题] *
A. 警惕发生心梗
B. 发作时立即就医(正确答案)
C. 情绪稳定，避免过劳
D. 戒烟戒酒，不饮浓茶
E. 低盐、低脂饮食，少食多餐
3.患者，女性，64岁，诊断为急性心肌梗死，对其进行健康教育不恰当的是[单选题] *
A.合理饮食
B.定期复查
C.可快跑锻炼(正确答案)
D.自觉戒烟
E.随身携带保健盒(内有硝酸甘油等药)
4.患者，女性，58岁。

突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，诊断为急性心肌梗死。

此患者首优的护理问题是[单选题] *
A. 自理缺陷
B. 恐惧
C. 有便秘的危险
D. 疼痛(正确答案)
E. 知识缺乏
5.患者，女，45岁，前壁心肌梗死发病第3日疼痛缓解，却突然心慌、憋气、不能平卧，查体心率110次/分，呼吸20次/分，肺底可闻及大量湿啰音，此患者可能发生了[单选题] *
A. 室性心动过速
B. 心源性休克
C. 支气管哮喘
D. 急性左心衰竭(正确答案)
E. 心室壁瘤
6.患者，女性，58岁，在小区散步时突发心绞痛，她应该[单选题] *
A.大声呼救，以获得他人的帮助
B.站在原地不动，等待症状缓解
C.找个座位坐下休息，舌下含服随身携带的硝酸甘油
D.找人送自己去最近的医院
E.立即停止活动，原地休息，舌下含服随身携带的硝酸甘油(正确答案)
7.男性，65岁。

突然发生胸骨后剧痛，心电图示Ⅱ、Ⅲ、avF导联均有深而宽的Q波、ST段抬高，最可能诊断是[单选题] *
A. 急性前间壁心肌梗死
B. 急性下壁心肌梗死(正确答案)
C. 急性前侧壁心肌梗死
D. 急性广泛前壁心肌梗死
E. 急性右心室梗死
8.患者男，52岁，诊断为“急性前壁心肌梗死”入院后心电图示阵发性室性期前收缩，呈二联律，心率130次/分，此患者首要的护理措施是[单选题] *
A. 准备电除颤器
B. 准备静注利多卡因(正确答案)
C. 加快滴液速度
D. 准备进行溶栓治疗
E. 静脉滴注硝酸甘油
9.患者，男性，64岁。

突感心前区憋闷，有严重窒息感，伴恶心、呕吐及出冷汗，休息及含服硝酸甘油不能缓解。

最可能是[单选题] *
A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.急性胃炎
D.急性心肌梗死(正确答案)
E.心肌炎
10.患者，男性，58岁。

急性广泛前壁心肌梗死，经治疗疼痛缓解，但患者烦躁不安，血压80/60mmHg，脉搏120次/分，尿量20ml/h。

此时患者的情况属于[单选题] *
A. 病情好转
B. 心力衰竭
C. 肾衰竭
D. 心源性休克(正确答案)
E. 心律失常
11.患者，男性，58岁，因情绪激动引发胸骨后压榨性疼痛，向左肩、臂放射，疑为典型心绞痛发作，此时可给予[单选题] *
A.口服硝酸甘油
B.静脉滴注硝酸甘油
C.肌内注射硝酸甘油
D.皮下注射硝酸甘油
E.舌下含服硝酸甘油(正确答案)
12.患者，男性，50岁。

因胸痛就诊，诊断为心绞痛。

其主要病因是[单选题] *
A. 主动脉瓣狭窄
B. 主动脉瓣关闭不全
C. 心动过速
D. 心动过缓
E. 冠脉管腔狭窄和痉挛(正确答案)
13．患者男，62岁。

突然出现心前区疼痛伴大汗4小时，急诊就医，心电图示：ST段弓背向上抬高，诊断为急性心肌梗死。

应用尿激酶治疗，目的是[单选题] * A．疏通心肌微循环
B．增强心肌收缩力
C．溶解冠脉内血栓(正确答案)
D．促进心肌能量代谢
E．减轻心脏前负荷
14．患者，男性，62岁。

诊断为急性心肌梗死。

本病最早、最突出的症状是[单选题] *
A．烦躁不安
B．心前区疼痛(正确答案)
C.胸前区憋闷
D.疲乏无力
E.心率快
15.患者，男性，62岁，诊断为急性心肌梗死而收入院治疗，发生室性期前收缩应首选的物是[单选题] *
A.吗啡
B.阿托品
C.胺碘酮
D.普鲁卡因胺
E.利多卡因(正确答案)
16.患者，女性。

65岁。

突然出现心前区疼伴大汗3小时．急诊就医，诊断为急性心肌梗死。

此患者首优的护理问题是[单选题] *
A.自理缺陷
B．恐惧
C.有便秘的危险
D．疼痛(正确答案)
E.知识缺乏
17．患者，女性，60岁。

急性心肌梗死，经溶栓治疗后，疼痛缓解。

但出现缓慢性心律失常，可用的药物是[单选题] *
A．硝酸甘油
B．呋塞米
C．硝酸异山梨酯
D．美托洛尔
E．阿托品(正确答案)
18.患者，男性，62岁。

诊断为急性心肌梗死。

本病最早、最突出的症状是[单选题] *
A.疼痛(正确答案)
B.烦躁不安
C.胸前区憋闷
D.疲乏无力
E.心率快
19．患者男，57岁。

冠心病、心绞痛病史7年，2小时来持续胸骨后疼痛，急诊入院，经心电图检查确诊为心肌梗死。

此时护理措施不正确的是[单选题] *
A．勤翻身，预防压疮(正确答案)
B．严格控制输液量和速度
C．病室保持安静，限制探视
D．低盐、低脂饮食、少食多餐
E．绝对卧床休息减轻心脏负荷
20．患者．男性，60岁。

因突发心前区疼痛。

疼痛难忍，并伴有胸闷憋气，来医院就诊，患者既往有糖尿病史10年、胃溃疡15年。

经检查医生诊断为前间壁心肌梗死，特征性心电图变化出现在[单选题] *
A．V1～V4导联
B．V1～V3导联(正确答案)
C．V3～V5导联
D．V6、I、avL导联
E．V1～V6及I、aVL导联
21．患者，男性．50岁。

因突发急性心肌梗死而住院治疗，住院病情不稳定，20小时后死亡，其主要死亡原因可能是[单选题] *
A．心律失常(正确答案)
B．心室壁瘤
C．发热
D．心源性休克
E．心力衰竭
23．患者男，58岁。

冠心病史6年，因心绞痛急诊入院。

患者情绪紧张，主诉乏力，食欲减退。

医嘱：药物治疗，绝对卧床休息。

护士评估患者存在的健康问题，需要首先解决的是[单选题] *
A．焦虑
B．生活处理缺陷
C．疲乏
D．疼痛(正确答案)
E．便秘
24．某急性心肌梗死患者发病48小时后，要求到厕所大便，责任护士应该[单选题] * A．嘱家人陪同前往
B．用开塞露后，再允许前往
C．先给予缓泻剂，再允许前往
D．如无便秘史，应允许前往
E．制止患者，指导其床上使用便盆(正确答案)
25．患者男，46岁。

临床诊断为急性心肌梗死，遵医嘱给予溶栓治疗时，下列病情观察最重要[单选题] *
A．观察患者的排便形态
B．观察患者的尿量
C．观察患者有无呼吸抑制
D．观察患者有无出血倾向(正确答案)
E．观察患者24小时的出入量
26．患者女，56岁。

心前区疼痛，护士遵医嘱指导其舌下含化硝酸甘油，有关用药注意事项正确的是[单选题] *
A．出现不良反应立即停药
B．只能含1片
C．疗效差时不必报告医生
D．主要不良反是恶心、呕吐
E．首次含药后平卧片刻以防低血压(正确答案)
27.患者，男性，68岁，冠心病病史6年，午饭后突然感到左前胸压榨样闷痛，向左前臂放散，伴上腹饱胀，出冷汗，烦躁不安。

查体：T37.5℃，Bp80/50mmHg，心音低钝，节律整齐，心电图示：V1-V5导联S-T段呈弓背向上提高，有宽而深的Q波。

该患者的诊断可能是[单选题] *
A.心肌病
B.心力衰竭
C.心肌梗死(正确答案)
D.心绞痛
E.心肌炎
28.患者，男性，68岁，冠心病病史6年，午饭后突然感到左前胸压榨样闷痛，向左前臂放散，伴上腹饱胀，出冷汗，烦躁不安。

查体：T37.5℃，Bp80/50mmHg，心音低钝，节律整齐，心电图示：V1-V5导联S-T段呈弓背向上提高，有宽而深的Q波。

病变的部位在[单选题] *
A.后壁
B.前间壁
C.广泛前壁(正确答案)
D.下壁
E.前壁
29.患者，男性，68岁，冠心病病史6年，午饭后突然感到左前胸压榨样闷痛，向左前臂放散，伴上腹饱胀，出冷汗，烦躁不安。

查体：T37.5℃，Bp80/50mmHg，心音低钝，节律整齐，心电图示：V1-V5导联S-T段呈弓背向上提高，有宽而深的Q波。

该患者已发生[单选题] *
A.休克(正确答案)
B.栓塞
C.心力衰竭
D.心律失常
E.肾衰竭
30．病人，男性,88岁。

情绪激动后突感剧烈压榨性胸痛呕吐伴窒息感2小时入院。

护士在执行医嘱时应提出质疑和进一步核对的是[单选题] *
A.毛花苷C缓慢滴注(正确答案)
B.吗啡静脉注射
C.绝对卧床休息
D.给予氧气吸入
E.密切监护生命体征
31.病人，男性，68岁，离退休。

既往有心绞痛发作史。

4小时前因体育锻炼后出现心前区剧烈疼痛，含服硝酸甘油无效，急诊入院。

病人入院后应先做的检查是[单选题] *
A.心脏X线检查
B.心电图(正确答案)
C.心肌酶学检查
D.血压
E.超声心动图
32.病人，女性，70岁。

冠状动脉造影：冠状动脉前降支狭窄90%。

医生判断为稳定冠状动脉粥样硬化斑块。

护士应指导病人服用下列哪类药物[单选题] *
A.β受体拮抗剂
B.他汀类药物(正确答案)
C.ACEI类药物
D.氯吡格雷
E.阿司匹林。