临床麻醉学试题（2）

临床麻醉学试题（2）
本科麻醉学毕业考题
一、名词解释（每题2分）
1、胆心反射：
2、潮气量：
3、全脊髓阻滞：
4、CVP：
5、控制性降压：
6、PetCO2：
7、复合麻醉：
8、单肺通气
二、填空题：（每空0.5分）
1、不插管全麻中上呼吸道梗阻最常见的原因是_____________。

2、临床麻醉中常用的监护仪具有的指标应包括__________、___________、_______________和_______________。

3、麻醉后可发生头痛的麻醉是_____________麻醉。

4、肌肉松弛药通常分为___________________和_____________________两类。

5、婴幼儿气道最狭窄的部位是_______________。

6、常用的三种臂丛神经阻滞法为___________、_____________和________________。

7、椎管内麻醉中，血压下降伴有心动过缓时最常用的药物为________，而仅有心动过缓时通常选用______________。

8、常用的麻醉前用药主要包括___________________和___________________。

9、椎管内麻醉包括________________和________________ 。

10、成人择期手术麻醉前准备应在麻醉前____________h内禁食，___________h内禁饮。

三、A型题：（每题1分）：
1、关于硫喷妥钠的临床应用哪项不正确：
A、全麻诱导
B、控制惊厥
C、基础或强化麻醉
D、静脉维持麻醉
E、脑复苏
2、局麻药中毒惊厥时下列哪种药物为首选：
A、安定
B、异丙酚
C、肾上腺素
D、肌松药
E、镇静药
3、在麻醉情况下病人的呼吸中枢对呼吸进行调节，起最主要作用的因素是：
A、动脉氧分压
B、二氧化碳分压
C、血氧饱和度
D、静脉血氧分压
E、动、静脉氧分压差
4、临床上由于麻醉和手术的刺激使迷走神经的兴奋性增高，其表现为：
A、心动过速或血压下降
B、心动过速或血压上升
C、心动过缓，脉压差增加
D、心动过缓或血压上升
E、心动过缓或血压下降
5、循环紧闭式麻醉中，钠石灰发热的原因是：
碳酸形成
碳酸与硅石化合
CO2分子与钠石灰摩擦
碳酸钠形成
氢氧基与氢离子化合生成水
6、关于糖尿病的麻醉处理哪项不正确：
A、是由于胰岛素不足而引起
B、是代谢方面的疾病
C、糖尿病控制后麻醉的主要威胁是心血管并发症
D、可引起糖尿病性昏迷及酮症酸中毒
E、糖尿病病人术中常规应用胰岛素
7、小儿麻醉哪项不正确：
A、常需配合区域麻醉
B、年龄较大合作小儿可不应用基础麻醉
C、注意麻醉平面的控制
D、基础麻醉对呼吸无影响
E、基础麻醉下应按不插管全麻处理
8、血氧饱和度是指：
A、血液中溶解氧与总氧量的比值
B、Hb结合的氧量与所能结合的最大量的比值
C、Hb结合氧与未结合氧量的比值
D、Hb结合氧与Hb总量的比值
E、未结合氧的Hb量与Hb总量的比值
9、临床上常用的麻醉药哪项不正确：
A、异丙酚可静脉点滴
B、硫喷妥钠可控制惊厥
C、氯胺酮可用作基础麻醉
D、非去极化肌松药常静脉点滴维持
E、依托咪酯对循环的影响小
10、关于氯胺酮的临床应用哪项不正确：
A、常用于小儿手术
B、麻醉前抗胆碱药要足量
C、麻醉中注意保持呼吸道通畅
D、麻醉中可提供良好的肌松
E、成人常通过静脉给药
11、使用呼气末正压（PEEP）的目的是：
A、使萎缩的肺泡再膨胀，提高PaO2
B、全麻时施行机械通气
C、治疗呼吸性酸中毒
D、气胸病人的呼吸支持
E、休克病人的呼吸治疗
12、慢性缩窄性心包炎手术麻醉应特别注意：
A、心包剥脱前应增大输液量
B、心包大部剥脱后应防止回心血量骤减
C、一般不易发生心率失常
D、心包大部剥脱后应防止急性心衰
E、麻醉诱导无特殊要求
13、下列哪项不是肺萎缩的结果：
A、肺泡弥散面积下降
B、肺泡无通气
C、胸腔负压增高
D、血液不能进行气体交换
E、静脉血掺杂，V/Q失调
14、有出凝血障碍的病人手术，麻醉最好选用：
A、局部麻醉
B、神经阻滞麻醉
C、腰麻
D、全身麻醉
E、连硬麻醉
15、羊水栓塞的处理原则应概括为：
A、立即行气管内插管
B、降低周围血管阻力用α受体阻滞剂
C、支气管扩张药用异丙肾上腺素
D、治疗过敏性休克
E、以上全是
16、高龄病人全身麻醉哪项是错误的：
A、诱导要平稳
B、保持呼吸道通畅
C、维持较深的麻醉
D、选择毒性较小的药物
E、手术后麻醉的恢复要尽量迅速
17、麻醉中出现血压下降、脉搏增快时应首先考虑：
A、麻醉过浅
B、严重缺氧
C、血容量不足
D、二氧化碳蓄积
E、神经反射
18、两侧髂嵴连线与脊椎相交，相当于：
A、L1～2棘突间隙
B、T11～12棘突间隙
C、L3～4棘突间隙或L4棘突
D、L2～3棘突间隙或L3棘突
E、T12～L1棘突间隙
19、昏迷病人发生呼吸道梗阻最常见的原因：
A、喉痉挛
B、支气管痉挛
C、舌后坠和呼吸道内分泌及异物
D、喉头水肿
E、声带松弛
20、胸外除颤对电极效应：
A、一放于右第二肋间胸骨右缘，另一放于心尖部位。

B、一放于右第三肋间胸骨右缘，另一放于心前区。

一放于胸骨角，另一放置于剑突下。

两极板放于双侧乳下。

一放于胸前区，另一放于背部
21、局麻药普鲁卡因、丁卡因、利多卡因在同等剂量时他们毒性大小为：
A、利多卡因>普鲁卡因>丁卡因
B、普鲁卡因>利多卡因>丁卡因
C、利多卡因>丁卡因>普鲁卡因
D、丁卡因>普鲁卡因>利多卡因
E、丁卡因>利多卡因>普鲁卡因
22、烧伤病人的麻醉处理那种说法不正确？
A、大面积烧伤病人常伴有低血容量休克
B、早期清创最常用气管插管全麻
C、腿部植皮麻醉可选用连硬麻醉
D、手部烧伤植皮多选用臂丛麻醉
E、小儿烧伤可选用氯胺酮麻醉
23、关于糖尿病病人的麻醉原则哪项不正确？
A、应避免应用交感兴奋药
B、为避免感染，应严格无菌操作
C、为避免感染，应首选全麻
D、应选用对血糖影响小的药物
E、乙醚可使血糖升高应禁用
24、什么感觉在全麻时最后消失而在恢复时最先出现？
A、触觉
B、听觉
C、视觉
D、痛觉
E、嗅觉
25、库存血几天后即无血小板存在：
A、14天
B、10天
C、7天
D、5天
E、3天
26、循环骤停进行复苏时最有效的药物是：
A、肾上腺素
B、异丙肾上腺素
C、去甲肾上腺素
D、间羟胺
E、多巴胺
27、吸入麻醉药的麻醉强度可用最低肺泡有效浓度（MAC）表示，其含义是什么？
A、呼气末肺泡气浓度
B、病人平均用量浓度
C、呼吸周期中最低的肺泡气浓度
D、挥发性麻醉药与氧同时吸入，达到50%的病人对手术刺激不发生摇头、四肢运动等反应的肺泡浓度
E、使病人意识消失的麻药浓度
28、哪项不是甲状腺危象的处理措施？
A、碘剂
B、β受体阻滞剂
C、大量补液
D、镇静剂
E、激素
29、关于口腔颌面外科的麻醉处理特点，下列哪一条不正确
A、气管插管确保气道通畅，必要时行气管造口
B、采用气管导管延长管使麻醉机远离手术区
C、选择合适的插管途径；
D、根据手术需要行控制性降压
E、术中多需完善的麻醉和使用作用时间较长的药物
30、有关急腹症病人的麻醉选择及处理，哪一项是错误的
A、椎管内麻醉时应避免阻滞平面过广而导致的低血压
B、伴有休克、年老体弱、不宜搬动或病情危重者，需选用气管内插管全身麻醉
C、饱胃病人实施全麻时应谨防返流误吸，故宜采用快速诱导气管插管
D、失血性休克的病人，等休克完全纠正后才实施全身麻醉
E、对伴有休克的病人，麻醉期间应采取积极抗休克综合治疗
31、术中颅内高压的处理下列哪项是错误的
A、利尿剂及液体限制
B、皮质激素的应用
C、过度通气
D、使用硝普钠
E、低温
32、下列哪类病人适用于以芬太尼为主的静吸复合麻醉
A、颅内手术病人
B、心脏直视手术
C、颌面部手术病人
D、上腹部手术病人
E、四肢和脊柱手术病人
33、老年人术后镇痛时，应特别注意
B、呼吸抑制，血压大幅波动
C、睡眠不足
D、伤口不愈合
E、体温升高
34、神经阻滞疗法的禁忌症是
A、神经痛
B、心绞痛
C、平滑肌痛
D、缺血性疼痛
E、局麻药过敏或有出血倾向者
35、此次手术最好距上次心肌梗死发作：
A、2周
B、6周
C、3月
D、5月
E、6月
36、关于疼痛的基本概念，下列哪项不正确
A、疼痛是由于机体内外较强刺激产生的一种症状
B、疼痛是机体的主观感觉和体征
C、不能单纯依靠疼痛出现与否来判断机体有无伤害和疾病
D、每个机体对疼痛的感受和反应差异不大
E、每个机体对疼痛的感受和反应不同
37、低流量吸入麻醉一般是指
A、新鲜气流量<5L/min
B、新鲜气流量<4L/min
C、新鲜气流量<3L/min
D、新鲜气流量<2L/min
E、新鲜气流量<1L/min
38、氯胺酮的用药范围不包括
A、基础麻醉
B、儿童术前用药
C、术中麻醉维持
D、控制癫痫样发作
E、用于支气管哮喘病人的麻醉
39、术中出现室性心律失常时药物治疗首选
A、阿托品
B、利多卡因
C、安定
D、肾上腺素
E、氯化钙
40～42
A、硫喷妥钠
B、γ-羟丁酸钠
D、安定
E、芬太尼
下列药理特性最符合上述那种药物？
40、对呼吸中枢有选择性的抑制作用，抑制交感神经而兴奋副交感神经，能通过血脑屏障，使脑脊液压力降低50%左右，降低脑组织氧耗量。

41、镇痛作用很弱，具有镇静和催眠作用，可使血压升高，脉搏变慢，唾液分泌增多，并能促进K+进入细胞内。

42、镇痛作用强，对循环抑制轻微，血压稳定，耗氧量降低，但可产生呼吸抑制。

四、简答题（每题4分）
1、简述硬膜外阻滞的并发症
2、简述仰卧位低血压综合征
五、问答题（每题12分）
1、试述麻醉手术期间发生低血压的原因及处理：。