动脉瘤性蛛网膜下腔出血继发脑血管痉挛危险因素分析

动脉瘤性蛛网膜下腔出血继发脑血管痉挛危险因素分析
林中啸;金茜茜;尤朝国;蔡铭;盛汉松;尹波;张弩
【期刊名称】《温州医学院学报》
【年(卷),期】2016(046)008
【摘要】Objective: To analyze the occurrence and risk factor of cerebral vasospasm (CVS) after aneu-rysms subarachnoid hemorrhage (aSAH). It was useful to provid theoretical basis for the treatment and preventa-tion
of the CVS.Methods: The clinical data of 115 patients were retrospectively analyzed. The Chi-squared test and logistic multivariate analysis were used to analyze and assess cerebral vasospasm rate and high-risk factors. Results: The Chi-squared test showed that 52 patients appeared the CVS, and the occurrence rate of the CVS was 45.21% in 115 patients. Hunt grades, improved modiifed FISH grades, therapy methods and nimodpine were re-lated to the CVS (P<0.05). But age, gender, history of hypertension, history of smoking, serous potassium, blood glucose and white blood cell were irrelated to the CVS (P>0.05). Multivariate logistic analysis revealed that ther-apy methods were irrelated to the CVS (P>0.05). However, Hunt grades, improved modiifed FISH grades (b>0, OR>1) were independent
risk factor of the CVS (P<0.05), and nimodpine was a protective factor (b<0, OR<1) of the CVS (P<0.05).Conclusion: aSAH patients are vulnerable to the CVS. Nimodipine is a protective factor of the CVS, however, Hunt grades and improved modiifed FISH grades are high risk factors of the CVS.%目的：
探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）患者脑血管痉挛（CVS）的发生情况及相关危险因素，为治疗和预防CVS提供一定的理论依据。

方法：对115例aSAH患者的临床病理资料进行回顾性分析，对各个临床病理因素中CVS的发生率和危险
因素分别进行单因素卡方检验和多因素logistic分析，评估CVS易发因素。

结果：CVS发生情况的单因素分析结果显示115例患者中发生CVS 52例，发生率为45.21%，其中发生CVS与Hunt-Hess分级、改良Fisher分级、是否使用尼莫地平和治疗方式有关（P＜0.05），而与患者年龄、性别、高血压病史、吸烟史、血钾、血糖、血白细胞计数无关（P＞0.05）。

CVS发生情况的logistic回归分析结果显示治疗方式与CVS发生无关（P＞0.05）；而Hunt-Hess分级、改良Fisher 分级回归系数b＜0、OR＜1，为CVS发生的独立危险因素（P＜0.05），使用钙离子拮抗剂尼莫地平回归系数b＜0、OR＜1，为CVS发生的保护因素（P＜
0.05）。

结论：aSAH患者在治疗过程中好发CVS，使用钙离子拮抗剂尼莫地平
是减少CVS发生的保护因素，而Hunt-Hess分级、改良Fisher分级是CVS发生的高危因素。

【总页数】4页(P575-577,581)
【作者】林中啸;金茜茜;尤朝国;蔡铭;盛汉松;尹波;张弩
【作者单位】温州医科大学附属第二医院神经外科，浙江温州 325027;温州医科大学附属第二医院神经外科，浙江温州 325027;温州医科大学附属第二医院神经外科，浙江温州 325027;温州医科大学附属第二医院神经外科，浙江温州325027;温州医科大学附属第二医院神经外科，浙江温州 325027;温州医科大学
附属第二医院神经外科，浙江温州 325027;温州医科大学附属第二医院神经外科，浙江温州 325027
【正文语种】中文
【中图分类】R6
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