内科学_各论_症状：蓝黄色盲_课件模板

内科学症状部分：蓝黄色盲>>>
病因：
由于患者从小就没有正常辨色能力， 因此不易被发现。一般认为，红绿色盲决 定于X染色体上的两对基因，即红色盲基 因和绿色盲基因。由于这两对基因在X染 色体上是紧密连锁的，因而常用一个基因 符号来表示。红绿色盲的遗传方式是X连 锁隐性遗传。男性仅有一条X染色体，因 此只需一个色盲基因就表现出色
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病因：
突触。 人的一只眼球内约有12000万个视杆
细胞和700万个视锥细胞。在黄斑中央凹 处只有视锥细胞，无视杆细胞，在中央凹 的边缘才开始有视杆细胞，再向外，视杆 细胞逐渐增多，视锥细胞则逐渐减少。
Байду номын сангаас
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诊断：
症状及检查结果明确，则无须鉴别诊 断。
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病因：
数哺乳动物有三种视锥细胞，分别有红敏 色素、蓝;蓝敏色素和绿敏色素，也由11顺视黄醛和视蛋白组成，但视蛋白的结构 与视杆细胞的不同。如缺少感红光(或绿 光)的视锥细胞，则不能分辨红(或绿)色， 为红(或绿)色盲。视锥细胞的内突末端膨 大呈足状，可与一个或多个双极细胞的树 突以及水平细胞形成
2.红色盲 又称第一色盲。患者主要是不能分
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诊断：
辨红色，对红色与深绿色、蓝色与紫红色 以及紫色不能分辨。常把绿色视为黄色， 紫色看成蓝色，将绿色和蓝色相混为白色。 曾有一老成持重的中年男子买了件灰色羊 毛衫，穿上后招来嘲笑，原来他是位红色 盲患者，误红色为灰色。早年还有过报道， 一红色盲患者当了火车司机，因看错了信 号而造成火车相撞。
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诊断：
也和自己一样，故不能自觉有病，许多色 盲患者眼部检查也无异常发现。当红、绿 色彩特别明显或单一出现时，患者往往凭 借独特的经验加以区分，因此色盲(弱)只 有通过专门的色觉检查才能判定。色觉检 查的方法一般有色盲检查镜、色盲检查灯、 假同色表(色盲检查表)和彩色绒线束等。 在招工、招生体检中常用
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病因：
盲。女性有两条X染色体，因此需有一对 致病的等位基因，才会表现异常。一个正 常女性如与一个色盲男性婚配，父亲的色 盲基因可随X染色体传给他们的女儿，不 能传给儿子。女儿再把父亲传来的色盲基 因传给她的儿子，这种现象称为交叉遗传。 因而男性患者远多于女性患者。
相对应的病变器官是眼，详细点
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诊断： 假同色表和彩色绒线束进行色觉检查。
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检查项目： 色觉、眼球和眼、眼及眶区、眼底镜检。
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相关症状：
偏盲 昼盲 生理盲点扩大 蓝黄色弱 象限性偏盲 同向偏盲 色觉丧失 小儿青盲 红色盲 对红绿颜色分辨不清。
内科学各论症状部分 蓝黄色盲
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身体部位： 眼。
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科室： 眼科。
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简介：
蓝黄色盲又称第三色盲。患者蓝黄色混淆 不清，对红、绿色可辨，较少见。患有蓝 黄色盲(blue-yellow color blindness) 的人难以辨认蓝色和黄色。蓝黄色盲包括 蓝色盲(tritanopia，第三色盲)和蓝色弱 (tritanomaly，第三色弱)。蓝黄色盲是 色盲中的一种。
色盲又分为全色盲和部分色盲(红色 盲、绿色盲、蓝黄色盲等)。色弱包括全 色弱和部分色弱(红色弱、绿色弱、蓝黄 色弱等)。
1.全色盲 属于完全性视锥细胞功能障碍，与夜 盲(视杆细胞功能障碍)恰好相反，患
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诊断：
者尤喜暗、畏光，表现为昼盲。七彩世界 在其眼中是一片灰暗，如同观黑白电视一 般，仅有明暗之分，而无颜色差别。而且 所见红色发暗、蓝色光亮、此外还有视力 差、弱视、中心性暗点、摆动性眼球震颤 等症状。它是色觉障碍中最严重的一种， 患者较少见。
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诊断：
6.部分色弱 有红色弱(第一色弱)、绿色弱(第二 色弱)和蓝黄色弱(第三色弱)等，其中红 绿色弱较多见，患者对红、绿色感受力差， 照明不良时，其辨色能力近于红绿色盲; 但物质色深、鲜明且照明度佳时，其辨色 能力接近正常。 色盲(弱)患者生来就没有正确的辨色 能力，并且以为别人
先天性色觉障碍通常称为色盲，它不 能分辩自然光谱中的各种颜色或某种颜色; 而对颜色的辨别能力差的则称色弱，色弱 者，虽然能看到正常人所看到的颜色，但 辨认颜色的能力迟缓或很差，在光线较暗 时，有的几乎和色盲差不多或表现为色觉 疲劳，它与色盲的界限
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诊断：
一般不易严格区分，只不过轻重程度不同 罢了。色盲与色弱以先天性因素为多见。
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病因：
是视网膜，再详细是视锥细胞。 视锥细胞(cone cell)：细胞形态与
视杆细胞近似。视锥细胞胞体位于外核层 的外侧份，细胞核较大，染色较浅。视锥 也分内节和外节。外节的膜盘大多与细胞 膜不分离，顶部膜盘也不脱落，膜盘上嵌 有能感受强光和色觉的视色素，由内节不 断合成和补充。人和绝大多
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诊断：
3.绿色盲 又称第二色盲，患者不能分辨淡绿色
与深红色、紫色与青蓝色、紫红色与灰色， 把绿色视为灰色或暗黑色。一美术训练班 上有位画画得很好的小朋友，总是把太阳 绘成绿色，树冠、草地绘成棕色，原来他 是绿色盲患者。临床上把红色盲与绿色盲 统称为红绿色盲，患者较常见。我们平常 说的色盲一般就
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诊断：
是指红绿色盲。 4.蓝黄色盲 又称第三色盲。患者蓝黄色混淆不清，
对红、绿色可辨，较少见。 5.全色弱 又称红绿蓝黄色弱。其色觉障碍比全
色盲程度要低，视力无任何异常，也无全 色盲的其它并发症。在物体颜色深且鲜明 时，则能够分辨;若颜色浅而不饱和时， 则分辨困难。患者也少见
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相关疾病： 色盲。
谢谢！