微波辐射下鼻甲治疗慢性肥大性鼻炎88例报告

微波辐射下鼻甲治疗慢性肥大性鼻炎88例报告
【摘要】目的探讨比较慢性肥大性鼻炎的治疗。

方法用微波辐射下鼻甲治疗慢性肥大性鼻炎。

结果本组88例治愈82例占93.8%，好转4例占4.54%，无效2例占2.27%，总有效率占97.73%。

结论微波辐射下鼻甲治疗慢性肥大性鼻炎疗效可靠、费用低、易推广。

【Abstract】Objective To explore the treatment of chronic hypertrophic rhiitis.Method We use microwave by irradiate concha nasalis inferior to treat chronic hypertrophic rhinitis.Result The recovery rate is 93.8% ,improvement rate is 4.54%,ineffective rate is 2.27%，the total effective rate is 97.73%.Conclusion This therapyis characterized by reliable effective ,less cost and easy for application.
【Key words】Microwave radiation ; Concha nasalis inferior; Chronic Hypertrophic rhinitis
慢性肥大性鼻炎是耳鼻咽喉科临床常见病，其药物疗效差。

笔者近年来采用微波辐射鼻甲治疗本病，取得满意疗效，现将有随访记录的88例报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料本组88例中，男56例，女32例；年龄18－51岁；病程8个月－25年。

其中伴鼻息肉2例，中隔偏曲、骨棘21例，慢性上颌窦炎16例。

经药物封闭治疗10例，二氧化碳激光治疗4例，射频治疗3例。

本组病例均无严重心脑疾患。

1.2 治疗方法患者取坐位，清除鼻腔分泌物，2%地卡因棉片沿下鼻甲置入直达下鼻甲后端行粘膜表面麻醉，反复3次，每次间隔5min。

如鼻甲过度肥大
棉片置入困难者可先用1%盐酸麻黄碱收缩鼻甲后再置入，一般勿用。

然后将微波（成都锦江微波厂WB－100C型多功能微波治疗机）功率调节到30W，将辐射器前端（呈针状长约18mm，直径1mm）纵向紧贴下鼻甲组织（无需刺入），启动脚踏开关，将鼻甲组织辐射呈白色即可。

辐射部位为下鼻甲中隔面之上下缘，两线间隔5mm，从前段至后段鼻甲务求连贯。

术毕给1%盐酸麻黄碱液滴鼻，每日3－5次，连续3－5日以减轻辐射所致反应性鼻阻；常规口服抗生素3日；嘱2周后复诊清除鼻腔内未完全脱落的坏死组织。

2 结果
疗效评定标准：（1）治愈：自觉无鼻阻，查见下鼻甲恢复正常大小，表面光整，无明显充血，无脓性分泌物。

（2）好转：自觉鼻阻明显减轻，不影响睡眠，无头晕、头痛症状，鼻甲大小基本正常，无明显充血及脓性分泌物。

（3）无效:鼻阻无缓解，总鼻道阻塞或仍狭窄，分泌物仍较多。

本组88例，治愈82例（93.8%）；好转4例（4.54%）；无效2例（2.27%），2例均因伴鼻息肉处理不彻底，3个月后复发。

好转4例经二次治疗后均治愈，其余均为一次治疗，随访12－18个月未见复发病例，再远期则有待观察。

3 讨论
慢性肥大性鼻炎目前局部治疗方法较多，本组病例中17例经封闭、激光、射频治疗后复发，且18个月未见复发，可见本法较优。

微波治疗属介质性内加热，使组织发生凝固、坏死、脱落，无碳化、无臭味，不产生烟雾、患者痛苦小，疗效可靠。

本组所采用辐射部位及方法与钟健略等有一定差异，笔者认为辐射时不刺入鼻甲组织有不出血、疼痛轻、组织破坏范围易掌握等优点，本组无一继发萎缩性鼻炎。

总之，本法具有操作简单、疗效可靠、费用低、易推广的优点。