临床护理路径在急性缺血性脑卒中患者康复中的应用效果分析

临床护理路径在急性缺血性脑卒中患者康复中的应用效果分析
发布时间：2022-09-15T02:57:27.554Z 来源：《医师在线》2022年11期作者：赵灵希[导读] 探究临床护理路径在急性缺血性脑卒中患者康复中的应用效果。

赵灵希
乐山市市中区中医医院邮编：614000摘要：目的：探究临床护理路径在急性缺血性脑卒中患者康复中的应用效果。

方法：研究期（2020年1月-2021年12月）内，入组观察对象60例，均为急性缺血性脑卒中患者，以随机数字表法进行分组，一组30名患者经临床护理路径干预（观察组），一组30名患者经常规护理（对照组），对不同护理模式的临床效果展开分析。

结果：观察组患者护理配合治疗总有效率96.67%（29/30）高于对照组患者
80.00%（24/30），（p＜0.05）；经护理干预，观察组患者日常生活能力反馈（Barthel指数）评分指标值（65.17±4.42）高于对照组患者（58.06±3.88），（p＜0.05）。

结论：临床护理路径在急性缺血性脑卒中患者康复中的应用效果显著，值得推广。

关键词：临床护理路径；急性缺血性脑卒中；康复；应用效果急性缺血性脑卒中是脑卒中的常见病理类型，作为一种一种临床常见的急危重症，具有致残率、致死率高的特点。

随着目前我国老年人口数量的逐渐增多，急性缺血性脑卒中的临床发病率也在逐渐增长[1]。

由于急性缺血性脑卒中患者普遍存在遗留认知功能障碍、肢体功能障碍等表现，因此针对患者的康复护理十分重要。

本次研究就此展开探讨，以临床护理路径康复干预的临床效果为重点，纳入急性缺血性脑卒中患者60例，进行分组对照分析，内容如下。

1资料与方法
1.1一般资料
研究期（2020年1月-2021年12月）内，入组观察对象60例，均为急性缺血性脑卒中患者，以随机数字表法进行分组，一组30名患者经临床护理路径干预（观察组），一组30名患者经常规护理（对照组），观察组中，男性患者19例，女性患者11例，年龄44-75岁，平均（68.56±5.44）岁，发病至入院时间1-5h，平均（3.1±0.6）h；对照组中，男性患者18例，女性患者12例，年龄45-75岁，平均（68.62±5.41）岁，发病至入院时间1-5h，平均（3.3±0.5）h，统计学分析结果显示，患者无基础资料差异，组间能够比较（p＞0.05）。

1.2方法
观察组应用临床护理路径干预：（1）成立临床护理路径小组，由科室主任担任组长，组员由3年以上脑卒中患者临床护理经验的护理人员担任；（2）制定临床护理路径表，对既往临床脑卒中患者护理工作中存在的问题进行回顾性分析，结合患者的实际情况，经循证研究，制定护理路径表；（3）实施临床护理路径：患者入院1d，护理人员对患者进行健康教育，引导患者完成各项检查，并与患者交流，告知其疾病的相关情况，说明治疗康复注意事项；患者入院2-7d，对患者的病情恢复情况进行评估，指导患者进行床上训练，多以被动训练为主，联合心理疏导，指导患者放松心情，以积极、配合的状态配合医护工作；患者入院8-14d，对患者肢体功能进行评估，如无异常则可指导患者进行坐位、站位训练，遵循循序渐进的原则，配合吞咽功能训练、咀嚼功能训练、语言功能训练；出院指导，告知患者出院后注意事项，详细说明后续康复训练方案，对患者进行定期随访等。

对照组应用常规护理：评估患者病情，按照医嘱要求指导患者用药，对患者进行饮食干预，监测患者恢复情况，邀请患者家属对患者进行康复训练等。

1.3观察指标
（1）护理效果评估[2]：参考“脑卒中神经缺损功能标准”对护理配合干预效果进行定义，与护理前相比，患者神经功能评分下降90%以上，病残程度0级，以上为显效，与护理前相比，患者神经功能评分下降46%-90%，病残程度1-3级，以上为有效，其他情况定义无效，总有效率=显效率有效率。

（2）日常生活能力指标：借助日常生活能力Barthel指数量表完成评估，分别于护理干预前、护理干预3个月后分别评定，量表涵盖进食、洗澡、修饰、穿衣、大/小便、床椅转移、平地行走、上/下楼梯等共10项内容，结合患者独立完成情况评分，各内容独立计分，量表总分设定100分，评分越高，反馈患者日常生活能力越好。

1.4统计学分析
统计学分析由SPSS20.00统计学软件完成，统计规则如下，计数资料：统计方法“%”，检验方式“x2”，计量资料“”，检验方式“t”，统计学差异性标准“p＜0.05”。

2结果
2.1护理效果评估
观察组患者护理配合治疗总有效率96.67%（29/30）高于对照组患者80.00%（24/30），（p＜0.05）。

见下表1：表1护理效果评估对比
2.2日常生活能力指标
经护理干预，观察组患者日常生活能力反馈（Barthel指数）评分指标值（65.17±4.42）高于对照组患者（58.06±3.88），（p＜0.05）。

3讨论
急性缺血性脑卒中是一种常见突发性疾病，常见于中老年人群中，其发生与患者脑血管内血栓形成导致的血管狭窄、颅内血供不足等因素有关，患者临床表现为神经功能缺损，严重时甚至会危急生命[3]。

除对症治疗外，科学的康复护理干预措施也是促进患者病情恢复，改善预后状况的重要措施。

临床护理路径是循证医学的一个重要分支，在临床应用中，临床护理路径针对某项疾病，通过由多名医护人员制定准确的护理要求，对护理工作流程、患者的康复、治疗以及监测方案进行规范，以此降低医疗资源的浪费，提高患者的护理质量[4]。

本次研究中针对急性缺血性脑卒中患者，通过临床护理路径干预，制定医护计划，使医护工作有迹可循，从入院-出院各阶段患者的特点，让临床护理、诊疗工作更加具有针对性，在不同侧重点的康复护理方案上，有效增强患者的治疗效果，改善患者的自主活动能力[5]。

综上，针对急性缺血性脑卒中患者，临床护理路径干预的应用，能够帮助其提升治疗效果，提高自主活动能力，促进患者的康复，改善预后状态，效果显著，可行性价值高。

参考文献
[1]吴玉琴,王云,周丽娟. 基于临床路径的护理模式在急性缺血性脑卒中静脉溶栓患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2021,27(7):114-116.
[2]彭阳. 临床护理路径在急性缺血性脑卒中静脉溶栓患者中的应用效果观察[J]. 医药前沿,2021,11(30):141-142.
[3]唐振雷,李彤. 急性缺血性脑卒中介入取栓术中路径化护理急救方案的应用体会[J]. 饮食保健,2021(48):103-105.
[4]王芳. 探讨临床护理路径在急性缺血性脑卒中患者康复护理中的应用效果[J]. 自我保健,2021(4):174-175.
[5]姚世达. 急诊快捷护理路径对缩短急性缺血性脑卒中患者溶栓绿色通道停留时间的临床价值[J]. 康颐,2021(16):63.。