何谓共济失调
共济失调不同类型不同症状讲解
共济失调不同类型不同症状讲解共济失调是一种近几年比较常见的影响人体脑部的疾病，共济失调的危害非常大，不仅影响患者的健康，对患者的生活也有很大影响，还可伴有肌张力减低、眼球运动障碍及言语障碍。
下面就为大家详细的介绍，共济失调患者临床会出现哪些症状。
1.顶叶性共济失调：共济失调患者的对侧肢体出现不同程度共济失调，闭眼时明显，深感觉障碍不明显或呈一过性。
两侧旁中央小叶后部受损出现双下肢感觉性共济失调和尿便障碍。
2.颞叶性共济失调：颞叶性共济失调较轻，表现为平衡障碍。
早期不易发现。
3.大脑性共济失调：共济失调患者的额桥束和颞枕桥束是大脑额、颞、枕叶与小脑半球的联系纤维，病损可引起共济失调，症状轻，较少伴发眼震。
4.额叶性共济失调：额叶性共济失调见于额叶或额桥小脑束病变。
表现类似小脑性共济失调，如体位平衡障碍、步态不稳、向后或向一侧倾倒，对侧肢体共济失调，肌张力增高、腱反射亢进和病理征，伴额叶症状如精神症状、强握反射等。
5.感觉性共济失调：感觉性共济失调为脊髓后索损害。
病人不能辨别肢体位置和运动方向，出现感觉性共济失调如站立不稳，迈步不知远近，落脚不知深浅，踩棉花感，常目视地面行走，在黑暗处难以行走。
检查震动觉、关节位置觉缺失和闭目难立(Romberg)征阳性等。
6.前庭性共济失调：共济失调患者患者的前庭病变导致空间定向功能障碍，以平衡障碍为主，表现站立不稳，行走时向病侧倾倒，不能沿直线行走，改变头位症状加重，四肢共济运动正常，常伴严重眩晕、呕吐和眼震等。
前庭功能检查内耳变温(冷热水)试验或旋转试验反应减退或消失。
病变愈接近内耳迷路，共济失调愈明显。
共济失调患者临床会出现哪些症状？上面是为大家找的关于共济失调临床症状的详细内容，共济失调患者一定要尽早的医院进行治疗，同时也要多注意自己生活中的一些饮食和生活规律，注意营养的摄取，多吃一些蛋白质含量高的食物。
遗传性共济失调精选全文完整版
可编辑修改精选全文完整版遗传性共济失调遗传性共济失调( hereditary alaxia , HA)是-组以慢性进行性共济失调为特征的遗传变性疾病,约占神经遗传病的10% ~ 15%。
其特征包括明显的家族遗传背景和脊髓、小脑、脑干损害为主的病理改变。
此外脊神经、脑神经、交感神经、基底节、丘脑、下丘脑、大脑皮质等均可受累。
发病年龄多在20 ~40岁,但也有婴幼儿及老年发病者。
临床上常伴有复杂多变的其他系统损害所致的症状和体征，即使同一家族的患者也可以表现出高度的临床异质性。
大部分遗传性共济失调的病因和发病机制尚未阐明,酶缺乏、生化缺陷、三核苷酸动态突变、线粒体功能缺陷,DNA修复功能缺陷、离子通道基因突变等与发病有关。
根据遗传方式可将遗传性共济失调分为:①常染色体显性遗传性共济失调，最常见，如脊髓小脑性共济失调( sincerebellar ataxia , SCA)、齿状核红核.苍白球-丘脑底核萎缩( DRPLA)、发作性共济失调、遗传性痉孪性共济失调等;②常染色体隐性遗传性共济失调,如Friedreich型共济失调、共济失调-毛细血管扩张症等;③X连锁遗传性共济失调;④伴有线粒体疾病的共济失调。
一、Friedreich 型共济失调Friedreich型共济失调( Friedreich ataxia, FRDA)是最常见的常染色体隐性遗传性共济失调，由Friedreich( 1863年)首先报道。
欧美地区多见,东亚(包括中国)罕见,人群患病率是2/10万,近亲结婚发病率高。
主要临床特征为儿童期发病,进行性上肢和步态共济失调伴锥体束征、构音障碍、深感觉丧失、弓形足和心脏损害等。
病因及发病机制绝大多数情况下, Friedreich型共济失调是由于9号染色体长臂9q13-21. 1上的frataxin基因内含子区内GAA三核苷酸序列扩增突变所致。
正常人GAA重复扩增的次数少于42次,而Friedreich型共济失调的患者重复扩增的次数或长度达到66~1700个拷贝,形成异常螺旋结构抑制基因的转录，fratxin蛋白表达水平减少和功能丧失,导致脊髓、小脑和心脏等部位的细胞分化、代谢障碍而发病。
农学,兽医学,兽医诊断学,名词解释,百度文库版大全
1.疾病：动物体与致病因素相互作用产生的损伤与抗损伤的复杂斗争过程，可表现为机体生命活动障碍，畜禽经济价值降低。
2.症状(diagnosis)：机体某些组织和器官机能紊乱现象与形态结构的变化。
兽医临床中将机能紊乱现象与形态、结构变化统称为症状。
3.诊断：就是对畜禽所患疾病本质的判断，其过程也就是诊查，认识，判断和鉴别疾病的过程。
4.预后(prognosis)：是疾病发展趋势及可能的结局的估计，包括预后良好、预后不良、预后不定。
患病动物表现的病理性异常现象。
5.物理检查法：通过检查者的感觉器官，直接地对病畜和畜群进行客观的观察和检查的方法。
6.特殊检查法：需用某些特殊的仪器、设备或需在特定的的实验室条件下进行检查、测定或实验的方法。
7.问诊：向畜主调查，了解畜群或病畜有关发病的各种情况8.视诊：以视觉来观察患病动物全身状况或局部状态及其生活环境有无异常，有直接视诊和间接视诊。
9.叩诊：根据叩击动物体表面所产生音响的性质，来推断被叩击的组织和深在器官有无病理改变。
10.听诊：借助听诊器或者直接用耳来听取动物体内器官所产生的声音，根据其声音的特性判断内部器官的物理状态与功能活动。
11.触诊：利用检查者的手或借助器械触压动物体，根据感觉来了解组织器官有无异常。
12.嗅诊：利用检查者的嗅觉闻取动物的呼出气，排泄物及病理性分泌物的气味，并辨别异常气味与疾病。
13.清音：是一种音调低、音响强、振动持续时间长的音响，表明被叩击部位组织或器官弹性好，并含有一定的气体。
清音是健康动物正常肺部的叩诊音，提示肺组织的弹性、含气量和致密度均正常。
14.鼓音：类似击鼓声，其音调较清音高、音响较清音强、振动持续时间亦较长、振动规则且产生共鸣。
在叩击含有大量气体而组织弹性比较松弛的空腔器官时出现。
鼓音是健康反刍动物瘤胃上1/3(左肌窝部）与健康马盲肠基底部的正常叩击音。
15.木马样姿势：是一种强迫站立，如患有破伤风的动物，牙关紧闭，头颈凝硬，竖耳举尾，肌肉强直，肢体僵硬，四肢开张站立，状如木马。
共济失调
外科治疗
通过微创手术将磁场内电极植入患者头皮下。之前的手术治疗是通过 脑神经损毁手术－－将部分脑神经损毁来控制共济失调，但脑神经一 旦损毁就无法复原了，而且术后恢复也很困难，现在通过微创外科手 术来治疗共济失调平已经有了成果，中国已经研制出了一种新疗法： 在脑内装入脑起搏器磁场内电极，修复受损脑神经。脉冲仪在体外， 解除了患者再次手术更换电池的痛苦，根据患者病情每天接受体外脉 冲仪治疗3-5次。体外的脉冲仪通过头皮连接植入头皮下的磁场内电 极，将电脉冲信号传入到大脑，起到给大脑电场调频的作用。脉冲仪 是一个能定时输出从控制器输过来的电波的机器，机器有开关，可根 据不同患者病情自由控制，通过每天的电脉冲刺激和持续的磁场调频， 达到控制患者的抖动和僵直等症状，脉冲仪的充电在体外就可以完成， 而且不妨碍患者正常的生活，所以目前来说是一种比较好的治疗方案。
(4)眼运动障碍：眼外肌共济失调可导致眼球运动障碍， 出现粗大的共济失调性眼震，尤其与前庭联系受累时出现 双眼来回摆动，偶可见下跳性眼震、反弹性眼震等。
(5)肌张力减低：小脑病变常可出现肌张力降低、腱反射 减弱或消失，可见钟摆样腱反射，见于急性小脑病变。患 者前臂抵抗阻力收缩时，如突然撤去外力不能立即停止收 缩，可能打击自己的胸前(回弹现象)。
在康复临床工作中由于中枢神经系统损伤导致小脑共济失调的病历较 为多见，严重影响患者步态、日常生活活动能力，导致运动的随意性、 姿势的稳定性、平衡性、准确性等方面的障碍。
治疗目的 1．改善患者运动的姿势基础：增强近端稳定性；改善平衡调节，使
患者学会小范围的运动。 2．改善主动肌、协同肌、对抗肌的协同，使患者的运动变得平稳和
共济失调 Ataxia
上海曲阳医院脑科
概述
共济失调6个检查方法
共济失调6个检查方法
1. 非同步共济失调检查(Dysmetria)
这种检查方法使用一个正常的引导动作，来观察患者的手指、脚趾或眼睛是否能够准确地移动到目标位置。
医生可能会要求患者用手指触摸他们的鼻子，或者用脚尖指向一个特定的地方。
如果患者的动作过度或不准确，那么可能存在共济失调的问题。
2. 共济失调步态检查(Ataxic Gait)
这种检查通常是通过观察患者行走时的步态来进行的。
医生会观察患者的姿态、保持平衡的能力、腿部和脚部的协调等方面。
共济失调患者可能呈现出不稳定、摇摆、难以保持直立等步态异常。
3. 脑神经传导速度检查(Nerve Conduction Velocity)
这种检查通常用于排除其他可能引起共济失调的病因，例如神经损伤。
通过测量神经传导速度，可以评估神经的功能状态。
如果某些神经的传导速度较慢或有异常，可能说明存在神经问题，而这可能是共济失调的原因之一。
4. 头部CT或MRI扫描(Head CT or MRI)
这种检查方法可以帮助医生观察患者的脑部结构，并排除其他可能导致共济失调的问题，例如脑瘤、脑出血等。
5. 血液检查(Blood T ests)
一些因素，如维生素B12缺乏、甲状腺问题等，可能会引起共济失调。
通过进行血液检查，医生可以检查是否存在这些因素，并求助于相应的治疗方法。
6. 遗传学检查(Genetic Testing)
某些共济失调可能是由基因突变引起的。
通过进行遗传学检查，可以确定是否存在某种突变，这有助于确定病因，并为患者提供更精确的治疗方案。
小脑共济失调(教学及宣教)
小脑共济失调疾病概述由于小脑某种原因的损伤，将使受害者的肌紧张减退和随意运动的协调性紊乱，称为小脑性共济失调。
小脑性共济失调可通过IAs患者的日常生活动作来观察，如穿衣、系扣、端水、书写、进食、言语、步态等。
小脑性共济失调是(遗传性共济失调)最常见的症状，几乎100%的IAs患者有共济失调的表现。
躯干共济失调(姿势性小脑性共济失调)，主要表现为患者的步态和姿势(站立和坐时)平衡障碍，如站立不稳、起坐不稳、行走不稳、Romberg征(睁眼、闭眼)阳性(不稳)，上肢共济失调不明、显，眼球震颤常无。
小脑共济失调发病机制小脑性共济失调是由于小脑及其有关联的神经结构病变引起的：躯干共济失调躯干共济失调(姿势性小脑性共济失调)，主要表现为患者的步态和姿势(站立和坐时)平衡障碍，如站立不稳、起坐不稳、行走不稳、Romberg征(睁眼、闭眼)阳性(不稳)，上肢共济失调不明、显，眼球震颤常无。
定位诊断主要在小脑蚓部(原始小脑)受损害。
可见于ADCAⅢ型，共济失调毛细血管扩张症等。
四肢协调性共济失调四肢协调性共济失调(运动性小脑共济失调)，主要表现为患者的肢体完成各项动作的平衡障碍，如指鼻试验、跟膝胫试验不准、辨距不良、轮替运动差、误指试验偏向病侧，眼球震颤较多见(粗大)，步态不稳等。
一般上肢比下肢的共济失调严重。
定位诊断主要在小脑半球(新小脑)受损害。
全小脑共济失调全小脑性共济失调，病损部位在原始小脑、新小脑、小脑核团、小脑传人(出)纤维，临床表现为躯干、肢体、步态的共济失调，可见于ADCAI型等。
其他另外，IAS有部分类型有较明显的周围神经损害、脊髓后索损害，而表现有深感觉障碍性共济失调。
其特点是没有视觉辅助时，共济失调症状更明显，行走时常常低头视脚下路面，不敢正视前方，夜间行路更困难，洗脸时身体易向脸盆方向倾倒，Romberg征闭眼时更明显不稳，常伴有深感觉(位置觉、震动觉)减低或丧失。
可见于Friedreich共济失调，Refsum综合征、后柱型共济失调、Roussy-Levy共济失调等。
神经病学名词解释和重点
神经病学名词解释及重点感觉障碍。
(包括面部)感觉障碍,偏瘫及同向性偏盲。
瘫痪、深感觉障碍、精细触觉障碍及血管舒缩功能障碍，对侧痛温觉障碍。
病变时产生Horner征，表现为眼裂缩小、眼球轻微内陷、瞳孔缩小或伴同侧面部少汗或无汗。
A起始段、两侧颈内A末端、两侧大脑后A借前、后交通A连通形成，使颈内A系与椎-基底A系相交通。
正常情况下动脉环两侧的血液不相混合，当某一供血动脉狭窄或闭塞时，可一定程度通过willis 环使血液重新分配和代偿，以维持脑的血液供应。
后交通A和颈内A交界处、前交通A和大脑前A的连接处是动脉瘤的好发部位。
~，主要表现为①眩晕恶心呕吐及眼震(前庭神经损害)②病灶侧软腭、咽喉肌瘫痪→吞咽困难、构音障碍、同侧软腭低垂及咽反射消失③病灶侧共济失调④Horner综合症(交感N下行纤维损害)⑤交叉性感觉障碍→同侧面部痛温觉缺失，对侧偏身痛温觉减退或丧失。
常见于小脑后下动脉、椎基底动脉或外侧延髓动脉缺血性损害。
, 导致运动笨拙和不协调, 并非肌无力，累及躯干、四肢和咽喉肌时可引起身体平衡、姿势、步态及语言障碍。
共济运动由小脑、脊髓、前庭、锥体外系共同参与协调。
病变位于脑桥基底部，双侧锥体束和皮质脑干束均受累。
患者意识清醒，因运动传出通路几乎完全受损而呈失运动状态，眼球不能向两侧转动，不能张口，四肢瘫痪，不能言语，仅能以瞬目和眼球垂直运动示意与周围建立联系。
可由脑血管病、感染、肿瘤、脱髓鞘病等引起。
,由优势侧额下回后部病变引起,以口语表达障碍最突出,电报式语言,讲话少,讲话费力，找词困难,发音\语调障碍,语法差,口语理解相对保留,复述\命名\阅读\书写障碍.,由优势侧颞上回后部病变引起,以严重听理解障碍为特点,表现为患者听觉正常,但不能听懂别人和自己的讲话,口语表达流利,语量多,发音和语调正常，但言语混乱而割裂,较多语义错语,难以理解,答非所问,复述障碍与听理解障碍一致, 存在不同程度的命名\阅读\书写障碍.,由优势侧颞中回后部病变引起,主要特点为命名不能,找词困难,赘语,在供选择名称中能选出正确的名词,听理解\复述\阅读\书写障碍轻.~,表现为双眼视力下降或完全消失\眼底正常\双眼瞳孔对光反射正常.III、IV，脑桥V~VIII，延髓IX~XII，还有传导深感觉的中继核(薄束核、楔束核)及与锥体外系有关的红核和黑质等大题部分1.一般感觉：浅感觉(痛\温\触觉)来自皮肤\粘膜;深感觉(运动觉\位置觉\震动觉)来自肌肉\肌腱\骨膜\关节;皮质感觉(复合感觉:实体觉\图形觉\两点辨别觉\定位觉\重量觉)。
神经系统症状学
无锥体束征, 无目旳睁眼或眼球运动 睡眠-醒觉周期保存 伴自主神经功能紊乱(体温高\心跳&呼吸
节律不规则 \多汗\尿便潴留或失禁)
意识障碍旳鉴别诊疗：不是昏迷！！
• 闭锁综合征（locked-in syndrome）： 双侧皮质脊髓（延髓）束受损（双侧 脑桥基底部）
• 跳动性眼震： 慢相后出现反方向快 相运动, 快相为眼震方 向
• 钟摆样眼震 以相同速度向两个方 向摆动, 常见于婴儿期
眼球震颤
眼震描述 出现时凝视位置\方向&幅度 诱发原因, 如头位 伴随症状, 如眩晕等
眼震见于 生理性: 视动性反应\前庭冷热水试验
正常人随意凝视终止时 病理性： 周围前庭器官\中枢前庭通路或小脑疾病
共济失调步态
4. 双侧皮质脊髓束病变可造成痉挛性截瘫步态； 常见于脑瘫，脊髓病变等
剪刀步态
5. 跨阈步态 ：见于腓总神经麻痹\腓骨肌萎缩症\进行性 脊肌萎缩症, 胫骨前肌&腓肠肌无力； 垂足, 行走时患肢抬高, 跨门槛样
跨阈步态
6. 感觉性共济失调步态：多 见于周围神经，后跟，后 索病变；
常见于：脊髓亚急性联合变 性\MS\脊髓痨\感觉神经 病；
2. 广泛旳大脑皮质神经元完整性 (中枢整合机构)
1. 脑干上行性网状激活系统 (ascending reticular activating system)
1. 意识障碍程度 ----(1) 嗜睡
(somnolence)
患者处于睡眠状态。 唤醒后定向力基本完整, 能配合检验，
停止刺激继续入睡。 意识障碍早期体现。
抗癫痫药或镇定药所致 涉及：眼源性眼震；前庭性眼震
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共济失调课件
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目录
• 共济失调概述 • 共济失调的治疗 • 共济失调的预防与护理 • 共济失调的最新研究进展 • 共济失调的病例分享
CHAPTER 01
共济失调概述
定义与分类
定义
共济失调是一类以协调运动障碍 为特征的神经系统疾病，表现为 平衡感、协调性和姿势控制等功 能的障碍。
分类
活质量。
手术治疗需要严格掌握适应症和 禁忌症，患者需要在医生的建议
下进行手术治疗。
CHAPTER 03
共济失调的预防与护理
预防措施
保持健康的生活方式
合理安排作息时间，保证充足 的睡眠，避免过度劳累。
控制慢性疾病
积极治疗高血压、糖尿病等慢 性疾病，降低共济失调的发病 风险。
定期体检
定期进行身体检查，及时发现 并治疗可能引起共济失调的疾 病。
03
04
均衡饮食
保证食物的多样性，摄取足够 的营养素。
控制盐糖摄入
减少盐和糖的摄入，避免加重 病情。
高蛋白饮食
适当增加蛋白质的摄入，有助 于身体的修复和康复。
多喝水
保持充足的水分摄入，有助于 身体的代谢和排毒。
CHAPTER 04
共济失调的最新研究进展
基因治疗
基因治疗的方法包括基因转移和基因编辑。基因转移 是将正常的基因转移到病变细胞中，以替代缺陷基因 的功能。基因编辑则是直接修改病变基因，纠正其缺 陷。
康复治疗需要持之以恒，患者需要积 极配合治疗师的建议，坚持进行康复 训练。
康复治疗需要根据患者的具体情况制 定个性化的治疗方案，通过针对性的 训练来提高患者的平衡能力、协调能 力和肌肉力量。
神经病学名词解释与简答
神经病学：是研究神经系统疾病和肌肉疾病病因、发病机制、临床表现、诊断和鉴别诊断、预防和治疗及康复等内容的一门临床学科。
感觉性失语：患者能听见对方和自己说话的声音，但不能理解说话的含义。
运动性失语：又称Broca失语，由优势侧额下回后部病变引起，以口语表达障碍为突出特点，听理解相对较好，呈非流利型口语。
脑疝：是颅内压增高的严重后果，是部分脑组织因颅内压力差而造成移位，当位移超过一定的解剖界限时则称之为脑疝。
三偏综合征：指内囊包含大量上、下行纤维，一侧内囊小范围损伤时，可引起对侧肢体偏瘫（皮质脊髓束、皮质核束损伤）和偏身感觉障碍（丘脑中央辐射受损），大范围损伤还可以有对侧同向性偏盲（视辐射受损），即出现“三偏综合征”Horner综合征：颈8～胸1节段侧角细胞受损，瞳孔缩小（病损同侧），眼球内陷（眼眶肌麻痹），眼裂变小（眼睑肌麻痹），同侧面部出汗减少脊髓休克：当脊髓与高位中枢断离时，脊髓暂时丧失反射活动的能力而进入无反应状态的现象。
颈膨大：颈部上部神经出入处形成膨大，相当于C5～T2，两上肢呈下运动神经元性瘫痪，两下肢呈上神经元性瘫痪。
腰膨大：腰部下肢神经出入处形成膨大，相当于L1～S2，受损时出现双下肢下运动神经元性瘫痪，双下肢及会阴部各种感觉缺失，括约肌障碍。
延髓麻痹：舌咽、迷走神经彼此邻近，有共同的起始核，常同时受损，表现为声音嘶哑、吞咽困难、饮水呛咳及咽反射消失，也称真性延髓麻痹。
假性延髓麻痹：舌咽、迷走神经的运动核受双侧皮质脑干束支配，当一侧损害时不出现延髓麻痹症状，当双侧皮质延髓束损伤时才出现构音障碍和吞咽因难，而咽反射存在，称假性延髓麻痹。
昏迷：是一种严重的意识障碍。
患者意识完全丧失，各种强刺激不能使其觉醒，无有目的的自主活动，不能自发睁眼。
脑膜刺激征：为脑膜受激惹的表现，脑膜病变导致脊髓膜受到刺激并影响到脊神经根，当牵拉刺激时引起相应肌群反射性痉挛的一种病理反射。
见于脑膜炎，蛛网膜下腔出血和颅内压增高等。
共济失调的概念及治疗方法
共济失调(ataxia)是指躯体骨骼肌肉在运动时不能同步协调。
主动肌、拮抗肌、协同肌及固定肌等在随意动作时发生协调障碍，主要表现为动作笨拙和不规则，姿势维持与躯体平衡障碍等。
典型者表现为爆破语言、步态蹒跚、醉酒状态、写字间距增大不等、眼球震颤等症状。
运动时出现，平卧安静时不出现的一组神经症状群。
解剂学上与小脑、脊髓后素和前庭系统的功能障碍有关。
根据病损部位共济失调主要区分为感觉性共齐失调、小脑性共济失调和前庭性共济失调。
(一)感觉性共济失调是由于深感觉(主要是位置觉)障碍、周围神经的传人纤维、脊髓的后索损害引起。
当然，有时脑干的丘系(iemniscal system) 、丘脑到顶叶皮质感觉投射径路的病损也会造成。
(二)小脑性共济失调是由于小脑本身及其传入和(或)传出纤维病造成的共济失调。
小脑性共济失调的临床表现，以小脑病损部位是中线结构还是半球损害,有无邻近结构的损害而不同。
(参见本篇第一章表23-1-1)
(三)前庭性共济失调是指从前庭器、前庭神经到前庭神经核及其中枢联系通路的损害所引起的共济失调。
前庭周围部(前庭器和前庭神经)病变造成眩晕、站立和步态不稳;躯体偏斜与指鼻试验时手指偏斜以及眼震与慢相方向一致。
眼球震颤与眩晕程度--致。
发作时间不长并有反复发作的倾向。
伴有迷走神经刺激症状如恶心、呕吐、出汗、面色苍白等。
前庭功能测定可提示前庭器的病损。
混合性共济失调是由于深感觉、小脑、前庭传导通路的合并损害。
可在炎症、中毒、变性和脱髓鞘病的广泛病变中出现。
三种共济失调的鉴别详见表23-2-8。
抑郁症可以导致共济失调吗
抑郁症可以导致共济失调吗抑郁症可以导致共济失调吗？抑郁症是一种常见的心理障碍，它会破坏患者的情绪、行为和认知等方面，并带来身体上的不适感。
但是，抑郁症是否会导致共济失调这一问题，需要根据具体情况来判断。
共济失调是一种症状，指的是人体运动调节的障碍，表现为坐、立、行不稳等，有时会伴随手脚抖动或偏瘫等症状。
虽然抑郁症与共济失调的症状都和神经系统有关，但二者并不直接相关。
抑郁症患者可能会因情绪低落、体力不足、注意力不集中等原因导致运动能力减弱，但这并不等同于共济失调。
如果患者确实出现了共济失调的症状，需要进一步诊断后确定病因，以便采取正确的治疗措施。
治疗方法1.药物治疗抗抑郁药可以帮助患者减轻抑郁症状，继而提高情绪和精神状态，从而改善共济失调状况。
但需要注意的是，不同的抗抑郁药对患者的效果和副作用不同，必须根据医师的指导严格用药。
2.心理治疗心理治疗包括认知行为疗法、家庭疗法、动力性心理治疗等，可以解决患者在社交、家庭、工作等方面的问题，帮助其重新建立自信和自尊心，从而达到改善共济失调的目的。
3.体育锻炼适当的体育锻炼可以提高患者的肌肉协调能力和平衡能力，减少或减轻共济失调的症状。
4.养生保健对于患者来说，充足的睡眠、合理的饮食和身体锻炼都是很重要的，可以帮助缓解抑郁症状和共济失调的症状。
注意事项1.及早治疗抑郁症是一种需要及早治疗的疾病，如果患者不及时接受治疗，抑郁症状会不断恶化，同时还会面临着共济失调等其他症状的风险。
2.戒除不良习惯抑郁症患者常常存在不良习惯或不健康的生活方式，如吸烟、酗酒、不规律的饮食和睡眠等，这些因素会加重抑郁症状和共济失调的症状。
3.多关注心理健康患者需要控制好情绪，积极面对生活中的压力和挑战，建立良好的心理健康状态，从而改善共济失调的症状。
4.遵医嘱用药抗抑郁药是治疗抑郁症的常见药物，但需要在医生的指导下使用，不能擅自停药，也不能随意增减用药剂量。
5.经常复查抑郁症患者需要定期复查，以及时发现和处理复诊的问题，从而防止由共济失调等并发症带来的风险。
共济失调课件
共济失调课件共济失调是一种常见的神经系统疾病，其特征是身体协调能力的缺失。
在日常生活中，我们常常需要依靠神经系统的协调来完成各种动作和活动。
然而，当神经系统出现异常，身体的协调能力就会受到影响，导致共济失调的出现。
共济失调可以由多种原因引起，包括神经系统的发育异常、神经元的损伤、中枢神经系统的疾病等。
无论是哪种原因，共济失调都会对患者的生活产生不同程度的影响。
在日常生活中，患者可能会出现行走不稳、手脚不协调、姿势不稳定等症状。
这些症状不仅影响了患者的生活质量，还可能导致一系列的并发症，如跌倒、骨折等。
针对共济失调的治疗方法多种多样，包括药物治疗、物理治疗、康复训练等。
其中，物理治疗和康复训练是最常用的治疗方法之一。
物理治疗通过一系列的手法和技术来改善患者的身体功能，促进神经系统的恢复。
康复训练则是通过一系列的运动和训练来增强患者的身体协调能力，提高其生活质量。
这些治疗方法的目的都是帮助患者恢复正常的身体功能，减轻共济失调对其生活的影响。
除了治疗方法外，预防共济失调也是非常重要的。
在日常生活中，我们可以通过一些简单的方法来预防共济失调的发生。
首先，保持良好的生活习惯，如定期锻炼身体、保持充足的睡眠等。
这些习惯可以提高身体的免疫力，减少疾病的发生。
其次，注意安全，避免发生跌倒等意外事故。
在家中，我们可以采取一些措施，如安装扶手、防滑垫等，来减少跌倒的风险。
此外，定期进行身体检查也是非常重要的。
如果发现身体出现异常，应及时就医，以便早期发现和治疗共济失调等疾病。
尽管共济失调给患者的生活带来了很多困扰，但是我们不能放弃治疗和康复的希望。
现代医学和科技的发展为共济失调的治疗提供了更多的选择和可能性。
同时，我们也要给予患者足够的关心和支持，帮助他们积极面对疾病，保持乐观的心态。
只有这样，才能更好地帮助患者克服共济失调，重拾健康和幸福的生活。
总之，共济失调是一种常见的神经系统疾病，其对患者的生活产生了很大的影响。
遗传性共济失调(教学及宣教)
遗传性共济失调疾病概述遗传性共济失调(hereditary ataxia，HA)是一组以共济失调为主要临床表现的神经系统遗传变性病。
病变部位主要在脊髓、小脑、脑干，故也称脊髓-小脑一脑干疾病，也称为脊髓小脑共济失调(spinocerehenar ataxia，SCAs)。
多于成年发病（大于30岁）表现为平衡障碍、进行性肢体协调运动障碍、步态不稳、构音障碍、眼球运动障碍等，并可伴有复杂的神经系统损害，如锥体系、锥体外系、视觉、听觉、脊髓、周围神经损害，亦可伴大脑皮质功能损害如认知功能障碍和（或）精神行为异常等。
也可伴有其他系统异常。
遗传性共济失调发病机制小脑性共济失调(cerebellar ataxia，CA)为常染色体显性遗传，近年来部分亚型基因已被克隆和测序，显示致病基因三核苷酸(如CAG)重复序列动态突变，拷贝数逐代增加为致病原因。
常染色体显性遗传的脊髓小脑性共济失调具有遗传异质性，最具特征性的基因缺陷是扩增的CAG三核苷酸重复编码多聚谷氨酰胺通道，该通道在功能不明蛋白(ataxins)和神经末梢上发现的P/Q型钙通道α1A亚单位上;其他类型突变包括CTG三核苷酸(SCA8)和ATTCT五核苷酸(SCA10)重复序列扩增，在许多病例中这种扩增片断的大小与疾病严重性有关，且发病年龄愈小，病情愈重。
Friedreich型共济失调(FRDA)是9号染色体长臂(9q13-12.1)frataxin基因非编码区GAA三核苷酸重复序列异常扩增所致，正常GAA重复扩增42次以下，病人异常扩增(66～1700次)形成异常螺旋结构可抑制基因转录。
发病机制三核甘酸动态突变小脑性共济失调病理改变主要表现小脑、脊髓和脑干变性，故又称为脊髓小脑性共济失调(SCA)，根据临床特点和基因定位分为SCA1～21种亚型，属于三核甘酸动态突变。
三核甘酸动态突变：是由于DNA中的碱基重复单位拷贝数不稳定扩增而导致。
正常情况下重复单位拷贝数有一定限制，而在动态突变下，则大大增加。
共济失调
小脑位于后颅窝，中线为蚓部，两侧为小脑半球。通过3对小脑脚与脑 干相连，并与脊髓、前庭和大脑皮质等有密切联系(图1)。小脑是重要的
D 运动调节中枢，对维持身体平衡(古小脑-绒球小结)，调节肌张力及平衡 C D (旧小脑-蚓部)，协调肢体运动(新小脑-半球)有重要作用。共济失调是小
1.CT及MRI检查。 2.颅底部摄片、肌电图检查、心电图、超声波。
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3.前庭功能测定。 诊断：目前暂无相关资料 鉴别诊断：共济失调症候的鉴别见表1。
CDD CDD CDD CDD
治疗：按病因诊断针对原发病进行治疗。
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预后：目前暂无相关资料 预防：目前暂无相关资料
震。上肢和手共济失调最重，不能完成协调精细动作，表现协同不能
D (asynergy)，快复及轮替运动异常。字迹愈写愈大(大写症)。 D (3)言语障碍：由于发音器官唇、舌、喉等发音肌共济失调，使说话缓 C 慢，含糊不清，声音呈断续、顿挫或爆发式，表现吟诗样或暴发性语言。
(4)眼运动障碍：眼球运动肌共济失调出现粗大的共济失调性眼震，尤其
D 跚，行走时两脚远离分开，摇晃不定，严重者甚至难以坐稳，上蚓部受损 C D 向前倾倒，下蚓部受损向后倾倒，上肢共济失调不明显。小脑半球病变行
共济失调等级量表SARA
共济失调等级量表(SARA）180转身②走一字步)0正常。
走，转身,一字步(允许一步失误)均正常.1轻度异常。
仅见于走一字步时(连续10步）.2明显异常。
走一字步不能超过10步。
3摇晃，转身困难，但不需扶持。
4明显摇晃。
需间断扶墙。
5严重摇晃。
一直需要一只手轻轻扶或扶拐。
6有力扶持（两根特制的拐杖或陪人扶）才能走10米以上。
7有力扶持（两根特制的拐杖或陪人扶)也走不到10米. 8扶持也无法走。
评分:要求光脚、睁眼，每项测试3次,选最好的一次评分）0正常。
能脚跟对脚尖站立)10秒。
1不能脚跟对脚尖站立>10秒,但能脚尖并拢站稳.2能脚尖并拢站立〉10秒，但摇晃。
3能保持自然姿势站立〉10秒,但不能脚尖并拢站立。
4能保持自然姿势站立〉10秒，但需间断扶持。
5一只手扶能保持自然姿势站立〉10秒，6一只手扶也不能保持自然姿势站立.评分：,睁眼,脚不落地，手平伸）0正常。
正常坐姿>10秒。
1轻度异常。
间歇摇晃。
2不停摇晃.不扶可坐〉10秒._3需要间断扶持才能坐>10秒。
4需要连续扶持才能坐>10秒。
评分:0正常。
1言语暗藏含糊不清。
2发音变调，但易于理解。
3个别词难于理解.4很多词难于理解.5仅个别词能理解.6说话无法理解。
评分:5点随意运动，运动幅度约30CM、每点2秒,要求先证者食指跟踪运动,后3次评分）0无辨距不良.1辨距不良。
超过或不达目标<SCM。
2辨距不良。
超过或不达目标〈15CM。
3辨距不良。
超过或不达目标〉15CM。
4不能完成5点运动。
评分:左右平均,距离90%臂长，要求中等速度，评价动作性震颤幅度）0无震颤。
1震颤幅度〈ZCM。
2震颤幅度<SCM。
3震颤幅度〉SCM.4不能完成5点运动。
评分:左右平均<7秒,记录具体完成时间）0正常。
动作规则（完成时间〈10秒）。
1轻度不规则（完成时间<10秒)。
2明显不规则，单个动作难于辨认或中断（完成时间<10秒）。
共济失调名词解释兽医
共济失调名词解释兽医共济失调，指的是一群动物的体内共同的未充分功能的紊乱。
它可以指的是细胞、组织或全身的功能紊乱，可能会造成严重的生理和心理症状，甚至引发疾病。
这就是兽医所要处理的问题。
兽医是一种医疗专家，专门负责治疗动物疾病和捕获野生动物。
他们使用医疗工具，如X光和超声波，对动物进行诊断，进行手术治疗，做各种检查，提供营养指导和护理疗法。
兽医需要掌握兽医学的相关知识，了解动物疾病，并熟悉其有效治疗方法。
兽医面临着处理共济失调问题的挑战。
首先，他们必须确定动物的共济失调问题，并根据症状对动物进行准确诊断。
这需要兽医深入了解动物的生理机制，并能够熟练地运用医疗工具进行检查。
其次，他们需要采取适当的治疗措施，以帮助动物恢复健康。
如果动物的共济失调得不到治疗，它可能会出现情绪上的不稳定，最终导致病变和疾病。
兽医在治疗动物共济失调时，首先要进行必要的检查，以确定动物体内潜在疾病的性质，从而确定最适合治疗的方法。
如果动物有多种类型的共济失调，可能会要求投入更多的医疗设备和药物，以减轻病痛的症状。
更重要的是，兽医可能会建议主人将动物带回家，避免感染他人。
最后，兽医也要提供专业的护理和营养指导，帮助动物恢复健康和恢复正常的功能。
通过专业的营养指导，兽医可以帮助动物摄取正确的营养，获得最大的治疗效果。
兽医也会鼓励动物主人定期检查动物，以保持其健康状况，避免反复发作的病变。
共济失调虽然令人沮丧，但是兽医的技术和热情仍然可以为动物带来更好的未来。
他们的职责不仅仅是治疗病痛，更重要的是保护动物健康，避免感染他人。
通过他们的努力，动物可以恢复健康，获得更好的生活。
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摇 晃 。动作 反应 迟缓 及 准确 性变
差 。２ ． 中期 说 话 时 发 音 含 糊 不 清 ，
无 法控 制音 调 。 眼球 转动 不平 顺 ，
影像 容 易产 生 “ 重叠 ” 。肌 肉 不 协
调感 加 重 ， 无 法 写字 。 有 时感 到吞
何谓 共济 失调 习 中医施治涕液不收 口 薛 古 愚
编辑 同志 ：
寒 ， 即 风邪 袭 于肺 ， 邪 气 上 入 于 脑 ，停 滞 鼻 问 ，气 不 得 宣 散 ，故 使 鼻 塞 结 聚 多 涕 ， 治
宜 解 表 散寒 ， 才 能 从 根 本 上 治 疗 。 建 议 应 用
我 家 小 儿 ６岁 ， 一到 冬季 常流 清 涕 ， 孩 子
小， 又不会擤 鼻涕 ， 往 往 自己 干脆 抹 在 脸 蛋 上 ，
意识 ， 昏睡不 醒 。
及 不 能 维 持 躯 体 姿 势 和 平 衡 。但
不 包 括 肢 体 轻 度 瘫 痪 时 出 现 的协 调 障碍 、眼肌麻 痹所 致 的 随意运 动 偏 斜 、视 觉 障 碍 所 致 的 随 意 运
动 困难 以及 大 脑 病 变 引 起 的 失 用
之 症 。
无 特 效 治 疗 药 物 ， 只 能 对 症 缓 解
口
郝 学 良
临 床 上 由病 变 部 位 不 同 分 为 感 觉性 共济 失调 、 ４、 脑共 济 失调 、 前庭 （ 迷路 ） 共济 失调 和混 合 性共
济 失 调 四类 。主 要 表 为下 肢 共 济 失 调 ， 表 现为走 路 时步履 不 稳 ， 肢体
活、 防风 、 苍 术 各 ９克 ， 川芎 、 白芷 、 生地 、 黄
芩 、 甘 草 各 ６克 ， 细 辛 ３克 ， 水煎 服 ， 日 １剂 ，
即可从 根本 上减 少常 流清 涕之 症 。
ｌ 【 ２ ０ １ ５ 。 １ １ 】 Ｉ
７ ７
不 断 。《 圣济 总 录 》 云 ： “ 风冷 伤 于肺 经 ， 或 冷 中 囟户 ， 皆 因 ｄｉ ｌｌ 涕 液 不 收 。盖 肺 气 通 于 鼻 ， 脑 液 下通 于 鼻故 也 。” 中医讲 究 治 病必 求 于 本 ， 流 鼻涕 属标 ， 即外 在 的 表 现 。其 本 源 于 肺
或者咽 到肚 子里 ， 孩 子 自 己五 官 上 的 事 ， 大 人
帮不上忙 ， 请 问该 如 何是 好 ？
河 北 鲍 × ×
菊花散 或 九味 羌活汤 施治 。 菊花 散 方 ： 干菊 花 、 防风 、 前胡各 ３ ０克 ，
细辛 １ ５克 、 桂心 ｌ ５克 、 甘草（ 炙 ） ７克 。 上 药
鲍读 者 ：
共 研 为细末 。于早 、 中 、 晚 各 服 ６克 。
九 味 羌 活 汤 为 解 表 剂 ，具 有 辛 温 解 表 ，
来 信 所 述 小 儿 常 流 鼻 涕 的 现 象 属 中 医
学 涕 液 不 收之 证名 ， 即指 小儿 鼻 子 常 流清 涕
发 汗 祛 湿 ，兼 清 里 热 之 功 效 。处 方 组 成 ： 羌
症 状 ， 如 左 旋 多 巴 可 缓 解 肌 肉 强
直 及 其 他 帕 金 森 症 状 ，氯 苯 氨 丁 酸 可 减 轻 痉 挛 ，金 刚 烷 胺 可 改 善
共 济 失 调 ，再 通 过 理 疗 、康 复 训
练 ，从 而 使 患 者 尽 可 能 维 持 最 高 的 生 活 自理 能 力 。
诊 断 依 据 神 经 系 统 临 床 检 查 的程 序来 判 断患者 是 否存 在小 脑 及 脊 髓 神 经失 调 的 临床 体 征 ， 结 合 磁 共 振 及 基 因测 试 ，排 除 其 他 累 及 小 脑 和 脑 干 的 变 性 病 ， 以 判 断患 者是 否 患上 脊髓 小脑 性共 济 失调 。 对 于 治疗共 济失 调 ， 目前 尚
辫
共 济 失 调 是 指 肌 力 正 常 的情 况 下 运 动 的 协 调 障 碍 。 肢 体 随 意 运 动 的 幅度 及 协 调 发 生 紊 乱 ， 以
咽 困难 ， 进 食 时 容 易 呛 咳 。３ ． 晚 期
说话 极 不清楚 ， 甚 至无 法语 言 。 肢
体 乏 力 ，不 能 站 立 ，需 靠 轮 椅 代 步。 理解 能 力逐 步下 降 ， 最 后 失 去