逍遥散合当归芍药散治疗非酒精性脂肪肝临床观察

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·中医中药·
逍遥散合当归芍药散治疗非酒精性脂肪肝临床观察
石友
（北京市房山区韩村河镇社区卫生服务中心，北京 102423）
0　引言
一般而言，脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断并及时治疗常可恢复正常
[1]。

正常人的肝内总脂肪量，约占肝重的
5%，内含磷脂、甘油三酯、脂酸、胆固醇及胆固醇脂[2]。

脂肪量超过5%为轻度脂肪肝，超过10%为中度脂肪肝，超过25%为重度脂肪肝
[3]。

脂肪肝的发病率近几年在欧
美和中国迅速上升，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。

主要的致病原因是由于甘油三酯在肝脏内沉积，若是不能够及时的得到治疗，很有可能会发展成肝硬化甚至肝癌[4]。

在本文中，对非酒精性脂肪肝患者主要采取的治疗药物是逍遥散合当归芍药散，且疗效显著，现将结果报道如下。

1　资料与方法
1.1　一般资料。

取2015年3月至2017年10月在本院治疗的非酒精性脂肪肝患者200例。

纳入标准：所有患者均符合非酒精性脂肪性肝病临床诊断标准，认知能力与意识正常，自愿加入研究。

排除标准：长期饮酒患者，病毒性肝炎，严重感染和糖尿病急性并发症，各种肝硬化，认知能力与意识不正常且不愿参见研究者。

按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组，各100例。

其中观察组男
58例，女42例，年龄30-65岁，平均（45.23±5.89）岁，病程3个月至7年，平均（2.19±0.98）年；对照组男55例，女45例，年龄31-68岁，平均（45.89±6.23）岁，病程8-6年，平均（2.37±1.01）年。

两组患者的一般资料比较差异不明显（P>0.05），具有可比性。

1.2　方法。

观察组患者采用逍遥散合当归芍药散治疗，药方组成为当归15 g 、赤白芍各10 g 、川芎l0 g 、柴胡l0 g 、茯芬15 g 、白术10 g 、泽兰泻l0 g 、桃杏仁l0 g 、苏子梗10 g 。

用水熬成汁，早、中、晚各服用1次。

对照组患者采用胆维他（生产厂家：成都国嘉联合制药有限公司；批准文号：国药准字H20041947）治疗。

口服，一次1粒，一日3次，或遵医嘱。

两组患者在治疗期间都要禁酒、适当的控制饮食，减少高脂肪食物的食用，可以适当的食用
一些蔬菜水果，比较两组患者治疗三个月之后的治疗效果。

1.3　观察指标。

肝脏Ｂ超检测：在治疗前后对两组患者的脂肪肝严重情况进行评定。

采用彩色四维超声全数字化
4D 彩超诊断仪进行诊断。

观察患者的肝脏内血管情况、肝脏形态、肝脏内光点回声范围和衰减程度。

比较患者治疗前后的身高体重变化情况。

BMI 值在≥30.0、28.0-29.9、23-27.9分别计分为9分、6分、3分。

对患者治疗前后的体征、证候分级依据中医辨证理论，体征方面：舌质呈现出暗紫、青瘀、暗红的患者中，舌苔浊腻患者９分、
舌苔厚腻患者６分、舌苔薄腻患者为３分。

舌体胖嫩伴有少许齿痕为2分，舌体胖大且有明显齿痕为6分。

舌下脉络明显变多为2 分，舌下紫黯为4分，舌下有明显的瘀斑为 ６分。

证候方面：按照大便秘结的程度轻度、中度、严重分别计为2分、4分、和6分。

伴有肝区作疼、小便黄臭、头昏脑胀、身体困乏等症状的患者，按照轻重程度计为1分、2分、3分。

治疗前后对患者的ALT 、AST 、TC 、TG 进行检查。

1.4　治疗效果评判标准。

痊愈：患者的各项指标都正常，且中医体征总评分为0分，显效：中医体征总评分为≥75%，有效：中医体征评分指数为35%-75%，无效：患者的各项指标没有明显的变化，且中医体征评分指数为<35%。

1.5　统计学分析。

采用SPSS 20.0软件对数据进行分析。

计量资料用（±s ）表示，采用t 检验；计数资料用%表示，用χ2检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2　结果
2.1　两组患者的治疗效果比较。

观察组患者的治疗总有效为95.00%，显著高于对照组88.00%（P<0.05），详见
后两组患者的ALT 、AST 、TC 、TG 都有多下降，但是相
比较对照组，观察组患者改善的更加明显（P<0.05），详见表2所示。

摘要：目的 探讨逍遥散合当归芍药散治疗非酒精性脂肪肝临床效果。

方法 选取2015年3月至2017年10月
在本院治疗的非酒精性脂肪肝患者200例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各100例。

其中对照组患者采用胆维他治疗，观察组患者采用逍遥散合当归芍药散治疗，治疗3月之后比较两组患者的治疗效果。

结果 观察组患者的治疗总有效为95.00%，显著高于对照组88.00%（P <0.05）；相比较对照组，观察组患者ALT 、AST 、TC 、TG 改善的更加明显（P <0.05）。

结论 对于非酒精性脂肪肝患者采用逍遥散合当归芍药散治疗能够有效的改善患者的生命体征，改善肝功能，降低血脂水平，可广泛应用。

关键词：逍遥散；当归芍药散；非酒精性脂肪肝；血脂
中图分类号：R322.4+7 文献标识码：B DOI ：10.19613/ki.1671-3141.2018.46.100
本文引用格式：石友.逍遥散合当归芍药散治疗非酒精性脂肪肝临床观察[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(46):148-149.
世界最新医学信息文摘 2018年 第18卷 第46期
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3　讨论
大多数的医学研究者都认为非酒精性脂肪肝是由痰瘀引起的，中医认为当患者的肝主疏泄、脾主运化功能失常的时候，使得患者的形成痰瘀，从而诱发非酒精性脂肪肝[5]。

因此可以了解到，这种病主要的并发部位就是肝脏。

而柴胡能够有效的疏肝解郁，白芍和当归可以起到养血活血的作用，白术可以适当的健脾燥湿，川芎、赤芍可以气血化瘀，炙甘草可以补中益气。

另外柴胡、白术能够有效的保护大鼠肝组织，赤芍可以抗自由基、抗氧化，能够有效的改善患者的血液循环。

因此，逍遥散合当归芍药散能够有效的治疗非酒精性脂肪肝患者。

本次的研究结果
显示，采用逍遥散合当归芍药散治疗之后，观察组患者的治疗总有效为95.00%，显著高于对照组88.00%（P <0.05），且相比较对照组，观察组患者ALT 、AST 、TC 、TG 明显有所改善（P <0.05）。

综上所述，对非酒精性脂肪肝患者采用逍遥散合当归芍药散治疗，疗效显著，能够有效的降低患者的血脂，改善患者的生命体征，改善肝功能，可广泛应用。

参考文献
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亚太传统医药,2017,13(04):139-140.
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[4]　乐琦琦,刘晏.非酒精性脂肪肝的临床和药理研究进展[J].中
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[5]　罗蕾蕾,邵建国,孙源源.逍遥丸联合保和丸治疗非酒精性脂
肪肝病52例[J].江西中医药,2014,45(10):48-50.
（上接第146页）
中，治疗后，其水平升高也表明了机体保护功能的增强，可在很大程度上避免细胞受到氧自由基损伤。

两组均未发生严重不良反应，以腹泻、毛囊炎为主，经相应处理均恢复正常，数据差异不明显，P>0.05。

综上所述，慢性湿疹予以滋阴除湿汤治疗，临床价值较高，可显著控制病情，且安全性高，值得临床广泛应用。

参考文献
[1]　潘学东,贾丽梅,芦然,等.滋阴除湿汤加减治疗慢性湿疹的
临床疗效观察[J].中医临床研究,2017,9(21):31-32.
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效观察[D].南京中医药大学,2015.
[3]　熊学平,周勇.滋阴除湿法论治慢性湿疹的临床经验和学术思
想研究[D].南京中医药大学,2016.
[4]　王遵正.中药内服外洗治疗慢性湿疹45例疗效观察[J].内蒙
古中医药,2013,32(21):55-56.
[5]　徐道平.滋阴除湿汤合用除湿止痒洗剂治疗慢性湿疹疗效观
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山西中医学院学报,2008,9(4):29.
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中医药导报,2006,12(9):43.[8]　张静.中西医结合治疗慢性湿疹80例临床观察[C].世界中医
药学会联合会中医皮肤科国际学术大会暨中南六省中医中西医结合皮肤性病研讨会,2011.
[9]　杨荞熏，魏跃钢.滋阴除湿汤治疗血虚风燥型慢性湿疹的临
床研究与疗效观察[C].中华中医药学会皮肤科分会学术年会,2014.
[10] 姜群群,李美力,刘卫兵.滋阴祛风汤治疗血虚风燥型慢
性湿疹疗效观察及对外周血淋巴细胞亚群的影响[J].新中医,2015,(10):78-80.
（上接第147页）
泻火、清热燥湿的作用；三七粉起到活血止痛、止血化瘀的效果；白芨起到消肿、补肺、敛疮、止血的成效；生石膏和炉甘石起到生肌敛疮的作用。

以上药物联合应用，有效起到清热解毒、活血止痛、化瘀消肿效果，进而改善患者的临床症状，加快其康复速度。

经过此次研究结果可知，对照组患者的治疗总成效为72.42%，观察组患者的治疗总成效为96.55%，两组数据进行对比，观察组明显优于对照组，存在明显差距，有统计学意义（P<0.05）。

可见，中医中药治疗的应用成效[4-6]。

总而言之，对糖尿病足溃疡患者采用中医中药治疗方
式，有效使患者的患肢溃破、疼痛等症状，降低截肢风险的发生率，并使患者的生活质量得到提升，充分体现其价值意义，可以广泛采纳。

参考文献
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[4]　陈朝霞,赵京霞,张金超,等.糖尿病溃疡的中医内治法精
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