膀胱尿道结石健康管理

膀胱、尿道结石健康教育
一、概述
膀胱、尿道结石是指发生在尿路下段的结石，均好发于男性，男女比例为10：1。

任何年龄都可能发病，但一般多见于儿童或老年男性。

二、治疗原则
1、腔镜手术：经尿道膀胱结石的腔内治疗是目前治疗下尿路结石的主要方法，可以同时处理尿路梗阻病变如尿道狭窄、前列腺增生等。

首选经尿道激光碎石术。

2、体外冲击波碎石术（ESWL）：儿童的膀胱结石可选择ESWL；成人结石直径＜5mm，可采用ESWL。

三、术前指导
1、协助完善各项辅助检查。

禁烟、酒。

2、告知患者及家属与疾病、手术、麻醉相关的知识，消除恐惧、焦虑情绪。

3、做好与手术、麻醉及患者配合所需的准备。

如皮肤准备（手术区皮肤的清洁与准备）、呼吸道准备（有效咳嗽及深呼吸）、消化道准备（术前禁食禁饮等）、心血管准备（控制血压）等。

4、保证患者充足的休息和睡眠，女性患者避开月经期，更换宽松衣裤，取下活动性义齿、首饰等个人物品，交家属保管。

四、术后护理
1、严密观察生命体征变化，如有异常及时通知医生给予处理。

2、术后留置导尿做好引流管护理，严密观察引流液的颜色、性状和量，血尿严重者给予持续膀胱冲洗，速度以60滴/分为宜。

3、膀胱痉挛时冲洗液温度不宜过低，保持在20～30℃，有血块堵塞时及时反复冲洗，将血块清除，保持尿管通畅。

4、术后第一天可下床活动，活动量应循序渐进。

5、加强饮水，保证尿液2000～3000ml/d，以减少尿石晶体沉积。

6、根据结石成分，调理饮食。

少食含胆固醇高的动物内脏如肝脏、肾脏等，少食含草酸、钙高的食品，如菠菜、菜油、海带、核桃、巧克力、芝麻酱等。

五、出院指导
1、指导患者多饮水，以稀释尿液，降低尿液中溶质的浓度，减少晶体的沉积。

2、根据结石分析的结果，适当调整饮食结构以防结石复发。

3、定期行尿液检查、X线或B超检查，观察有无复发及残余结石情况，如有不适及时就诊。

参考文献：《泌尿外科护理工作指南》
拟定：徐** 审核：护理部修订日期：2020年9月。