picc护理典型病例ppt课件
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➢立即给予PICC换药，换药时给予黄柏液外敷 10min，敷料由透明贴换为藻酸盐加康惠尔贴，
➢随时观察穿刺处变化，询问患者自身感受 ➢密切关注患者血常规生化检查结果 ➢观察患者体温变化
7
处理措施
8
病情进展
➢04.09给予换药时，发现PICC穿刺处有硬结，周围 皮肤发红，询问患者，自述有疼痛感（Ⅱ级静脉 炎）。
➢持续每天给予PICC换药
9
病情进展
10
评价
经过连续 几天换药， 04.13患者 PICC穿刺 处红肿消 退，患者 自述疼痛 缓解
11
总结
➢随着导管技术的发展，PICC因其具有安全、高效、 留置时间长等优点，能充分满足周期化疗等需要， 在肿瘤科应用越来越广泛，但它毕竟是一项有创 技术，长时间留置，随之而来的导管相关性感染 不容忽视。
04.08常规输液时，责任护士发现PICC穿刺处稍有 红肿，周围皮肤颜色正常，询问患者，述无不适
4
原因分析
机械性静脉炎
化学性静脉炎 细菌性静脉炎 血栓性静脉炎
5
原因分析
化疗期间，出 现骨髓抑制， 白细胞降低
既往有白细胞减少症2年Fra bibliotek 史大量出汗，导
致PICC穿刺处 汗液浸润
细菌性 静脉炎
6
处理措施
患者于03.16放疗结束，体质好转后计划于 03.30行化疗，患者于03.29行PICC置管
3
病情变化
04.04患者体温升高，38.3。C，给予消炎痛栓50mg 肛门给药，嘱患者多饮水，查血常规示：白细胞计
数 1.47 ↓ 10^9/L,
患者体温下降后，大量出汗，及时给予PICC换药， 未见明显异常
1
患者简介
➢患者XX，女，56岁 ➢结外NK/T细胞淋巴瘤，鼻型、白细胞减少症、
子宫肌瘤、左侧卵巢囊肿 ➢患者为行化疗于2016.03.29置PICC管
2
病程简介
患者既往有白细胞减少症2年病史，入院后 血细胞分析示：白细胞计数 3.35 ↓ 10^9/L。
入院后给予放疗，并定期查血Rt，据血Rt白 细胞计数给予患者瑞白升白治疗，患者病 情稳定。
➢严格无菌操作、穿刺技术熟练程度、血管的选择、 导管末端的位置、日常的维护和及时发现并处理 静脉炎，是防止或减少静脉炎发生的重要手段。
➢我科护理人员及时发现、评估、处理，既减轻了 病人的痛苦，又避免了经济损失，使患者能够顺 利完成疗程，获得满意疗效。
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➢随时观察穿刺处变化，询问患者自身感受 ➢密切关注患者血常规生化检查结果 ➢观察患者体温变化
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处理措施
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病情进展
➢04.09给予换药时，发现PICC穿刺处有硬结，周围 皮肤发红，询问患者，自述有疼痛感（Ⅱ级静脉 炎）。
➢持续每天给予PICC换药
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病情进展
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评价
经过连续 几天换药， 04.13患者 PICC穿刺 处红肿消 退，患者 自述疼痛 缓解
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总结
➢随着导管技术的发展，PICC因其具有安全、高效、 留置时间长等优点，能充分满足周期化疗等需要， 在肿瘤科应用越来越广泛，但它毕竟是一项有创 技术，长时间留置，随之而来的导管相关性感染 不容忽视。
04.08常规输液时，责任护士发现PICC穿刺处稍有 红肿，周围皮肤颜色正常，询问患者，述无不适
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原因分析
机械性静脉炎
化学性静脉炎 细菌性静脉炎 血栓性静脉炎
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原因分析
化疗期间，出 现骨髓抑制， 白细胞降低
既往有白细胞减少症2年Fra bibliotek 史大量出汗，导
致PICC穿刺处 汗液浸润
细菌性 静脉炎
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处理措施
患者于03.16放疗结束，体质好转后计划于 03.30行化疗，患者于03.29行PICC置管
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病情变化
04.04患者体温升高，38.3。C，给予消炎痛栓50mg 肛门给药，嘱患者多饮水，查血常规示：白细胞计
数 1.47 ↓ 10^9/L,
患者体温下降后，大量出汗，及时给予PICC换药， 未见明显异常
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患者简介
➢患者XX，女，56岁 ➢结外NK/T细胞淋巴瘤，鼻型、白细胞减少症、
子宫肌瘤、左侧卵巢囊肿 ➢患者为行化疗于2016.03.29置PICC管
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病程简介
患者既往有白细胞减少症2年病史，入院后 血细胞分析示：白细胞计数 3.35 ↓ 10^9/L。
入院后给予放疗，并定期查血Rt，据血Rt白 细胞计数给予患者瑞白升白治疗，患者病 情稳定。
➢严格无菌操作、穿刺技术熟练程度、血管的选择、 导管末端的位置、日常的维护和及时发现并处理 静脉炎，是防止或减少静脉炎发生的重要手段。
➢我科护理人员及时发现、评估、处理，既减轻了 病人的痛苦，又避免了经济损失，使患者能够顺 利完成疗程，获得满意疗效。
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