奥沙利铂与不同抗癌药物联用对结肠癌患者的临床疗效与安全性评价

奥沙利铂与不同抗癌药物联用对结肠癌患者
的临床疗效与安全性评价
张国栋
（黑龙江大庆市油田总医院肿瘤二病区，黑龙江大庆 163712）【摘要】目的 探究奥沙利铂与不同抗癌药物联用对结肠癌患者的临床疗效与安全性评价。

方法 选取2017年1月～2018年1月我院接收的结肠癌症患者76例作为研究对象，根据的患者入院日期先后顺序将患者均分为实验组与对照组，每组患者为38例，实验组患者采用奥沙利铂与卡培他滨联用治疗，对照组采用奥沙利铂与氟尿嘧啶联用治疗，对比两组患者的治疗有效率、不良反应发生率。

结果 实验组患者的治疗有效率与对照组患者的治疗有效率相比，实验组患者的治疗有效率显著较高，存在统计学意义（P＜0.05）；两组患者的不良反应相比，实验组患者的不良反应发生率较低，统计学有意义（P＜0.05）。

结论 奥沙利铂与卡培他滨联合应用抗癌效果良好，可有效降低患者的不良反应发生率，该种治疗方式值得推广。

【关键词】奥沙利铂；结肠癌；安全性；卡培他滨；氟尿嘧啶
【中图分类号】R735.3 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.24.30.02
结肠癌是临床中极为常见的消化系统恶性肿瘤疾病，具有较高的发病率，属于我国九大恶性肿瘤之一，随着人们饮食习惯不断改变、生活节奏过快，使结肠癌的发病率呈上升趋势发展，就目前医疗手段而言，结肠癌的发病因素尚未确诊，但部分学者认为与遗传、社会环境以及生活方式等外界因素有直接联系，具有较高的病死率，结肠癌发现时通常发展至中晚期，化放为主要治疗手段[1]。

因此，本文探究奥沙利铂与不同抗癌药物联用对结肠癌患者的临床疗效与安全性评价，探究结果如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
将76例到我院治疗的癌症患者进行研究分析，本次研究时间选取为2017年1月～2018年1月，分组依据为入院日期先后顺序，分为实验组、对照组，各38例，实验组患者采用奥沙利铂与卡培他滨联用治疗，对照组采用奥沙利铂与氟尿嘧啶联用治疗。

实验组患者中，男性患者为19例，女性患者为19例，患者的年龄为45-82岁，平均年龄为（63.57±3.64）岁，其中，早期患者为13例，中期患者为13例，晚期患者为12例，对照组患者中，男性患者为18例，女性患者为20例，患者的年龄为46-83岁，平均年龄为（64.36±4.15）岁，其中，早期患者为12例，中期患者为12例，晚期患者为14例，实验组与对照组患者上述一般资料比较，年龄、疾病分期差异性不显著，统计学意义不存在（P＞0.05）。

纳入标准：①患者均符合结肠癌诊断标准；②患者均符合化疗治疗标准；③患者的预期生存期限超过3个月。

排除标准：①排除短期内使用抗肿瘤药物治疗；②排除肝、肾功能衰竭的患者；③排除血液疾病的患者。

1.2 方法
实验组患者采用奥沙利铂（批准文号：国药准字H20113457，2011-12-01
生产单位：杭州中美华东制药有限公司）与卡培他滨（批准文号：国药准字H20073024，2012-05-15，生产单位：上海罗氏制药有限公司）联用治疗，奥沙利铂使用剂量根据患者的体表面积计算，使用剂量为130mg/m2，并将其与500ml的葡萄糖注射液混合，浓度为5%，每三周治疗一次，卡培他滨使用剂量按照体表面积计算，2500mg/m2，饭后服用，持续治疗时间为14d，服用3周后停药，连续治疗3个月。

对照组采用奥沙利铂与氟尿嘧啶（批准文号：国药准字H21023380，2010-09-30，生产单位：沈阳药大药业有限责任公司）联用治疗，奥沙利铂治疗方法与实验组相同，氟尿嘧啶于治疗第1、2以及14日使用，使用剂量为1000 mg/m2，将其与葡萄糖注射液混合，浓度为5%，滴注时间应控制为24h，治疗两周为1个疗程，连续治疗时间同样为3个月。

1.3 观察指标
对比两组患者的治疗有效率、不良反应发生率对比。

治疗有效率判定：CR：患者的肿瘤病灶完全消失；PR：患者的肿瘤体积缩小超过50%，并且持续时间超过1个月；SD：患者的病情较为稳定，肿瘤缩小体积在25%～50%之间；PD：患者的肿瘤缩小体积小于25%。

治疗有效率=CR 率+PR率。

1.4 统计学分析
参与本实验的76结肠癌患者所有数据均行SPSS 17.0软件处理，治疗有效率、不良反应发生率对比用率（%）的形式表示，行卡方检验，当数据对比呈现为P＜0.05的差异性时，统计学意义存在。

2 结 果
2.1 两组患者的治疗有效治疗对比
实验组患者的治疗有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的治疗有效治疗对比 [n（%）]组别n CR PR SD PD治疗有效率实验组383209623（60.53）对照组38111151112（31.58）x2----- 6.4084
P-----0.0113
2.2 两组患者的不良反应发生率对比
实验组患者的不良反应发生率与对照组相比显著较低，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

（下转32页）
表2 治疗前后两组患者ADL评分对比（s）组别n治疗前治疗后t P
实验组4053.9±7.181.9±10.212.5640.000
常规组4053.7±7.372.3±8.38.4640.000 t0.086 5.356
P0.3530.000
3 讨 论
缺血性脑卒中为临床常见疾病，其具有复杂的发病机制，主要是血液凝固形成血块阻塞血管造成的，患者会因此出现局部脑组织坏死，在血液凝固中血小板具体发挥着重要作用[4]。

阿司匹林为防治缺血性脑卒中的常见药物，其具有抗血小板聚集的作用，能够控制血小板环氧合酶合成，进而抑制血栓素A2的生成[5]。

临床研究显示，部分长期应用拜阿司匹林患者即使加大剂量也会出现拜阿司匹林抵抗，难以获得满意的抗血小板聚集效果。

阿托伐他汀为他汀类药物，其水解产物能够竞争性抑制HMG-CoA还原酶形成，进而降低干细胞表面胆固醇合成，减少血清中TG含量，同时提升LDL-C受体数目，降低LDL-C体内水平，进而发挥调节血脂的功效。

本研究中，治疗后实验组患者TG、TC、LDL-C水平显著低于常规组，HDL-C显著高于常规组（P＜0.05）。

治疗后实验组患者ADL评分显著高于常规组（P＜0.05）。

说明在缺血性脑卒中治疗中应用阿托伐他汀联合拜阿司匹林能够显著降低血脂水平，进而抑制动脉粥样硬化的形成，最终促进患者疾病转归，提升其生活质量。

综上所述，在缺血性脑卒中治疗中应用阿托伐他汀联合拜阿司匹林效果显著，其可显著提升患者生活质量，改善患者血脂水平，具有较高推广价值。

参考文献
[1] 肖承昊.阿托伐他汀联合拜阿司匹林预防缺血性脑卒中复发50
例[J].中国药业,2016,22(23):86-87.
[2] 熊静芳,傅国胜,任宏宇.阿托伐他汀联合拜阿司匹林对缺血性脑
卒中患者颈动脉斑块及卒中复发的影响[J].浙江中西医结合杂志,2016,26(4):311-313.
[3] 梁文华,王跃慧.阿托伐他汀与拜阿司匹林联合治疗方案对缺血
性脑卒中患者颈动脉斑块以及疾病复发率的影响[J].山西医药杂志,2016,45(18):2147-2150.
[4] 孙慧.拜阿司匹林联合阿托伐他汀对缺血性脑卒中合并颈动
脉斑块患者疗效、血脂改善及复发率的影响分析[J].心理医生,2016,22(14):113-114.
[5] 刘偲雅,孙亚红,马凤仪.缺血性脑卒中预防中应用阿托伐他汀联合
拜阿司匹林的效果研究[J].中国现代药物应用,2017,11(6):25-27.
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表2 两组患者的不良反应发生率对比 [n（%）]
组别n白细胞计数血小板减少恶心、呕吐不良反应发生率实验组381214（10.53）
对照组3835311（28.95）x2---- 4.0699
P----0.0436
3 讨 论
结肠癌发病初期临床症状较为隐匿，随着病程的发展可表现为便血、腹部包块、腹部肿痛等症状，可严重威胁患者的生命健康[2]。

目前，结肠癌主要通过外科手术以及放化疗手段进行治疗，但部分患者由于多种原因不能够进行外科手术治疗，化疗仍然为有效的治疗手段，延长患者的生命周期[3]。

奥沙利铂是临床中使用频率较高的一种铂类抗癌药物，可在抗癌治疗过程中产生水化衍生物，可对DNA产生作用，得到铂-DNA加合物，对癌细胞DNA的合成起到抑制作用，诱导DNA链形成，使人体的传导信号系统被激活，促进癌细胞凋亡，进而达到良好的抗癌效果，卡倍他滨是一种口服化疗药物，靶向性较强，可直接作用于患者病灶，经口服可快速吸收，在肝脏内部迅速完成转换，对癌细胞起到抑制作用[4]。

卡倍他滨可与肿瘤内部胸腺苷磷酸发生转化，将癌细胞杀死，并减少对正常组织的损害，因此，奥沙利铂联合卡倍他滨治疗安全性较高，治疗效果显著。

氟尿嘧啶是临床中较为常用的一种抗癌药物，尿嘧啶是核糖核苷酸的重要组成部分，该药物主要以抗代谢物起到治疗效果，该药物经注射后可有效转化为氟尿嘧啶脱氧核苷酸，对癌细胞DNA、RNA的合成产生抑制作用，氟尿嘧啶能够进入到脑脊液中，可损伤其他正常细胞，因此，可引起血小板减少、恶心、呕吐等不良反应的发生[5]。

综上所述，奥沙利铂与卡培他滨联合应用抗癌效果显著，可有效缩小缓和的病灶体积，降低血小板减少等并发症的发生，值得推广。

参考文献
[1] 朱圣伟.奥沙利铂与不同抗癌药物联用对结肠癌患者的临床疗
效与安全性评价[J].抗感染药学,2017,8(8):1638-1639.
[2] 李慧.奥沙利铂与不同抗癌药物联用对结肠癌患者的临床疗
效与安全性评价[J].医药前沿,2018,8(21)36.
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