观察分析腹部创伤的CT诊断及其临床价值

观察分析腹部创伤的CT诊断及其临床价值
发布时间：2021-03-19T05:32:32.981Z 来源：《健康世界》2020年16期作者：李磊[导读] 目的观察腹部创伤应用CT诊断效果，并分析其临床应用价值。

方法于本院收治的腹部创伤患者中筛选60例作为本次研究对象，60例患者均接受X线和CT检查，详细记录两组检查结果并和最终手术结果进行对比，判断CT诊断应用价值。

结果 CT检查检出准确率高于腹部X线，误诊率和漏诊率均低于X线检查（P＜0.05）。

结论腹部创伤患者应用CT诊断疾病情况，能够详细了解创伤类别、位置和影响范
围，漏诊率及误诊率较低，可为临床疾病诊治提供可靠依据，值得重视并推广应用。

李磊
望奎县人民医院 152100
摘要：目的观察腹部创伤应用CT诊断效果，并分析其临床应用价值。

方法于本院收治的腹部创伤患者中筛选60例作为本次研究对象，60例患者均接受X线和CT检查，详细记录两组检查结果并和最终手术结果进行对比，判断CT诊断应用价值。

结果 CT检查检出准确率高于腹部X线，误诊率和漏诊率均低于X线检查（P＜0.05）。

结论腹部创伤患者应用CT诊断疾病情况，能够详细了解创伤类别、位置和影响范围，漏诊率及误诊率较低，可为临床疾病诊治提供可靠依据，值得重视并推广应用。

关键词：腹部创伤；CT；诊断价值
[Abstract] Objective To observe the diagnostic effect of CT in abdominal trauma and analyze its clinical value.Methods 60 cases of patients with abdominal trauma in our hospital were selected as the research object.All 60 patients received X-ray and CT examination.The results of the two groups were recorded in detail and compared with the final operation results to judge the application value of CT diagnosis.Results the detection accuracy of CT examination was higher than that of abdominal X-ray examination，and the misdiagnosis rate and missed diagnosis rate were lower than that of X-ray examination（P < 0.05）.Conclusion the application of CT in the diagnosis of diseases in patients with abdominal trauma can provide a detailed understanding of the trauma category，location and scope of influence，and the rate of missed diagnosis and misdiagnosis is low.It can provide a reliable basis for the diagnosis and treatment of clinical diseases，which is worthy of attention and popularization. [Key words] abdominal trauma；CT；diagnostic value
现阶段因意外伤害导致的腹部创伤就诊率显著提升，由于重要脏器都集中于腹部，因此受到外力作用后，极易导致多个脏器受损，疾病情况较为严重，死亡率高达10%。

为此患者就诊后需要及时进行必要检查，明确疾病情况制定合理有效的治疗方案，有助于提升治疗有效性并改善预后【1-2】。

临床应用X线进行检查，但是因其软组织分辨能力较低，复合损伤诊断准确率不理想，逐渐被CT技术替代。

多层螺旋CT能够选准判断受损位置、范围及严重程度，指导后续治疗工作，采取有效措施挽救患者生命【3】。

为了进一步明确腹部创伤应用CT诊断的临床价值，特开展本次对照研究。

详情如下：
1 资料和方法
1.1一般资料
于本院收治的腹部创伤患者中筛选60例作为本次研究对象，收集年限为2019年1月—2020年1月。

患者均因车祸损害、高空坠落、外力伤害、重物压迫等原因导致腹部创伤。

纳入标准：患者均存在腹部损伤，于受伤后6h内入院接受治疗，患者及家属均知晓研究详情认同本组诊断方法签署知情同意文件；排除标准：精神异常患者，严重脏器受损患者。

60例患者中42例男性，18例女性，男女比例为7：2。

最大及最小年龄分别为68岁、35岁，年龄均值为（48.53±2.67）岁。

1.2 方法
腹部X线检查：使用仪器为高频X线机（生产厂家：普朗医疗；型号：PLX160A）。

检查过程中患者取腹部立卧位，全面扫描腹部及周围组织，并详细记录诊断结果。

CT检查：使用设备为多层螺旋CT扫描仪（生产厂家：美国GE公司；型号：Light Speed）。

首先对腹部进行平扫，扫描区域为膈顶到肾脏下缘，进行逐层扫描判断腹腔是否存在异常。

平扫后进行加强扫描，经由肘静脉利用高压注射器将碘海醇造影剂注入（注射速度为3ml/L）。

层厚为5-10mm，扫描层距和螺距分别为10mm、5mm，电压和电流分别为120kV、220MAs。

扫描过程中对腹膜和脏器损伤情况进行处理。

扫描结束后应用3D工作站对选取图像进行处理。

1.3 指标观察
将X线和CT检查结果和手术结果进行比对，判断诊断准确度。

1.4 统计学分析
研究数据利用专业软件SPSS 20.0分析，计量资料和计数资料分别用（x±s）、（%）表示，行t、x2值检验，P值小于0.05提示差异具有统计学意义。

2 结果
腹部X线检出准确率低于CT检查，误诊率和漏诊率均高于CT检查，组间差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1对比X线和CT检查结果[n（%）]
3 讨论
在创伤性疾病中腹部创伤发生率相对较高，在外力作用下，患者极易存在多个脏器受损，且腹部脏器较多，因此疾病检查过程中误诊率及漏诊率相对较高【4-5】。

由于疾病情况危急，加之发展迅速，因此及时明确病情对于治疗效果及预后意义显著。

因此需要合理选择诊断方法，确定受损部位、受损情况及影响范围，能够作为制定治疗方案的参考依据。

腹部X线检查无法直接获得明确征象，只能通过检查获得间接征象，同时对于肠管损伤检出率较低【6】。

本次研究中X线检查中8例误诊，7例漏诊，误诊疾病类型主要包括肝脏及肾脏碎裂、肝活动性出血、肠系膜损伤等，由于征象不明显，因此诊断及鉴别具有较大难度【7】。

多层螺旋CT具有图像清晰，分辨率高，尤其对软组织分辨效果理想。

本次研究中使用的64层螺旋CT，薄层厚度为0.5mm，可开展同向同性扫描，可获得清晰地全方位呈现，同时辐射量较低，操作便捷，且检查无创患者接受度理想，诊断准确率较高，可降低漏诊或是误诊几率，从而及时为临床提供准确依据，有助于提升治疗有效性并改善预后【8-9】。

和腹部X线比较，CT优势在于：CT检查能够获得排除层面外组织结构干扰后的横断面图像，相比X线体层拍摄图像更为清晰，层厚更为准确；CT检查是除核磁共振外分辨率最高的影像学检查技术；CT还能够精准测量机体组织X射线吸收衰减值进而实现定量分析；CT课件获得图像利用工作站进行处理，获得三维或是多平面断面图像【10】。

本次研究结果显示，CT检查检出准确率高于腹部X线，误诊率和漏诊率均低于X线检查（P＜0.05），表明腹部创伤应用CT检查准确性高于腹部X线检查。

综上可知，腹部损伤应用CT检查准确率理想，且检查方式无创，操作方便，可重复开展患者接受度理想。

CT可以获得腹部全方位清晰成像，还可以利用增强扫描准确判断腹部各种损伤类型，应用价值显著值得推广应用。

参考文献：
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[3] 马晓梅.腹部创伤的CT诊断及其临床意义探讨[J].求医问药（下半月），2013，02（02）：645.
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[6] 郑忠勤，徐燕.多层螺旋CT诊断急性胸腹部创伤的临床价值分析[J].医学影像学杂志，2013，23（4）：636-637.
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