外用中药熏洗及口服中药治疗膝关节滑膜炎的疗效观察

外用中药熏洗及口服中药治疗膝关节滑膜炎的疗效观察
目的探讨外用中药熏洗及口服中药治疗膝关节滑膜炎的治疗效果。

方法将本院近年来收治的40例膝关节滑膜炎患者作为研究对象，采用中药熏洗及口服中药对患者进行治疗，采用KSS膝关节评分法评价患者的治疗效果，比较患者治疗前后的KSS评分。

结果相较于治疗前，40例患者的KSS评分均有所升高，治疗前后有统计学差异（P＜0.05）。

40例患者中25例患者得到痊愈，占62.5%；15例患者的病情得到好转，占37.5%。

所有患者均没有出现不良反应。

结论外用中药熏洗及口服中药治疗膝关节滑膜炎可以起的明显的治疗效果，不良反应少，具有广泛应用的价值。

标签：中药熏洗；口服；中药；膝关节滑膜炎
膝关节滑膜炎患者因膝关节受到损伤，而出现关节肿胀、疼痛、肢体活动受到限制等症状，其身心健康和生活质量因此受到很大影响。

实践提示，膝关节滑膜炎具有病程长、容易复发等特点。

一般情况下，采用西药对患者进行治疗，不仅需要患者长时间服用药物，而且起效不大，容易产生不良反应。

为了促进膝关节滑膜炎患者早日康复，得到最佳治疗效果，本院近年来尝试采用中药熏洗及口服中药治疗膝关节滑膜炎，且取得的治疗效果比较理想，现将具体情况总结如下：
1临床资料和方法
1.1临床资料选取本院近年来收治的40例膝关节滑膜炎患者作为研究对象，所有患者均符合膝关节滑膜炎的诊断标准：因外伤或劳损，出现膝关节损伤的表现，如肿胀、膨隆、疼痛、活动受限等症状，查体可见浮髌试验阳性，膝关节穿刺可抽出淡红色液体，经72h以上细菌培养显示为无细菌生长。

因其他原因引起的滑膜炎症状者、患有严重的脏器功能疾病者、药物过敏者不纳入本次研究。

其中，男26例，女14例，年龄31～40岁。

1.2方法
1.2.1外用中药熏洗方法为：每日采用中药（羌活、秦艽、独活、透骨草、防风、伸筋草、艾叶、红花、黄芪各20g，当归15g，没药10g）对患者进行两次熏洗，每次进行半小时。

1.2.2口服中药中药基本组方：羌活、独活、当归、川芎、苍术、白术、泽泻、薏苡仁、补骨脂各15g，牛膝、防风、茯苓、伸筋草各20g。

根据患者症候，辩证加减，如若患者属于寒盛者，则需加肉桂15g；若患者属于肾虚者，则需加熟地黄20g。

每日需要口服中药两次。

在治疗前后需要对患者的膝关节进行KSS评分。

1.3疗效评价标准治疗后，若患者的疼痛肿胀消失，关节活动正常；浮髌试
验呈阴性，没有出现复发情况，则判定患者的治疗效果为治愈。

若患者膝关节肿痛有所缓解，关节活动功能有所改善，则判定患者的治疗效果为好转；若患者的临床症状没有任何变化，出现肌肉萎缩或关节强硬等情况，则判定患者的治疗效果为无效。

1.4统计学处理方法采用SPSS13.0软件进行统计学分析，采用t对计量资料进行检验，若P＜0.05，则表示具有统计学差异。

2结果
结果显示：相较于治疗前，40例患者的KSS评分均有所升高，治疗前后有统计学差异（P＜0.05）。

40例患者中25例患者得到痊愈，占62.5%；15例患者的病情得到好转，占37.5%。

经过对患者进行定期随访，发现所有患者均没有出现不良反应。

3讨论
膝关节滑膜炎是由于创伤刺激滑膜损伤产生的炎症反应，临床表现为关节肿胀、疼痛、活动受限等。

如果没有对膝关节滑膜炎患者进行及时的治疗，则有可能使膝关节滑膜炎患者出现滑膜肥厚、纤维化和关节粘连等情况，严重影响患者的膝关节功能。

在中医看来，膝关节滑膜炎属中医“痹证”、“筋伤”、“中医筋伤缝”范畴，病因为外伤劳损后复感风寒湿邪而发。

机体损于外，则气血伤于内，外伤劳损久之气血不足，风寒湿邪乘虚而人，痹阻经络、阻滞气血、形成正虚、湿聚、疲阻的病机特点，不通则痛，湿聚则肿洲赘久化热，形成肿热痛的临床症状。

以往采用西药对此类患者进行治疗，可以取得一定疗效，但效果不明显，且需要患者长时间服用药物，容易产生不良反应。

为了促进膝关节滑膜炎患者早日康复，得到最佳治疗效果，本院近年来尝试采用中药熏洗及口服中药治疗膝关节滑膜炎。

实践提示，让膝关节滑膜炎患者口服中药，可以起到舒筋活血、消肿止痛、活血散瘀、祛风散寒的效果，有助于膝关节滑膜炎患者的治疗。

而根据标本兼顾、筋骨并重的治疗原则，外用中药熏洗对患者进行治疗，可以起到活血行气散疲、祛湿通络舒筋的效果，还可以温分肉、充皮肤、肥膝理，提高患者的抗病能力。

另外，药液的热效应可以使局部血液更好地进行循环，使患处组织代谢有所增强，使炎性渗出物加快吸收，提高局部营养状态，使患处微环境得以改善，有助于损伤滑膜的修复，促进患者关节功能的恢复。

本研究结果显示：经中药熏洗及口服中药的治疗，相较于治疗前，40例患者的KSS评分均有所升高，治疗前后有统计学差异（P＜0.05）。

40例患者中25例患者得到痊愈，占62.5%；15例患者的病情得到好转，占37.5%。

经过对患者进行定期随访，发现所有患者均没有出现不良反应。

综上所述，采用中药熏洗及口服中药治疗膝关节滑膜炎，可以起到标本兼治的效果，且用药安全，不良反应少，患者容易接受，具有广泛应用的价值。

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