转院证明书格式范文3篇

转院证明书格式范文3篇
转院证明书格式范文一：
转院证明
我院医院：人员类别：在职退休其他住院号：目前诊断：转住贵院继续治疗。

自年月日入院至今已发生医疗费总额元(保留至角分)，其中医保费元(保留至角分)，个人支付元(保留至角分)。

医院(等级： ) (院医保部门盖章)
年月日
转院证明书格式范文二：
转诊时间：年月日
转出医院：转入医院：病人姓名：，性别：男、女，年龄：岁住址：初步诊断：简要病情：
医生签名：转出医院盖章：年月日
注：本转院证明一式两份，转出医院存挡一份，转入医院一份。

转院证明书格式范文三：
医院转诊转院证明书
编号：20xx01
姓名：性别：年龄：岁地址住院号：就诊于我院科，由于原因，需转诊外院。

疾病诊断：1. 2. 3.
住院日期：年月日
转诊转院日期：年月日
医师签字：
文章仅作为参考使用，请依据实情需要另行修改编辑（2020年2月22日星期六）。