硬脑膜下脓肿引流术操作规范

硬脑膜下脓肿引流术操作规范
【适应证】
患者全身情况可以耐受手术，并且患者和家属同意手术治疗。

【禁忌证】
1.患者全身脏器功能情况无法耐受手术；
2.患者和家属拒绝手术。

【术前准备】
1.积极抗炎治疗；
2.根据影像学检查资料进行定位。

【操作方法及程序】
1.根据手术钻孔部位决定体位，使手术区显露良好；
2.常规消毒铺巾；
3.钻孔后，用骨蜡封闭骨孔边缘，并用棉片保护切口；
4.切开硬脑膜时注意避免损伤其下方的脑组织；
5.留取部分脓液送细菌培养和药物敏感试验；
6.吸除残余脓液并清除周边之“脓苔”；
7.生理盐水、双氧水、抗生素盐水反复冲洗伤口后，再留置引流管；
8.术后积极抗炎、抗癫痫、支持治疗，根据细菌培养结果调整抗生
素。

【注意事项】
1.注意保护切口各层组织和颅骨板障，避免感染扩散；
2.避免损伤脑组织，导致感染向脑内扩散。

【并发症】
1切口不愈合，形成窦道；
2感染扩散，出现脑脓肿、颅神经炎、骨髓炎等；3脑脊液漏；
4周围组织损伤；
5癫痫。