ISBAR标准化沟通模式在心内科病房中的效果分析

ＩＳＢＡＲ标准化沟通模式在心内科病房中的效果分析
摘要：目的：应用ISBAR标准化沟通模式提高护士对危重病人病情要点的掌握，提高护理质量。

方法：组织医护人员学习 ISBAR 交班内容及流程，建立体现专科
疾病特点的交班报告模板，介绍 ISBAR 交班报告模式在医护集体交班中应用的有
效性。

结果：ISBAR 交班应用明显促进医护沟通、有效提高护士分析问题解决问
题的能力，整体业务素质提高。

结论：ISBAR交班展现了优质护理内涵，提高专
科护理质量，降低危重病人预警风险。

关键词：ISBAR交班；危重病人；护理质量；效果
ISBAR即 Situation（事情）、Background（背景）、Assessment（评估）、Ｒecommendation（建议）的首字母缩写，分别显示目前发生了什么，什么情况导致的，我认
为问题是什么，我们应该如何去解决这个问题的沟通程序。

护士交班作为护士工作的重要环节，对保障临床护理工作质量起着举足轻重的作用［1］，以问题为基础的导向性学习可以
更好地培养护士的评判性思维能力，从而提高护士分析问题、解决问题的能力［2］。

我院
为提高专科护理质量，更好地服务于病人，于 2017 年 3月至今在全院推广ISBAR交班模式，以“现状－背景－评估－建议”（SBAＲ）沟通方式涉及了信息交流中的各个环节，是一种
结构化，标准化的沟通模式［3］提高了护士主动观察病情及时满足病人需要的积极性，汇
报病情更加精炼，抓住要点，让接班者明白病人目前的问题是什么，下一班重点关注的问题
是什么，促进医、护、患沟通能力，提高了专科护理质量。

1 方法
1.1 对 ISBAR交班模式组织全员培训，S（sltuatlon）表示现状，沟通的重点是告知患者的姓名、床号和目前的状况，；B（Background）背景，即患者的病因，引发此次疾病的主要原因，交接重点是患者住院前病史、诱因和当前的治疗情况、最近的检查数据；A（Assessment）评估，通过对患者最近的检查数据或生命体征及改变作出评估，得出患者目前主要存在的护
理问题，Ｒ（Ｒecommendation）建议，对评估出来的护理问题提出下一步的诊疗或护理要点，重点关注的问题等。

1.2 改变传统叙述式交班模式：将繁杂内容，条理不清晰、重点不突出的问题从护理程
序方面进行梳理，将护理评估和风险预警评估纳入交班内容，使接班者快速掌握患者主要疾
病或相关内容，
1.3 规范交班，交班者对患者的病情用简洁的语言归纳，给出一个清晰、简洁的概述，
这种结构化、标准化交接班模式能为医护人员提供正确、及时的信息，利于工作效率的进一
步提升。

1.4 设计具有专科特点的交班报告模板：根据科室诊疗范围选择最常见病种进行提炼，
结合本专科疾病护理常规及专科特点设计交班模式。

从危重病人、手术病人、新入病人入手
制定专科模板，快速提升年轻护士、临床经验不足护士的交班水平及病情掌握水平，通过有
专科特点的 ISBAR交班报告模板设计可以起到主要提示病情的作用。

1.5 进行 ISBAR交班流程实施效果追踪：通过现场提问的方式督导交接班护士掌握ISBAR
交班流程应用的情况，ISBAR交流模式是医护人员之间快速准确传递病情的一种方式［4］。

重点对新病人、危重抢救病人、手术病人、特殊检查、治疗等病人均为交班对象，提问交接
班责任护士进行评价，护理质控考核小组不定期分组检查，做出评价。

通过实施每位病人按
照 ISBAR的流程模式交清病人情况，减少护理人员专业水平差异，提高护士观察病人病情的
能力，降低护理风险发生。

2 结果
经过 6 个月的 SBAＲ交班流程开展应用，护士主动观察病情及时满足病人需要的积极性
提高，汇报病情更加精准有效，护士专科理论知识水平提高，同时促进医护沟通能力，提高
了专科护理质量，有效减低护理风险发生率。

3 结论
ISBAR交班模式提高护士观察病情能力、护理风险评估能力、主动服务意识增强，有利于接班护士（医生）快速掌握病情，减少护士交接班时间，明确存在问题及下一步需要完成的
工作，提高工作效率及护理质量，减低护理风险发生。

4 讨论
4.1 ISBAR交班模式有利于激发护士学习的热情：护士主动学习意识增强、主动与医生沟
通交流情况明显增多，专科护理水平得到提高。

4.2 增强护士责任心、自信心，提高护理质量。

通过与病人沟通交流，护士积极主动观
察病情、较好地应用专科护理知识为病人服务，满足病人需求。

提高专科护理水平的同时得
到患者尊重认可，提高自信心。

4.3 提高医患满意度：护士积极与医生和病人沟通，汇报病情及时准确，及时掌握病人
诊治情况，做好阶段及时的健康教育，增强护理风险预见性，减低护理风险发生率，病人放
心安心，提高了医生、患者对护士的满意度。

4.4 提高了护士长的专业水平和管理能力：护士长在 SBAＲ交班流程中要点评关键问题
才能达到既强化各级护士基础知识和专业知识，提高护理质量的目的，首先护士长要熟悉病
区患者情况，加强自身专业知识学习，努力掌握本专业新技术、新业务、新理论，不断提高
专业水平，发现护理管理中存在的问题，不断完善管理，提高管理能力。

4.5 促进护理专业素质提高：护士由被动学习变为主动学习，提高自身素质，全科护士
加深巩固对专科疾病知识的了解，熟练掌握和应用专科护理知识，主动发现问题，探讨护理
工作中的优点与不足，提高工作积极主动性［5］。

4.6 提高护理质量，保证护理工作连续性，展现优质护理内涵，体现了以患者为中心的理念。

4.7 增进医护队伍团结协作，利于团队效率的提升，护士交接班时间缩短，护理风险降低，保障病人安全。

4.8 通过 SBAＲ交接班重点关注到年老体弱、危重、病情变化、意识不清、特殊治疗的患者，充分评估及预见患者跌倒、坠床、压疮、管路滑脱的潜在危险，对有潜在危险因素的患
者提醒所有医护人员采取积极干
参考文献：
［1］孙书春．改变护理传统交班模式的效果探讨，《当代护士》综合版（上旬刊）2012，5，34 －35 页．
［2］金力枝． SBAＲ报告模式在医护集体交班中的应用．《内蒙医学杂志》2013，7. 886 －887 页．共 2 页．
［3］马青华蒋晓华标准化沟通方式在 SICU 护士床旁交接班的应用，《四川医学》2013 年 4
月第 34 卷（第四期）123 页．
［4］徐晓晓；秦建芬；吕婷婷；；SBAＲ交流模式在外科护理单元间交接及汇报病情中的应
用［J］；护理与康复；2011 年 09 期．
［5］蓝莹，祝海青．英国病情交流 SBAＲ模式在护理晨交班中的应用．。