消化系统测试题

第三章消化系统测试
您的姓名： [填空题] *
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1.肝脏结构和功能的基本单位是（） [单选题] *
A.肝窦
B.肝小叶(正确答案)
C.肝细胞
D.肝叶
E.肝段
2.急性阑尾炎易出现坏死穿孔，其最主要的解剖因素是（） [单选题] *
A.阑尾，管腔狭小，排空欠佳
B.阑尾系膜短易扭曲
C.阑尾是与盲肠相通的弯曲盲管，呈蚯蚓状
D.阑尾动脉是一条终末血管，且无侧支(正确答案)
E.阑尾管壁淋巴组织丰富
3.发挥括约肛管以及控制大便功能的部位是（） [单选题] *
A.肛管内括约肌
B.肛管外括约肌
C.直肠纵肌下部
D.肛提肌
E.肛管直肠环(正确答案)
4.患儿，男，20 天。

口腔黏膜出现乳白色微高起斑膜，不易擦掉，诊断“鹅口疮”。

为患儿清洁口腔宜选用的溶液是（） [单选题] *
A.碘酊
B.生理盐水
C.呋喃西林液
D.2％碳酸氢钠溶液(正确答案)
E.0.3％过氧化氢溶液
5.抗幽门螺杆菌治疗四联疗法中常用的药物是（） [单选题] *
A.奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林+枸橼酸铋钾(正确答案)
B.红霉素+奥美拉唑+阿莫西林+枸橼酸铋钾
C.硫酸镁+多潘立酮+甲硝唑+阿莫西林
D.多潘立酮+奥美拉唑+克拉霉素+枸橼酸铋钾
E.青霉素+克拉霉素+甲硝唑+枸橼酸铋钾
6.与消化性溃疡发病关系最密切的细菌是（） [单选题] *
A.链球菌
B.厌氧菌
C.金黄色葡萄球菌
D.痢疾杆菌
E.幽门螺杆菌(正确答案)
7.易发生大出血的十二指肠溃疡位于（） [单选题] *
A.球部后壁(正确答案)
B.降部
C.横部
D.升部
E.球部前壁
8.患者，女，39 岁。

餐后 3 小时突觉上腹部刀割样剧痛，持续性，伴恶心入急诊，急诊护士查体：腹式呼吸消失，移动性浊音阳性，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，上腹为甚考虑为（） [单选题] *
A.胃十二指肠溃疡急性穿孔(正确答案)
B.胃溃疡出血
C.十二指肠溃疡出血
D.胃溃疡癌变
E.胆囊炎
9.患者，男，42 岁。

十二指肠溃疡 10 年。

近 2 个月来，上腹胀满不适，伴反复呕吐酸臭味宿食。

术前诊断最可靠的检查是（） [单选题] *
A.X 线钡剂造影
B.血培养
C.MRI
D.纤维胃镜(正确答案)
E.腹部 CT
10.患者，男，32 岁。

诊断为十二指肠溃疡入院治疗在该患者的治疗用药中，不恰当的是（） [单选题] *
A.艾司奥美拉唑
B.ORS 液(正确答案)
C.胶体果胶铋
D.克拉霉素
E.甲硝唑
11.消化性溃疡患者服用硫糖铝后最常见的不良反应是（） [单选题] *
A.便秘(正确答案)
B.口干
C.恶心
D.皮疹
E.眩晕
12.抗酸药物铝碳酸镁片的正确服用方法是（） [单选题] *
A.温水吞服
B.咀嚼后服用(正确答案)
C.餐后立即服用
D.早起后立即服用
E.与牛奶一起服用
13.患者，男，30 岁。

因反复上腹痛一年伴加重 3 天入院，护士夜间巡逻时，患者诉上腹疼痛加剧，大汗淋漓，此时护士应采取的最有意义的措施是（） [单选题] *
A.取半卧位
B.遵医嘱使用止痛药
C.检查腹肌紧张度，是否有压痛及反跳痛(正确答案)
D.针灸或热敷
E.多饮水以减少体液流失
14.患者，男，48 岁。

胃癌根治术后 1 个月，今天复诊时自诉进食半小时内出现心悸，出汗，面色苍白和头痛，上腹部饱胀不适等，护士对其进行健康教育，不恰当的内容是（） [单选题] *
A.饮食方面宜少量多餐
B.用餐时限制饮水喝汤
C.进餐后宜活动 20 分钟后休息(正确答案)
D.宜进低糖，高蛋白饮食
E.避免过甜、过咸、过浓流质食物
15.患者，女，56 岁。

有溃疡病史 15 年，突然上腹部剧痛并波及右下腹。

查体：右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。

护士采取的措施中最重要的是（） [单选题] *
A.卧床休息
B.禁食、胃肠减压(正确答案)
C.应用制酸药
D.观察生命体征的变化
E.应用抗生素
16.消化性溃疡患者少量出血时，为中和胃酸，可给予的食物是（） [单选题] *
A.热牛奶
B.温米汤(正确答案)
C.鸡汤
D.馒头
E.米饭
17.患者，女，47 岁。

胃十二指肠溃疡，手术后第 7 天护士发现患者出现高热、寒战，右上腹疼痛，伴有呃逆，该护士首先考虑患者并发了（） [单选题] *
A.膈下脓肿(正确答案)
B.盆腔脓肿
C.肠间脓肿
D.吻合口瘘
E.切口感染
18.溃疡性结肠炎最常见的发病部位是（） [单选题] *
A.盲肠
B.升结肠
C.横结肠
D.直肠(正确答案)
E.降结肠
19.患者，男，38 岁。

因腹泻、腹痛 2 年，诊断为“溃疡性结肠炎”，本次急性加重
5 天入院。

患者大便检查粪便的形态是（） [单选题] *
A.米泔水样便
B.黑便
C.羊屎便
D.白陶土样便
E.黏液脓血便(正确答案)
20.溃疡性结肠炎的腹痛特点是（） [单选题] *
A.疼痛—便意—便后缓解(正确答案)
B.疼痛—便意—便后加重
C.疼痛—进餐—餐后缓解
D.疼痛—进餐—餐后加重
E.疼痛—空腹—空腹缓解
21.下列能反映轻型腹泻与重型腹泻主要区别的是（） [单选题] *
A.恶心、呕吐
B.水、电解质紊乱及全身中毒症状(正确答案)
C.大便的次数
D.大便镜检见脂肪球
E.精神倦怠
22..患儿，男，8 月龄。

因发热、呕吐、腹泻，大便为蛋花水样便，诊断为病毒性肠炎。

护士指导患儿家长暂时不能进食的食物是（） [单选题] *
A.面汤
B.米汤
C.纯牛乳(正确答案)
D.去乳糖配方乳
E.豆制代乳品
23.患儿，男，7 个月。

混合喂养，辅食添加过程中出现腹泻 3 天入院。

护士查体：神志清，精神好，口唇略干，皮肤弹性稍差，前囟轻度凹陷。

该护士立即对家长进行健康教育，但应除外（） [单选题] *
A.讲解如何做好病情观察，动态对比
B.讲解添加辅食的原则
C.讲述脱水补液的方法(正确答案)
D.讲解保护臀部皮肤的方法
E.讲解预防腹泻的知识
24.患儿，男，11 个月。

2016 年 10 月因发热、呕吐、腹泻入院。

大便为黄色蛋花汤样，每天 10 余次，量多，无腥臭味。

前囟、眼窝稍凹陷，尿量减少，大便镜检(-)，对患儿的治疗不恰当的是（） [单选题] *
A.及时足量使用广谱抗生素(正确答案)
B.补液
C.补钾
D.应用双歧杆菌
E.使用蒙脱石散
25.患儿，男，6 个月。

诊断为秋季腹泻，已排稀水样便 3 天，每天 6～7 次，遵医嘱口服补液盐(ORS)，ORS 液的张力是（） [单选题] *
A.1/2 张(正确答案)
B.1/3 张
C.2/3 张
D.1/5 张
E.等张
26.高渗性脱水早期的主要表现是（） [单选题] *
A.皮肤弹性差
B.乏力
C.烦躁
D.口渴(正确答案)
E.幻觉、谵妄
27.护士欲将 10％氯化钾 30ml 稀释于 5％葡萄糖注射液中，最合适的稀释液量是（） [单选题] *
A.200ml
B.300ml
C.500ml
D.700ml
E.1000ml(正确答案)
28.除腹痛外，高位小肠梗阻最主要症状是（） [单选题] *
A.腹痛明显
B.呕吐频繁(正确答案)
C.停止排便排气
D.肠型
E.移动性浊音阳性
29.患者，女，35 岁。

肠梗阻。

非手术治疗期间，腹部出现固定性压痛、反跳痛及腹肌紧张，提示肠梗阻的性质演变为（） [单选题] *
A.完全性
B.动力性
C.机械性
D.绞窄性(正确答案)
E.单纯性
30.患者，女，65 岁。

长期便秘，突发腹痛、腹胀 3 天，未吐，少量黏液便 1 次，未排气，1 年前曾有类似发作，查体可见全腹高度膨胀，右下腹可见巨大肠型并有轻度压痛、反跳痛，肠鸣音亢进。

为明确诊断，该患者应做的检查是（） [单选题] *
A.磁共振
B.腹部立位X 线平片(正确答案)
C.剖腹探查
D.直肠指诊
E.CT
31.患者，女，41 岁。

阵发性腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气 1 天，诊断为粘连性肠梗阻。

能减轻腹张、改善肠壁血液循环的措施是（） [单选题] *
A.止痛，半卧位
B.禁食、胃肠减压(正确答案)
C.肠外营养支持
D.纠正水、电解质失衡
E.腹部环形按摩
32.用于预防肠扭转最关键的措施是（） [单选题] *
A.腹部受凉
B.少量多餐
C.刺激性饮食
D.低脂饮食
E.饭后剧烈运动(正确答案)
33.急性阑尾炎患者最典型的症状是（） [单选题] *
A.转移性脐周疼痛
B.转移性右下腹痛(正确答案)
C.固定的脐周疼痛
D.固定的右下腹痛
E.腹痛位置无规律
34.患者，女，36 岁。

阑尾炎切除术后 3 天肠蠕动仍未恢复，为减轻腹胀，最简单、有效的措施是（） [单选题] *
A.鼓励下床活动(正确答案)
B.胃肠减压
C.腹部热敷
D.肛管排气
E.腹部环形按摩
35.患者，女，34 岁。

阑尾穿孔腹膜炎手术后第 6 天，护士查体发现患者体温39.2℃，伤口无红肿，排便次数增多，混有黏液，伴有里急后重，该护士考虑患者并发了（） [单选题] *
A.盆腔脓肿(正确答案)
B.病毒性肠炎
C.肠梗阻
D.膈下脓肿
E.肠间脓肿
36.患者，女，32 岁。

因急性阑尾炎穿孔行手术治疗后 7 天，患者出现肛门停止排便排气提示该患者可能发生了（） [单选题] *
A.肠梗阻(正确答案)
B.肠扭转
C.肠麻痹
D.腹膜炎
E.肠套叠
37.极易发生嵌顿的疝是（） [单选题] *
A.腹股沟直疝
B.切口疝
C.腹股沟斜疝
D.股疝(正确答案)
E.脐疝
38.患儿，男，4 个月。

牛乳喂养，常有便秘。

啼哭时脐部有肿块脱出，安静时消失，诊断为脐疝。

护士健康指导不恰当的是（） [单选题] *
A.尽早手术治疗(正确答案)
B.回纳疝块用硬币压迫，绷带固定
C.牛乳调制时减少奶量，增加糖量
D.绷带固定后经常检查，防止移位
E.建议家长定期带患儿复查
39.患者，男，25 岁。

一周前肛门周围持续性跳痛，皮肤红肿，并有局部压痛及波动感。

诊断为肛门周围脓肿。

行手术治疗，并应用抗生素。

选择抗生素的方法，正确的是（） [单选题] *
A.对革兰阳性菌有效的抗生素
B.对厌氧菌有效的抗生素
C.对金黄色葡萄球菌有效的抗生素
D.对革兰阴性杆菌和厌氧菌有效的抗生素，宜联合用药(正确答案)
E.对绿脓杆菌有效的抗生素
40.以假小叶和再生结节形成为特征性病理改变的疾病是（） [单选题] *
A.肝硬化(正确答案)
B.肝脓肿
C.肝淤血
D.慢性肝炎
E.弥漫型肝癌
41.患者，男，61 岁。

诊断为肝硬化。

入院查体：面部蜘蛛痣、肝掌、乳房发育。

出现此体征的原因是（） [单选题] *
A.肾功能不全
B.免疫力下降
C.肝功能不全(正确答案)
D.垂体性腺功能紊乱
E.肾上腺皮质功能减退
42.患者，女，53 岁。

患有肝硬化，近 3 天感腹胀、呼吸困难，B 超示少量腹水，护士为患者采取的护理措施不包括（） [单选题] *
A.安置患者半卧位(正确答案)
B.限制水、盐摄入
C.测体重腹围
D.监测电解质变化
E.准确记录出入液量
43.患者，女，42 岁。

肝硬化腹水，重度高血压，但水肿较轻，因此给予低盐饮食，每天食盐量不超过（） [单选题] *
A.3g
B.0.5g
C.1g
D.2g(正确答案)
E.5g
44.患者，男，48 岁。

因肝硬化、门静脉高压拟行门静脉分流术，术前护士采取的正确护理措施是（） [单选题] *
A.用力排便
B.高蛋白、低脂饮食
C.避免干硬、粗糙食物(正确答案)
D.术日晨放置胃管
E.肥皂水灌肠
45.患者，男，45 岁。

骤起寒战、高热 40℃、大汗，肝区或右上腹痛并伴有厌食、乏力。

查体右季肋区呈饱满状态，右下胸及肝区叩击痛，怀疑“细菌性肝脓肿”，分析细菌侵入的主要途径为（） [单选题] *
A.肝动脉
B.门静脉
C.肝外伤后肝内血肿感染
D.淋巴系统
E.胆道系统(正确答案)
46.氨中毒学说认为肝性脑病的主要发病机制是（） [单选题] *
A.氨引起神经传导抑制
B.氨导致脑的脂类代谢紊乱
C.氨导致脑的胆色素代谢紊乱
D.氨导致脑的能量代谢紊乱(正确答案)
E.氨促进假性神经递质生成
47.肝性脑病的所有体征中最具特征性的是（） [单选题] *
A.戈登征阳性
B.肌张力增加
C.腱反射亢进
D.踝阵挛
E.扑翼样震颤(正确答案)
48.肝性脑病最早出现的临床表现是（） [单选题] *
A.昏睡，呼之不应
B.锥体束征阳性
C.视物模糊
D.角弓反张
E.性格和行为改变(正确答案)
49.肝性脑病患者使用 L-鸟氨酸的目的是（） [单选题] *
A.使肠内呈碱性，减少氨的吸收
B.防止酸碱平衡紊乱
C.改善肝功能
D.抑制脑内神经递质的合成
E.促进尿素循环而降低血氨(正确答案)
50.肝性脑病患者口服乳果糖的主要目的是（） [单选题] *
A.减少有毒物质氨的产生(正确答案)
B.帮助消化
C.补充能量
D.抑制大脑假性神经递质的形成
E.抑制大肠埃希菌生长
51.肝性脑病患者禁用的维生素是（） [单选题] *
A.维生素 B1
B.维生素B2
C.维生素C
D.维生素 B12
E.维生素B6(正确答案)
52.胆道疾病中最容易发生休克的是（） [单选题] *
A.胆囊结石
B.胆外胆管结石
C.胆道蛔虫
D.肝内胆管癌
E.急性梗阻性化脓性胆管炎(正确答案)
53.急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则是（） [单选题] *
A.禁食、抗炎、解痉止痛
B.解痉止痛，中药溶石
C.输液，使用有效抗生素
D.抗休克同时手术行胆管减压(正确答案)
E.先抗休克，病情缓解后手术
54.患儿，女，8 岁。

因剑突下钻顶样疼痛伴恶心呕吐 3 小时就诊，患儿疼痛剧烈，哭闹不停，以“胆道蛔虫病”收治入院。

经解痉止痛病情缓解后，医嘱予驱虫药左旋咪唑治疗，护士指导患儿正确服用驱虫药的时间为（） [单选题] *
A.两餐间服用
B.进餐时服用
C.清晨空腹或晚上临睡前(正确答案)
D.餐后半小时
E.腹痛剧烈时
55.患者，女，37 岁。

行胆管切开取石、T 管引流术，术后第 4 天。

护士给患者的T管进行护理，错误的是（） [单选题] *
A.平卧时，引流袋应低于腋中线
B.避免扭曲、折叠、受压
C.观察及记录引流液的颜色及量
D.每天定时冲洗(正确答案)
E.引流管周围皮肤每天用 75％乙醇消毒
56..患者，男，38 岁。

饱餐、饮酒后突然出现中上腹持续剧烈疼痛 3 小时，伴反复恶心、呕吐。

体检：上腹部压痛，腹壁轻度紧张。

测血清淀粉酶明显增高。

正确的护理措施是（） [单选题] *
A.疼痛时平卧位
B.禁食 3～5 天(正确答案)
C.口渴时可饮水
D.症状缓解后可进少量流质饮食
E.疼痛剧烈时口服阿托品
57.肝硬化合并上消化道出血最主要的原因是（） [单选题] *
A.缺乏维生素K
B.食管-胃底静脉曲张破裂(正确答案)
C.血小板减少
D.凝血功能障碍
E.胃溃疡活动性出血
58～59题共用题干)患儿，2 岁。

腹泻 6 天，每天排便约 15 次，大便为蛋花汤样带黏液，无腥臭味；无尿8 小时，眼窝凹陷明显，血清钠 122mmol/L。

58.问题 1：根据患儿表现，判断其脱水的程度及性质是（） [单选题] *
A.中度等渗性脱水
B.重度等渗性脱水
C..中度低渗性脱水
D.重度低渗性脱水(正确答案)
E.中度高渗性脱水
59.问题 2：护士制定的补液计划中应首先给予（） [单选题] *
A.2∶1 液(正确答案)
B.1∶2 液
C.0％葡萄糖注射液
D.5％葡萄糖氯化钠注射液
E.0.45％氯化钠注射液
60.患者王某，暴饮暴食之后出现上腹部刀割样的疼痛，伴有腹胀、恶心、呕吐，呕吐后症状不减轻。

出现图示的表现。

提示病人出现了（） [单选题] *
A.Grey-Turner征
B.Cullen征(正确答案)
C.霍纳综合征
D.夏柯式三联征
E.雷诺式五联征。