探析妊娠期甲状腺功能减退对妊娠结局和子代的影响

选取我 院２ ０ １ ３ 年１ 月～２ ０ １ ４
年１ 月收治 的孕妇 １ ５ ０ 例 ，根据 合并症状 分为Ａ组５ ０ 例 （ 合并 甲状腺 功能减退 ），Ｂ组５ ０ 例 （ 合并 亚临床 甲状 腺功 能减退） ，同期选取５ ０ 名正 常孕妇作 为本次对照 组，比三 组孕妇体 内促 甲状腺激素、升 高而游 离甲状腺 激素水平、妊娠 不 良情况 ，以及胎 ） Ｄ Ｗ － 良情况 。结果 三 组孕妇体 内促 甲状腺 激素、游 离甲状腺激素比较 ， 差异 均具有统 计学意 义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ）；三组孕妇妊娠 不 良情 况对 比 ，对 照组妊娠 不 良情 况明显优 于Ａ组和Ｂ 组 ；三组胎 儿不 良情 况对比 ，对 照组胎 儿不 良情况明显优 于Ａ组和Ｂ 组 ，差异有 统计学意 义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ）。结 论 妊娠期 间 甲状腺功 能减退极有可 能导致妊娠不 良的情 况增加 ，同时对 子代有着十分Ｗ － ＠ Ｊ 的影响 ，一旦 发
现 ，孕 妇应 当及早 就 医
【 关键词】妊娠期 ； 甲状腺功 能减退 ；妊娠结局 ；子代影响 【 中图分类号 】Ｒ ７ １ ４ ． ２ 【 文献标识码 】Ａ 【 文章编号】Ｉ Ｓ Ｓ Ｎ． ２ ０ ９ ５ ． ８ ２ ４ ２ ． ２ ０ １ ５ ． ２ ４ ． ４ ９ ７ ４ ． ０ １ 表２ 三组孕妇妊娠不 良情况对比 （ ％）］
１ ． ３ 对 比标 准
３ 讨
论
④对￣ Ｌ ＿ －组 － 孕妇体 内促 甲状腺激 素 、升高而 游离 甲状 腺激素 水平 ：② 对 比三组妊 娠不 良情况 ，包括早 产情况 、 胎 盘早 剥情况 、前置 胎盘情 况、贫血 以及 产后 出血情况 ； ③ 对 比三组胎 儿不 良情况 ，包括胎 儿窘迫 、畸形 胎儿 以及
体 重 低 。 １ ． ４ 统 计 学 方 法 采 取统计学 软件Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ ２ ０ ． ０ 对 所 有 研 究数 据 进 行 统 计 和 处理 ，计 量资料 以 “ ±ｓ ”表 示 ，采 用ｆ 检验 ，计数资料采 用 检 验 ， 以Ｐ＜０ ． ０ ５ 为差异具有统计学意义。
２ 结
果
２ ． １ 三 组 孕 妇 甲状 腺 功 能 对 比 三 组 孕 妇 体 内促 甲状 腺 激 素 、 游 离 甲状 腺 激 素 水 平 对 比 ，差 异 均 具 有 统 计 学 意 义 （ 尸＜０ ． ０ ５ ） 。见 表 １ 。
妊 娠 期 间 女 性 出 现 甲状 腺 功 能 减 退 ， 在 孕 期 可 能 存 在 疲 乏 、嗜睡、反应缓慢 、食欲减弱、脱发等不 良情况 。同时在 妊娠期 间甲状腺激素缺乏 同样会导致女性胎儿出现许多不 良 反 应 】 。相 关 研 究 表 示 ，对 ４ ６ ３ ９ 例 孕 妇 进 行 检 查 ， 发 现 检 查 出 甲状 腺 功 能减 退 的 孕 妇 有 １ ９ ６ 例， ． 检 出率为４ ． ２ ％， 亚 临 床 甲状腺功 能减退 ３ ２ １ 例，检 出率为６ ． ９ ％。另外 ，妊娠期 间 甲 状腺功能减退的女性，出现早产和胎盘早剥的危险指数是正 常妊娠女性的２ ～３ 倍。同时由于甲状 腺功能减 退具有刺激造 血系统 的作用，妊娠期女性如果缺乏 甲状腺激素 ，容易使造 血减弱 ，从而 出现贫血等症状 ］ 。本次研究发现 ，Ａ组孕妇 和Ｂ组孕妇体 内的促 甲状腺激素明显高于对照组，同时Ａ组升 高而游离 甲状腺激素明显低 于Ｂ组和对 照组 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ）。此 外 ，本次研究结果表示，三组患者妊娠不 良情 况对 比，对照 组 妊 娠 不 良情 况 明显 优 于 Ａ组 和 Ｂ 组， （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ，说 明妊 娠期问 甲状腺减退的女性极有可能出现早产、胎盘早剥、前 置胎盘、贫血 以及产后出血的情况；另外，三组胎儿不 良情 况对 比 ，对 照 组 胎 儿不 良情 况 明 显优 于Ａ组 和Ｂ 组 ，说 明妊 娠 期 间 甲状 腺 减 低 的 女 性 胎 儿 胎 儿 窘 迫 、 畸 形胎 儿 以及 体 重 低 的发生率高于正常孕妇。因此，对于妊娠期 甲状腺 功能减退 的女性 ，可 以在 孕期４ 个月前使 用左旋 甲状腺 素进行治疗 ， 这样 能够 在很大程度 上减低 孕妇 的妊 娠不 良反应 ，以及 降低 胎 儿 的 不 良情 况 。 由 此 可 知 ，妊 娠 期 间 甲 状 腺 功 能减 退 极 有 可 能 导 致 妊 娠 不 良情 况 增 加 ， 同 时对 子代 有 着 十 分 不 利 的 影 响 ， 一旦 发 现 ，孕 妇 应 及 早 就 医 。
临床医药文献杂志
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Ｊ ｏ ｕｒ ｎａ ｌ ｏ ｆ Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ
２ ０ １ ５年 ８月 Ｃ第 ２卷第 ２ ４期
Ａｕ ｇ ． Ｃ ２ ０ １ ５Ｖ ｏ １ ． ２Ｎｏ ． ２ ４
探 析 妊 娠 期 甲状 腺 功 能 减 退 对 妊 娠 结 局 和 子 代 的影 响
本 次 探 析 妊 娠 期 甲状 腺 功 能 减 退 对 妊 娠 结 局 和 子 代 的 影响 ，选取我院收治 的孕妇１ ５ ０ 例作为研 究对 象，具体报道 如下 。
１ 资料与方法
１ ． １一般资料 选取 ２ ０ １ ３ 年１ 月 ～２ ０ １ ４ 年１ 月我 院 收治 的分娩 孕妇 １ ５ ０ 例作为研 究对象 ，年 龄２ ３ ～３ ５ 岁 ，平均 年龄２ ４ ． ９ ８ 岁，体重 ５ ５ ￣８ ３ ｋ ｇ ，平 均 体 重 ６ ５ ． ４ ３ ｋ ｇ ，孕周３ １ ～４ ３ 周 ，平 均 孕 周 ３ ６ ￣７ ９ 周 ， 其 中 合 并 甲状 腺 功 能 减 退 ５ ０ 例 ，合 并 亚 临床 甲 状腺 功能减 退５ ０ 例 。本 次根据合 并症 状分为 Ａ组５ ０ 例 （ 合 并 甲状腺功能减退 ），Ｂ组５ ０ 例 （ 合并亚 临床 甲状 腺功能减 退 ） ， 同 期选 取 ５ ０ 名 正 常孕 妇作 为 对 照 组 。 １ ． ２ 甲状 腺 功 能 检 测 患者进院之后 第２ 天 早 晨 抽 血 ，抽 血 前 禁 食 禁 水 ，抽 取 ３ ｍＬ 。 测 定 患 者 甲状 腺 功 能 步 骤 均 参 照 说 明 书 进 行 操 作 。 体 内促 甲状腺激素正 常范 围０ ． ２ ７ ～４ ． ２ ０ ｍＵ ／ Ｌ；升 高而 游离 甲状腺激 素正常范围１ ２ ． ０ ～２ ２ ． ０ ｐ ｍｏ Ｕ Ｌ ｒ ” 。
徐 冲。 ， 樊燕 南 ’ ，段 欣 梅 （ １ ．内 蒙古 呼 伦 贝 尔海 拉 尔 区妇 幼 保 健 所 ， 内蒙 古 呼伦 贝尔 ０ ２ １ ０ ０ ０ ；２ ．内 蒙 古 呼 伦 贝 尔 市 人 民 医 院 ， 内 蒙古 呼 伦 贝 尔 ０ ２ １ ０ ０ ８ ）
【 摘要 】目的
探析妊