超药品说明书用药备案申请表
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超药品说明书用药备案申请表
申请科室： 时间： 科主任签字：
排序
药品信息
超说明书内容
micromedex分级
备注
通用名
剂型Leabharlann 规格适应证剂量人群
径途
其他
具体用法
依据以及参考文献
指南分级方法（如GRADE、牛津证据分级）
指南中的具体推荐等级
有效性
推荐等级
证据强度
填写说明：
申请科室： 时间： 科主任签字：
排序
药品信息
超说明书内容
micromedex分级
备注
通用名
剂型Leabharlann 规格适应证剂量人群
径途
其他
具体用法
依据以及参考文献
指南分级方法（如GRADE、牛津证据分级）
指南中的具体推荐等级
有效性
推荐等级
证据强度
填写说明：