内科医师岗位sop试题2

内科医师岗位sop试题2.0 2022年临床执业医师《内科》试题及答案（卷二）循环系统考纲要求：
1、心衰
2、心律失常
3、冠心病
4、高血压(原发、继发)
5、瓣膜病
心脏骤停;感染心内膜炎
心肌病;心包炎
休克;周围血管疾病
经典例题
原发性心肌损害的病因不包括
A。

冠心病
B。

贫血
C。

心肌炎
D。

心肌病
E。

心肌淀粉样变
【答案】B
下列哪种情况引起左心前负荷增大A。

高血压
B。

肺动脉高压
C。

主动脉瓣狭窄
D。

主动脉瓣关闭不全
E。

肺动脉瓣关闭不全
【答案】D
心脏后负荷过重不包括
A。

高血压
B。

主动脉瓣狭窄
C。

甲状腺功能亢进症
D。

肺动脉高压
E。

肺动脉瓣狭窄
【答案】C
下列哪种情况引起左心后负荷增大A。

肺动脉狭窄
B。

肺动脉高压
C。

主动脉瓣狭窄
D。

主动脉瓣关闭不全
E。

肺动脉瓣关闭不全
【答案】C
下列哪种情况引起右心前负荷增大
A。

高血压
B。

肺动脉高压
C。

主动脉瓣狭窄
D。

主动脉瓣关闭不全
E。

肺动脉瓣关闭不全
【答案】E
陈旧前壁心梗病人，肺部有啰音，但啰音的范围小于1、2肺野，患
者一般活动下出现胸闷喘憋症状。

病人属于
A。

KillipⅡ级
B。

KillipⅢ级
C。

KillipⅣ级
D。

心功能Ⅱ级
E。

心功能Ⅲ级
【答案】D
男性，72岁。

因持续性胸痛6小时入院，查体双肺底有少量湿啰音，诊断为急性心肌梗死。

该患者心功能分级为
B。

NYHA分级Ⅳ级
C。

NYHA分级Ⅱ级
D。

Killip分级Ⅱ级
E。

Killip分级Ⅲ级
【答案】D
患者无心力衰竭的症状和(或)体征，但已出现心脏结构的改变，其心功能分期是
A。

C期
B。

不能分期
C。

A期
D。

B期
E。

D期
【答案】D
按心力衰竭发展阶段分级，临床心力衰竭阶段至少相当于
A。

NYHA分级Ⅱ级
B。

NYHA分级Ⅳ级
C。

NYHA分级Ⅰ级
D。

NYHA分级Ⅲ级
纽约分级：记忆关键词
一级：日常不受限，一般活动不引起;二级：轻度受限，一般活动引起
三级：明显受限，小于一般活动;
四级：不能活动，静息下发生。

【答案】A
左心衰竭与支气管哮喘的主要鉴别点为A。

夜间呼吸困难
B。

伴咳嗽
C。

咳白色泡沫样痰
D。

坐起时能够缓解呼吸困难
E。

肺部干、湿性啰音
右心衰竭时引起淤血的主要器官是
A。

肺、肝、肾及胃肠道
B。

肝、脾及胃肠道
C。

肾、肺及胃肠道
D。

肺、脑、肝、脾等
E。

脑、肺及胃肠道
【答案】B
右心衰竭体循环淤血的表现是
A。

端坐呼吸
B。

心源性哮喘
C。

劳力性呼吸困难
D。

阵发性夜间呼吸困难
E。

肝颈静脉反流征阳性
【答案】E
男，45岁。

活动后气短2年。

2周前发热，咳黄痰，抗生素治疗后体温降至正常。

近3天夜间喘憋，不能平卧。

既往有扩张型心肌病3年。

查体：BP 150、70mmHg，无发绀和颈静脉怒张，双肺底可闻及细湿罗音，未闻及哮鸣音，心界向两侧扩大，心率105次、分，律齐，腹软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。

该患者喘憋的最可能原因是
A。

左心衰竭
B。

肺血栓栓塞
C。

右心衰竭
D。

肺炎
E。

支气管哮喘
【答案】A
心力衰竭合并肾衰竭患者利尿药物首选
A。

阿米洛利
B。

氨苯蝶啶
C。

呋塞米
D。

螺内酯
E。

氢氯噻嗪
『正确答案』C
左室后负荷增加的临床情况是
A。

高血压
B。

主动脉瓣关闭不全
C。

二尖瓣狭窄
D。

三尖瓣关闭不全
E。

肺栓塞
『正确答案』A
男，56岁。

喘憋伴下肢水肿3个月。

查体：BP 150、70mmHg，高枕
卧位，颈静脉怒张，双肺可闻及大量湿啰音，心脏向左下扩大，P2亢进，心率90次、分，律齐，肝肋下3cm可触及，肝颈静脉回流征阳性，双下
肢凹陷性水肿。

该患者最恰当的诊断是
A。

右心衰竭
B。

全心衰竭
C。

急性肺血栓栓塞
D。

哮喘急性发作
E。

左心衰竭
『正确答案』B
慢性心力衰竭患者长期使用呋塞米需监测
A。

血电解质
B。

糖化血红蛋白
C。

血脂
D。

肝功能
E。

尿渗透压
『正确答案』A
按心力衰竭发展阶段分级，临床心力衰竭阶段至少相当于
A。

NYHA分级Ⅱ级
B。

NYHA分级Ⅳ级
C。

NYHA分级Ⅰ级
D。

NYHA分级Ⅲ级
E。

Killip分级Ⅰ级
『正确答案』A
男，54岁。

活动时喘憋渐加重，出现夜间憋醒。

高血压病史10余年。

超声心动图：左心房、左心室扩大，LVEF35%。

患者喘憋的机制为
A。

左心室充盈压明显降低
B。

左心室舒张功能明显受损
C。

左心室每搏功明显高于右心室每搏功
D。

左心室心搏出量明显少于右心室心搏出量
E。

心室搏出量占心室舒张末容积的百分比明显降低
『正确答案』E
二尖瓣狭窄患者出现右心衰竭时最可能缓解的临床表现是A。

肝大
B。

颈静脉怒张
C。

肝脏压痛
D。

双下肢水肿
E。

呼吸困难
『正确答案』E
有关气道高反应性(AHR)的描述正确的是
A。

AHR是哮喘发作的重要神经机制
B。

气道炎症是导致AHR的重要机制
C。

AHR检测阳性者可诊断支气管哮喘
D。

肺泡巨噬细胞激活可降低AHR
E。

AHR不受遗传因素的影响
『正确答案』B
男，21岁。

3天前受凉后“感冒”，症状已好转。

1小时前参加篮球比赛后出现气促。

查体：双肺散在哮鸣音，心率84次、分。

该患者发病最可能的机制是
A。

肺血管阻力增加
B。

心力衰竭
C。

神经调节失衡
D。

气道高反应性
E。

气道重构
『正确答案』D
长期抗炎治疗哮喘的最常用的方法
A。

吸入肾上腺素
B。

吸入麻黄碱
C。

吸入异丙托溴铵
D。

吸入糖皮质激素
E。

吸入色甘酸钠
『正确答案』D
支气管哮喘的典型临床表现是
A。

夜间阵发性呼吸困难
B。

吸气性呼吸困难
C。

发作性呼吸困难
D。

混合性呼吸困难
E。

劳力性呼吸困难
『正确答案』C
下列不属于抗甲状腺副作用的是A。

乳酸酸中毒
B。

血管炎
C。

粒细胞缺乏症
D。

皮疹
E。

中毒性肝病
『正确答案』A
胸骨后甲状腺肿的治疗首选
A。

甲状腺手术
B。

抗甲状腺药物
C。

复方碘剂
D。

放射性碘
E。

普萘洛尔
『正确答案』A
甲状腺功能亢进症患者手术后出现甲状腺危象，以下治疗错误的是A。

口服复方碘化钾溶液
B。

皮下注射肾上腺素
C。

静脉滴注氢化可的松
D。

静脉输注葡萄糖溶液
E。

肌肉注射镇静剂
『正确答案』B
甲状腺功能亢进症131I治疗后，发生永久性甲状腺功能减退症的原因是
A。

甲状腺激素代谢异常
B。

甲状腺组织细胞遭破坏
C。

甲状腺激素合成障碍
D。

组织对甲状腺激素抵抗
E。

甲状腺腺体发育障碍
『正确答案』B
甲状腺切除术后发生了饮水呛咳，是术中损伤了
A。

颈丛神经
B。

喉返神经
C。

喉上神经内支
D。

副神经
E。

喉上神经外支
『正确答案』C
甲状腺功能亢进手术治疗的适应证是
A。

中度甲亢内科治疗无效者
B。

青少年患者
C。

甲状腺Ⅰ度肿大
D。

症状较轻者
E。

合并不稳定心绞痛者
『正确答案』A
女，45岁。

甲状腺癌根治术后1天。

感觉面部针刺样麻木，间断手足抽搐。

正确的处理措施是
A。

口服葡萄糖酸钙
B。

静脉注射钙剂
C。

气管切开
D。

口服维生素D3
E。

伤口切开
『正确答案』A
甲状腺功能亢进症行甲状腺次全切除术后出现呼吸困难最常见的原因是
A。

伤口血肿
B。

甲状腺危象
C。

双侧喉上神经损伤
D。

甲状腺功能低下
E。

气管塌陷
『正确答案』A
甲状腺大部切除后48小时内，需注意最危急的并发症为
A。

呼吸困难和窒息
B。

喉上神经内侧支损伤
C。

喉返神经单侧损伤
D。

手足抽搐
E。

甲状腺危象
『正确答案』A。