癫痫护理常规

癫痫护理常规
【概念】
是由不同病因导致脑部神经元高度同步化异常放电所引起的，以短暂性中枢性神经系统功能失常为特征的慢性脑部疾病，是发作性意识丧失的常见原因。

【护理评估】
1、了解既往有无脑器质性病变、代谢性疾病以及家族近亲中有无相同病史。

了解患者的生活习惯、爱好、职业等。

2、评估癫痫发作的类型、频率、时间、地点，有无前驱症状。

检查患者有无因发作伴发的舌咬伤、跌伤、尿失禁等。

3、了解脑电图等检查结果。

4、评估患者及家属对疾病的认识和心理状态。

【护理问题】
1、有受伤的危险：与突然意识丧失、抽搐、惊厥、癫痫持续状态、发作时跌倒、坠床、下颌关节抽动、保护措施不当等有关。

2、有窒息的危险：与喉头痉挛、舌根后坠、呼吸道分泌物滞留有关。

3、清理呼吸道无效：与喉头痉挛、口腔或呼吸道分泌物增多、癫痫持续状态有关。

4、气体交换受损：与癫痫持续状态、肺部感染、喉头痉挛所致呼吸困难有关。

5、脑组织灌注异常——脑水肿：与癫痫持续状态时脑组织缺血缺氧、脑血管通透性增高有关。

6、体温反常——发热：与癫痫持续状态时脱水高渗状态或感染有关。

7、营养摄入困难：与癫痫持续状态有关。

8、糊口自理能力缺陷：与癫痫持续状态有关。

9、有皮肤完整性受损的危险：与癫痫持续状态有关。

10、知识缺乏：缺乏疾病、用药及护理知识有关。

11、自我形象紊乱：与癫痫发作及药物不良反应有关。

12、焦虑/恐惧：对预后不良的焦虑及癫痫发作的恐惧。

13、潜在并发症：酸中毒、水电解质紊乱。

【护理措施】
1、保持环境安全，避免强光刺激。

癫痫病人发作时应有专人护理，床使用护栏，给患者上约束带，以免坠床及碰伤，并备开口器和压舌板于床旁。

2、饮食以清淡为宜，避免过饱，戒烟、酒。

癫痫持续状态时，留置胃管鼻饲。

3、密切观察体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔等变化。

注意发作类型、持续时间、频率以及伴随症状、体征，并记录。

4、抽搐发生发火时，应立即将患者平卧，取下活动性义齿，解松衣领、衣扣，裤带，头方向一侧，保持呼吸道迟滞，吸氧。

用压舌板置于患者口腔的一侧臼齿之间，以防咬伤舌和颊部。

对抽搐肢体切勿用暴力按压，以避免骨折、脱臼等。

5、严格遵医嘱使用抗癫痫药物，注意观察药物的作用和副作用，用药期间协助做好血药浓度检测。

苯妥英钠常有牙龈增厚、毛发增多、乳腺增生、皮疹、中性粒细胞减少和眼球震颤、小脑共济失调等毒性作用，轻者可不处理，严重者应停药。

卡马西平有骨髓抑制副作用，其他多种药物有不同程度的肝损害。

6、癫痫持续状态时，保持呼吸道通畅，防舌咬伤、跌倒、误吸等。

观察有无呛咳、发绀、呼吸困难，必要时吸氧、吸痰、气管切开等。

7、给予心理安抚和支持，鼓励积极治疗。

【健康指导】
1、告知患者不宜从事减轻癫痫发生发火的工作和活动，如驾驶、高空作业、爬山、游泳等。

2、指导患者保持良好的糊口规律和饮食习惯，劳逸结合。

制止过分劳累、便秘、睡眠不足、情感激动、烟、酒等诱发因素。

3、嘱咐患者严格遵医嘱坚持长期有规律服药，避免突然停药、减药、漏服药及自行换药，定期复查。

4、指导患者及家属注意癫痫发作时的安全。

包括：
（1）随身携带姓名、住址、联系电话及病史的个人资料，以备发作时及时联系与处理。