32例肺癌X线支气管继发阻塞征的CT表现

２病 变部 位 ．
位 于 右 上 叶支 气 管 ９例 （ ２ ． ） 右 上 占 ８１ ；
张 肺 与 支 气 管 近 端 及 肺 门 血 管 之 间 的 结 构 关 系 ， 型 ４例 本 （ １ ． ） Ｔ 征象 类 型 与支 气 管 阻 塞 病 变 部位 的关 系 见 占 ９ ０ 。Ｃ 表 １经 Ｙ ， 检 验 ， 异 无 显 著 性 意 义 （Ｐ＞ ００ ） 差 ．５ 。
（ 江 民族 医学 院 附 属 医 院 ，． 射 科 ，． 吸 内科 ， 右 １放 ２呼 广西 百 色 ５ ３ ０ ） ３ ０ ０
【 要 】 目的 探 讨 胸 部 ｘ线 呈 现 支 气 管 继 发 阻 塞征 的 中央 型 肺 癌 Ｃ 摘 Ｔ特 征 。方 法 征 的中 央 型 肺癌 患 者用 螺 旋 Ｃ Ｔ平 扫或 增 强 扫 描 。结 果 对３ ２例 胸 部 ｘ 线 呈 现 支 气 管 继 发 阻 塞
胸 部 Ｘ线 尚未 见 明 确 肿块 影 ， 有 支 气 管 阻 塞 的肺 内继 发 征 仅 象 的肺 癌 患 者 的 Ｃ Ｔ特 征 ， 对 符 合 上 述条 件 、 纤 维 支 气 管 现 经
ｍｍ 间 距 自肺 尖 至 肺 底 连 续 扫 描 ， 门 处 采 用 ２ ３ｍｍ 层 肺 ～ 厚 ， ｍｍ 螺 距 ， 隔 ２ｍ 重 建 。４例 行增 强 扫 描 ， 用 高压 ４ 间 ｍ 采
Ｃ Ｔ征 象 可 表 现 为 三种 类 型 ： 阻 塞 性 肺 炎 ： 示支 气 管 ① 显 狭 窄 、 壁 规 则 或 不 规 则 增厚 、 腔 内 小 结 节 样 改 变 ， 见 阻 管 管 并 塞 性 炎 症 ， 现 为 相 应 肺 段斑 片状 模 糊 影 或 沿 支 气 管 分 布 的 表 小斑片状影 ， 型 ２ 本 １例 （ ６ ． ）② 阻 塞 性 肺 气 肿 ： 示 占 ５６ ； 显 管 腔狭 窄并 见 亚 段 支 气 管 黏 液 柱 ， 现 为 与 肺 动 脉 伴 行 的一 表
早 期 中 央 型肺 癌 （ ａｌ ｅｔ ｌｙ ｅｌｎ ａｃｒＸ 线 瘤 Ｅ ｒ Ｃ ｎｒ ｐ ｕ ｇｃｎｅ） ｙ ａｔ
３方法 ．
对 人 选 者 采 用 Ｇ 螺 旋 Ｃ １ ｍ 层 厚 ，Ｏ Ｅ Ｔ，０ ｍ ｌ
体 典 型 征象 临床 上 很 难 遇 到 ， 支 气 管 阻 塞 的 肺 内继 发 征 象 其 是 本 病 的敏 感 而 廉 价 的 初 筛 指 标 之 一 ｌ 。为 了进 一 步 了 解 ＿ １ ］
细 胞 、 体 和 手 术切 除 等病 理 检 查 得 到 确 诊 的 中 央 型 肺 癌 为 活 人 选 对 象 。符 合 上 述 条 件 的 ３ ２例 为 观 察 对 象 ， 中 男 性 ２ 其 ６ 例 （ ８ ． ）女 性 ６例 （ １． ） 年龄 最 小 ４ 占 １３ ， 占 ８８ ； ３岁 ， 大 最
临床上用 Ｃ Ｔ常 规 对 支 气 管 继发 阻塞 征 进 行 肺 癌 的排 查 ， 提 高 肺 癌 的 早 期 确诊 率 。 可 【 键 词】 胸 部 ｘ线 阻塞 征 ； 关 中央 型 肺 癌 ； ＣＴ诊 断
文章 编 号 ：０ ３ ３ ３ ２０ ）５ ５ ０ ２ １０ —１ ８ （ ０ ７０ —０ ４ —０ 中 图分 类 号 ｉ ３ ．０ ． ５ Ｒ ７ ４ ２ ４４ 文 献标 识 码 ： Ａ
结 果
内窥 镜 以及 痰 细 胞 、 活体 和 手 术 切 除 等 病 理 检 查 得 到 确 诊 的
３ 例 中央 型 肺 癌 患 者 进 行 回顾 性 分 析 。 ２
资料 与方 法
１ 临床 资料 ．
人 选标 准 ： 自 ２ ０ 选 ０ ４年 ｌ 月 至 ２０ １ ０ ６年 ６
月 ， 床以咳嗽 、 临 咳痰 、 痛 、 热 或 痰 中 带 血 等 症 状 就 诊 ， 胸 发 年 龄在 ４ Ｏ岁 以 上 ， Ｘ 线 检 查肺 部 尚 无 明 确 的 肿 块 影 ， 有 支 经 仅 气 管 阻 塞 的肺 内继 发 征 象 ， Ｃ 纤 维 支 气 管 内窥 镜 以 及 痰 经 Ｔ、
６ 岁 ， 均６ ． ± １ ． 岁 ； 往有 吸烟史 者 ２ 例 （ ９ 平 ０ ３ ４ ２ 既 １ 占
６ ． ） ５６ 。 Ａ ０
条 或几 条 梭 形 条 状 或 分 叉 状 软 组 织 密 度 影 ， 长 轴 指 向 肺 其
门 ， 支 呈 肺 气 肿 ， 型 ７例 （ ３ ． ） ③ 阻塞 性 肺 不 张 ： 患 本 占 ３３ ； 显 示 支 气 管 近 端 狭 窄 闭塞 伴 肺 不 张 ， 强 扫 描 可 清 楚 显 示 不 增
注 射 器 ， １５ｍｌｓ 率 经 肘 静 脉 注 入 非 离子 型造 影 剂 碘 海 以 ． ／ 速
醇 ９ ， 注射 后 ３ 进 行 扫描 。 Ｏｍｌ在 ５Ｓ ４ 统 计 学 方 法 资 料 用 Ｓ Ｓ １ ． ． Ｐ Ｓ ２ ０软 件 进 行 统 计 学 处 理 ， 数 资 料 用 百 分 比表 示 ， 间 比较 用 Ｙ 计 组 检 验 ， ０ ０ Ｐｄ ．５ 为差异有显著性意义 。
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３ 例肺 癌 Ｘ 线支 气 管继 发 阻塞 征 的 Ｃ ２ Ｔ表现 ※
李 文强 黄 昌辉 罗维贵。 马德 智 李 清锋 黄德 尤 吴为 民 ， ， ， ， ， ，
ＣＴ表 现 为 阻 塞性 肺 炎 ２ 例 ， 塞性 肺 气 肿 ７例 ， 塞 性 肺 不 张 ４例 ； Ｔ １ 阻 阻 Ｃ
胸 部 ｘ 线 呈 现 阻塞 征 是 中 央 型肺 管 阻塞 病 变 部 位 差异 无 显 著 性 意 义 （Ｐ＞ Ｏ ０ ） ． ５ 。结 论