循证护理在神经外科气管切开患者气道管理中的应用效果

循证护理在神经外科气管切开患者气道管理中的应用效果
摘要：目的：探讨循证护理在神经外科气管切开术患者气道管理中的作用。

方法：将我院2017年11月至2018年11月收治的84例神经外科气管切开术患者
随机分为循证组（42例）和对照组（42例）。

对照组给予常规护理，循证组在
此基础上给予循证护理。

结果：循证组并发症发生率（21.43%）低于对照组
（57.14%）（χ2=11.230，P=0.001），气管插管留置时间短于对照组（t=7.316，
P=0.001）。

结论：循证护理能减少并发症的发生，缩短气管插管时间。

关键词：循证护理；神经外科；气管切开患者；气道管理；应用效果
1资料与方法
1.1一般资料
选取将我院2017年11月～2018年11月间接收的84例神经外科气管切开患
者作为研究观察对象，两组患者均由于昏迷导致呼吸不畅，痰多无法吸出，氧饱
和度较低而进行气管切开术，患者家属已经签署知情同意书。

通过随机数表法将
上述患者分为循证组（n=42）以及对照组（n=42）。

循证组中男25例，女17例，年龄为22～70岁，平均（44.33±5.23）岁，其中包括脑出血24例，脑外伤18例；对照组中男26例，女16例，年龄为20～69岁，平均（43.11±5.07）岁，其中包
括脑出血25例，脑外伤17例。

在基础资料方面包括性别、年龄、疾病类型等方
面比较，循证组与对照组比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法
对照组采取常规护理，密切关注患者生命体征，协助患者及时清理口腔异物，做好各项基础护理。

护理过程中严格遵循无菌操作流程。

循证组在此基础上实施
循证护理：
（1）医务人员：建立循证护理队伍。

了解气管切开术的相关知识，掌握护理
要点，医务人员要有责任心、有耐心，病人的护理不能马虎。

在护理方面，主要
是减少并发症的发生，提高患者的康复质量。

记录病人在护理过程中的康复情况。

（2）住房：患者的室内环境应简单舒适，湿度和温度应适当，不要太冷或太热；室内光线应充足，避免噪音和外来人员混入干扰患者休息，保证患者的休息和睡
眠质量，使患者在良好的环境中接受治疗。

适当调整和固定患者的床和枕头，以
满足患者的身体舒适度。

（3）心理方面：护理人员要认真倾听患者的主要投诉，了解患者的需求，加强宣传教育，充分了解每个患者的个性、年龄、文化程度，
对不同年龄的患者进行不同的心理护理，性别和个性；与患者良好沟通，改善患
者不良情绪和心理；有针对性地开展宣传教育和日常护理指导，使患者充分了解
气管切开术需要注意的所有相关信息，使他们对相关知识有一个基本的了解；减
轻患者的心理压力。

保持患者身心愉悦，增加患者对护理人员的信任，与患者建
立良好的关系，观察患者体色、脸色的变化，提高患者配合治疗的意识。

鼓励患
者对护理行为增加信心和积极性。

让患者更好地康复。

医务人员要保持积极的精
神状态和愉快的心情，积极引导患者面对康复护理。

（4）并发症预防及感染预防：密切观察并记录患者的基本生活特点，然后给予患者抗生素以避免感染或并
发症。

如有情况，应在第一时间通知医生，并经常对患者进行按压和揉搓，以促
进患者的血液循环。

为加强护理人员的护理意识，严格按照无菌操作进行手术，
对患者使用的物品进行彻底消毒，禁止外来人员进入病房，控制细菌传播和感染；定期消毒房间；保持患者伤口干燥，轻轻更换敷料，定期清洁患者口腔。

1.3观察指标
对比且分析两组神经外科重症患者的指标,即并发症发生概率。

对比且分析两组神经外科重症患者的指标,即留置管时间、肺部感染持续时间。

1.4统计学处理与判断
采用SPSS20.0软件对数据进行分析与处理后,其中计数资料——(并发症发生概率),采用(%)来表示,计量资料——(留置管时间、肺部感染持续时间),采用t值来表示,两组神经外科重症患者在研究中对比各项资料具有统计学意义,用P<0.05来表
示本次研究数据能够进行科学的对比。

2结果
2.1两组患者并发症发生率比较
循证组并发症发生率（21.43%）较对照组（57.14%）更低
（χ2=11.230,P=0.001），见下表1。

表1两组患者并发症发生率对比
2.2两组患者置管时间比较
循证组气管套管留置时间为（22.11±4.67)d；对照组气管套管留置时间为（30.11±5.33)d，循证组气管套管留置时间要短于对照组（t=7.316,P=0.001）。

3讨论
目前临床上对于呼吸困难的治疗方式主要以气管切开术为主,且效果明显,但由于多种因素的影响,易导致其术后发生一系列并发症,对病情康复十分不利。

循证护理为临床新型的护理模式,主要是通过发现问题-寻找问题-解决问题的
过程实施护理工作。

首先组建循证护理小组,使小组成员能够明确自身责任,各司
其职;后通过寻找循证问题,由此确立循证问题;最后通过实施循证护理内容,其中包
括心理护理和并发症护理,能够有效改善患者负面情绪,降低患者并发症发生概率,
促进患者早日康复。

此次研究当中，循证组采取了循证护理，结果表明循证组并发症发生率
（21.43%）较对照组（57.14%）更低（χ2=11.230,P=0.001）；循证组气管套筒留
置时间要短于对照组（t=7.316,P=0.001），与相关文献报道结果相似。

循证护理
是以临床护理问题为导向，通过对相关文献资料进行调研并总结以往护理经验，
获得真实、可靠的依据，再结合患者实际情况对护理方案进行优化，以此来改善
预后，提升护理服务质量。

神经外科气管切开患者气道管理过程中，主要问题包
括排痰问题、气管套管阻塞问题以及感染预防问题，结合这些问题，科室护理人
员在护士长组织下针对上述问题探讨出优化方案，并改进护理细节，融入到日常
护理当中，进一步控制并发症。

结论
总而言之,循证护理在神经外科重症患者气管切开术后气道护理中具有较高的
应用价值,值得进一步探究与推广。

参考文献：
[1]鄢杰.循证护理在神经外科重症患者气管切开术后气道护理中的应用研究[J].中国保健营养,2016,26(30):206-207.
[2]黄琴.循证护理在神经外科气管切开患者气道管理中的应用研究[J].中国医药科学,2017,7(11):80-82.
[3]徐晓娟,黄潇湘.循证护理在神经外科重症患者气管切开术后呼吸道护理中的应用[J].解放军护理杂志,2018,33(8):58-61.。