内镜下痔疮套扎术的护理

内镜下痔疮套扎术的护理
摘要：目的：分析痔疮患者在内镜下行痔疮套扎术的临床护理体会。

方法：选择我院2019年5月-2021年5月期间接收的54例痔疮患者为例，以随机方法将患者分成对照组和试验组，每组27例。

所有患者都需在内镜下接受内置套扎术治疗，对照组采用常规护理，试验组采用优质护理服务；比较两组治护效果。

结果：治疗后，试验组治疗有效率为96.3%，对照组治疗有效率为74.07%，试验组优于对照组；试验组护理满意度为100%，对照组护理满意度为74.07%，试验组优于对照组，差异明显（P<0.05）。

结论：内镜下采用痔疮套扎术辅以护理方法，安全性较高，并发症少，值得推广。

关键词：内镜下；痔疮套扎术；护理；
痔疮作为肛肠外科临床上的一种常见类多发病，诱病因素有职业原因、饮食习惯、排便方法等。

其中在痔疮疾病中内痔的发病率极高，目前针对痔疮患者正在使用内痔套扎术治疗，需在无痛肠镜的情况下，采用负压原理，让胶圈套扎之后黏膜皱缩，阻断直肠给痔疮供血，推动痔核脱落、萎缩，最后产生瘢痕。

为促进治疗效果提升以及患者预后效果得到改善，需选用科学性护理方案[1]。

本文对54例痔疮患者在内镜下采用内置套扎术护理的临床作用，报道如下。

1.资料与方法
1.1基础资料
选择我院2019年5月-2021年5月期间接收的54例痔疮患者为例，所有患者都经过肛门指诊断以及肛门镜检查诊断，以随机方法将患者分成对照组和试验组，每组27例；其中对照组男15例，女12例；年龄27-66岁，平均
（42.6±7.6岁）；内痔18例，混合痔9例。

试验组男16例，女11例；年龄29-68岁，平均（42.9±7.8）岁；内痔20例，混合痔7例。

两组患者基本资料对比并无差异（P＞0.05），具有可比性，所有患者自愿签署《知情同意书》。

1.2方法
1.2.1治疗方法
所有患者都需在内镜下接受内置套扎术治疗，取患者左侧卧位，先通过肠镜
掌握患者痔疮情况，然后拔出内镜，安装六连发套扎器并合理加固后，再将肠镜
插入，借鉴U状倒镜技术对痔块基底进行套扎。

1.2.2护理方法
对照组采用常规护理，试验组采用优质护理服务，主要内容如下：（1）术
前护理。

①心理护理。

向患者及家属详细讲述内镜下内置套扎术开展方法、开展
目标、注意事宜、存在风险，掌握其心理情绪，并对患者疑问详细解答，清除其
负面情绪，提高患者治护依从性。

②术前准备工作。

引导患者术前接受采血验血、ECG、胸片等常规检查，备好术中需要的医疗器械，并根据肠镜的操作需求告知
患者将大便排净，清理肠道，并嘱咐其术前合理禁食禁饮。

（2）术中护理。

辅助患者取左侧膝盖卧位，严密监测患者呼吸状态、意识、面色等生命体征变化。

待患者存在低通气表现的同时，需警惕患者有无呼吸抑制
现象；并对患者血氧饱和度详细监测，便于及时掌握患者的低氧血症；术中还要
重视有无出血、穿孔等并发症。

（3）术后护理。

①嘱咐患者多休息。

术后嘱咐患者维持12-24h卧床休息时间，尽量降低运动量，避免伤口疼痛以及出血，并告诉患者避免用力大便或者咳嗽,以防套扎术脱落造成大出血。

②对患者病情详细观察。

密切观察患者各项生
命体征，特别是血压水平以及脉搏，这两项指标可以直接反映出患者是否出现活
动性出血及出血程度。

并观察患者有无出血、腹痛等症状，避免发生出血及穿孔，并采用有效的解决方法。

另外对患者大便量、频次、性质及并发症等情况，
一旦出现异常症状需及时向告知主治医师，并有效治疗。

③饮食护理。

术后需禁
食1-2d，通过静脉输液以及营养支持，2d后没有不适症，需要让患者少量进食，如温水、流食等，然后逐渐变成普食和半流食。

指导患者术后需进一些丰富营养
且易消化的食物，禁食辛辣、生冷、干燥、油腻等食物，使大便维持顺畅。

④并
发症护理。

术后采用1：5000浓度高锰酸钾溶液坐浴，1d/次，并进行润肠通便
药物。

术后3d若是患者仍没有便意，可以叮嘱患者多饮蜂蜜水或者运用缓泻剂[2]。

1.3统计方法
采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，表示计量资料的方法为±s，采用t检验，（n）表示计数资料中的例数、（%）表示百分数，采用x2检验，以
P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果
2.1两组患者临床效果比较，详见表1。

表1 比较两组治疗效果 [n（%）]
小组n痊愈好转无效总有
效率
对照组
2
7
11
（40.74）
9
（33.33）
7
（25.93）
20
（74.07）
试验组
2
7
15
（55.56）
11
（40.74）
1
（3.70）
26
（96.30）
X2
值
5.283
P<0.05
值
2.2两组护理满意度比较，详见表2。

表2 比较两组护理效果 [n（%）]
小组n痊愈好转无效总有效
率
对照组
2
7
8
（29.63）
12
（44.44）
7
（25.96）
20
（74.07）
试验组
2
7
18
（66.67）
9
（33.33）
（0.00）
27
（100.00）
X
2
值
8.043
P
值
<0.05
3.讨论
近几年，人们生活规律出现了巨大变革，饮食习惯也出现很大的改变，我国
身患痔疮患者数量逐渐增加，成为对生活质量造成影响的一个病症[3]。

当前在内
痔患者的临床治疗过程中，一般需选用胶圈套扎、手术、冷冻、药物等治疗方法。

其中痔疮患者在内镜下采用内置套扎术属于常用方法，临床效果较理想，在肠镜
指导下，负压吸引对痣核套扎，有利于缓解患者的痛苦与创伤，安全性较高，还能最大化保留患者的直肠结构及肛门功能，近期效果显著，为促进手术成功率提升，促进预后效果积极改善，需辅以手术全程优质护理。

提升患者依从性，保证手术正常开展。

还能缩短手术时间，并对穿孔、出血等并发症进行有效处理。

在提高治疗效率的同时，改善预后效果[4]。

此次研究中，治疗后，试验组治疗有效率为96.3%，对照组治疗有效率为74.07%，试验组优于对照组；试验组护理满意度为100%，对照组护理满意度为74.07%，试验组优于对照组，差异明显（P<0.05）。

总之，内痔患者采用内镜下痔疮套扎术作为最佳治疗手段，治疗期间辅以优质护理服务，有利于促进治疗效果提升，还能提高护理满意度，临床效果显著，值得推广。

参考文献：
[1]姜春勤. 内镜下痔疮套扎术的护理[J]. 齐齐哈尔医学院学报,
2012(19):2698-2699.
[2]贾莹. 门诊痔病人行自动痔疮套扎术的护理[J]. 护理研究 2014年28卷9期, 1124-1125页, ISTIC PKU, 2014.
[3]董丽霞. 食管下段静脉曲张内镜下行套扎术的护理研究进展[J]. 中国保健营养旬刊, 2014, 000(006):3662-3662.
[4]沈咪梅. 自动痔疮套扎术(RPH)治疗痔疮患者围手术期护理干预效果观察[J]. 健康必读, 2019, 000(001):121.。