经尿道前列腺电切术后膀胱挛缩患者的整体优质护理心得体会

经尿道前列腺电切术后膀胱挛缩患者的整体优质护理心得体会
目的探讨经尿道前列腺电切术后膀胱挛缩患者的整体优质护理。

方法选取我院2012年1月～2013年12月经尿道前列腺电切术后膀胱挛缩患者56例，将其随机分为常规护理组和整体优质护理组，分别为28例，常规护理组采用泌尿外科的相应的治疗和常规的护理，而整体优质护理组采用泌尿外科相应的治疗和整体优质的护理。

比较两组症状的缓解情况以及患者对护理的满意度。

结果患者出院时心理状态处于正常状态，整体优质护理组比率为80.35%，常规护理组比率为56.71%，整体优质护理组患者心理状态明显优于常规护理组，而整体优质护理组处于焦虑、抑郁状态的比率（30.25%）则明显低于常规组（60.78%）（χ2=4.59，P＜0.05）；对于护理的满意度，整体优质护理组达到93.32%，常规护理组仅达到70.31%，整体优质护理组患者对于护理的满意度明显高于常规护理组（χ2=4.81，P＜0.05）。

结论尿道前列腺电切术后采用整体的优质护理能够缓解膀胱痉挛患者的不良情绪，且具有明显效果，同时有助于提高患者的整体生活质量。

标签：尿道前列腺；电切术；膀胱挛缩；整体优质护理
随着人们生活节奏的不断加快，生活作息常常出现不规律的现象，久而久之，便给了疾病可乘之机，比如前列腺增生患者。

目前，在临床医学上，对于治疗前列腺患者一般采用电切术并取得良好的治疗效果，它不仅对患者机体损伤比较小，且手术之后很少产生并发症[1]。

然而，经尿道前列腺电切术后的患者容易出现膀胱挛缩的现象。

对此，现针对我院2012年1月～2013年12月经尿道前列腺电切术后膀胱挛缩患者56例作为研究对象，探讨经尿道前列腺电切术后膀胱挛缩患者整体优质护理心得体会，现报告如下。

1资料与方法
1.1一般资料选取我院2012年1月～2013年12月经尿道前列腺电切术后膀胱挛缩患者56例，年龄（60.8±3.2），将其随机分为常规护理组和整体优质护理组，所有患者均符合经尿道前列腺电切术后出现膀胱挛缩相关诊断标准；所有患者均经膀胱镜确诊为TURP术后膀胱挛缩，而挛缩后膀胱直径3～5mm，两组患者年龄等相关资料差异均无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法将选取的56例经尿道前列腺电切术后膀胱挛缩患者，将其随机分常规护理组和整体优质护理组，分别为28例，常规护理组采用泌尿外科的相应的治疗和常规护理，而整体优质护理组采用泌尿外科相应的治疗和整体优质的护理。

比较两组症状的缓解情况以及患者对于护理的满意度。

1.3统计学处理数据均采用统计学软件SPSS17.0处理，临床疗效以率表示，组间比较分别采用t和χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果
2.1两组患者出院时的心理状态的比较整体优质护理组患者出院时的心理状态处于正常状态的比率为80.35%，常规护理组患者的心理状态处于正常状态的比率为56.71%，整体优质护理组患者心理状态明显优于对照组P＜0.05，具有统计学意义；而处于焦虑或抑郁状态的比率，整体优质护理组为30.25%，常规护理组则为60.78%，整体优质护理组患者的焦虑或抑郁要明显低于对照组P＜0.05，具有统计学意义（见表1）。

2.2两组患者对护理的满意度比较患者对整体优质护理组护理的满意度达到9
3.32%，对常规护理组护理满意度只达到70.31%，整体优质护理组患者对于护理的满意度明显高于常规护理组患者对于护理的满意度P＜0.05，具有统计学意义（见表2）。

3讨论
通常情况下，前列腺增生症是老年男性中比较常见的疾病，其治疗方法主要以手术为主[2]，然而，采用前列腺电切术后极易出现膀胱挛缩现象，甚至常常出现焦虑、心情不畅等不良情绪。

因此，采用现代的整体优质护理方式对于患者的治疗具有重要意义。

3.1重视心理护理从表1中可以看出，患者出院时心理状态处于正常状态比较，采用整体优质护理组的比率明显高于采用常规护理组的比率；对于疾病的治疗引起的焦虑或抑郁状态比较，采用整体优质护理组的比率明显低于采用常规护理组的比率；根据两组的数据对照，具有统计学意义。

因此，重视心理护理在治疗过程中具有重要作用。

不少患者在实际治疗过程中，对于膀胱挛缩等方面的疾病知识没有足够的了解，常常会出现心理不安、焦虑等现象，这时就需要医护人员对患者更加要重视心理护理，进行良好的沟通，将引起膀胱挛缩的原因及相关预防措施向患者详细讲授，并指导患者学会放松，从而缓解患者心情，消除其不安情绪，进而确保手术效果。

3.2规范尿管的护理[3] 在患者手术之后，回病房的过程中要缓缓移动，切勿拖、拉等，应将尿管妥善固定，在患者进行翻身或走动期间，医护人员要提醒患者，从而预防尿管发生脱落；另外，在进行冲洗的过程中，冲洗的速度要根据引流的实际情况以及引流液的颜色进行适时调整，切勿让引流管产生堵塞现象。

在进行尿道前列腺电切术后3d内要定期观察患者导管内尿液的颜色，是否存有血尿；同时要定时挤压尿管，避免出现发生堵塞，一旦发生堵塞，要及时更换尿管。

3.3注意膀胱冲洗的护理由于患者在进行前列腺电切手术后，为避免血尿的产生，需要在手术之后用生理盐水冲洗膀胱，时间最好2d。

①注意冲洗的速度，应根据尿色而定，如果尿液颜色深，则冲洗的速度应快一些；如果尿液的颜色浅一些，则冲洗的速度则慢一些，从而防止血块堵塞尿管而引起膀胱挛缩。

②注意冲洗液的适宜温度，冬季时候，冲洗液的温度应保持在32℃～35℃之间，夏季时候，冲洗液的温度应保持在22℃～25℃，这样就可以有效减少膀胱痉挛的次
数。

3.4加强饮食和睡眠的护理术后要根据患者的实际情况，护理人员应给予高蛋白、粗纤维等比较容易消化的食物，同时还要鼓励患者多饮水，从而避免因排便困难而造成出血现象。

另外，要给患者提供良好的睡眠环境，确保足够的睡眠时间，这样能够使患者尽快恢复。

3.5鼓励功能训练患者在进行拔管后，很容易出现尿失禁和尿频现象，為了避免出现这种现象，在手术后3d，医护人员应有效指导患者进行相关的膀胱功能训练，待适应后再给予拔除尿管；拔除尿管时，膀胱应处于充盈状态，这样更有利于提高患者在拔除尿管后能自行排尿的成功率；还要注意适当的体育锻炼，让患者逐步增加膀胱的容量，进而达到生活自理的目的。

因此，在膀胱痉挛患者的临床护理中，应根据患者手术的实际情况，采用不同的护理措施[4]，这样才能有效缓解患者的不良情绪，进而有效降低经尿道前列腺电切术后膀胱挛缩疼痛的发生率，提高手术的治愈率。

同时，还能够和谐医患关系，提升患者对于护理的满意度。

参考文献：
[1]陈雪.60例前列腺电切术后膀胱挛缩的护理体会[J].中国农村卫生，2013，16（Z1）：178.
[2]曾棉林.经尿道前列腺电切术后膀胱颈挛缩的防治[J].岭南现代临床外科，2010，10（2）：236-237.
[3]谢文杰.经尿道前列腺电切术后膀胱挛缩的护理[J].中国基层医药，2013，20（1）：145-146.
[4]王海瑞，任喜凤.经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛性疼痛的观察与护理[J].中国实用医药，2013，8（6）：1195-1196.。