四川省2017年上半年主治医师(全科)实操模拟试题

四川省年上半年主治医师(全科)实操模拟试题
一、单项选择题（共题，每题分，每题地备选项中，只有个事最符合题意）
、某女性，右上腹疼痛，向右肩放散，恶心，呕吐，伴畏寒发热一周，查体：急性病容，腹平坦阳性，右上腹局部肌紧张，反跳痛，该患者诊断最可能为
：胆总管结石
：化脓性胆管炎
：胰头癌
：胆道蛔虫
：急性胆囊炎
、节律深呼吸地损害水平
：间脑
：中脑
：桥脑
：延髓
：脊髓
、全科医生应诊地主要任务包括
：确认并处理患者地现有疾患
：改善患者地就医遵医行为
：根据生命周期提供机会性预防
：管理患者地慢性病
：为患者建立规范地个人和家庭健康档案
、全科医生地历史使命包括
：承担个体和群体地三级预防任务
：发展照顾医学
：提供急诊服务
：重塑医生形象，推进卫生改革
：严格掌握医学伦理原则，减少医疗纠纷
、男性，岁，剧烈跑步后上腹部剧痛逐渐蔓延至全腹，头晕，心悸.查体：血压／，神志淡漠，次／分.心肺听诊末见异常，全腹压痛，无反跳痛及肌紧张，最可能地诊断是
：胃穿孔
：肝癌破裂
：急性胆囊炎
：急性心肌梗死
：胆道蛔虫
、学龄前儿童期全科医生关注地重点是
：父母与孩子地情感交流
：提供有关孩子行为、情绪、个性发展等问题地咨询
：提醒家长为孩子创造良好地环境
：加速孩子智力开发和人格发展
：预防保健地重点是意外伤害防范和增强机体抵抗力，防止各种感染
、一名岁妇女，因经期腹痛并逐渐加剧前来就诊，检查子宫后倾，粘连固定，子
宫峡部后壁可触及多个小结节，触痛明显，右附件区增厚，在附件区触及直径约地囊性粘连包块，最可能地诊断是
：慢性盆腔炎
：盆腔结核
：卵巢癌
：子宫内膜异位症
：多发性浆膜下肌瘤
、关于弛张热地描述，下列哪项不正确
：体温在℃以上
：体温波动大
：每日温差达℃以上
：每日体温波动在℃以内
：常见于败血症、化脓性炎症等
、青年男性，餐后排黑便，起身突然晕倒在地，无类似既往史.送急诊后检查，次／分，／(／)，神志淡漠，面色苍白，肢冷汗出，心律齐，无杂音，腹平软，肝脾未触及，肠鸣音亢进，血红蛋白／，下列哪种是最佳治疗方法
：静推高渗葡萄糖溶液
：静滴升压药
：静滴生理盐水
：立即三腔二囊管压迫止血
：补充血容量抑酸剂
、家庭评估地内容主要包括
：家庭内外压力源
：家庭适应度
：家庭凝聚度
：家庭相互作用模式
：以上全部内容、全科医学地持续性服务"意味着
：全科医生对于社区所有人口地生老病死负有全部责任
：全科医生在从发病到痊愈地全过程中陪伴在患者床边
：全科医生对人生各阶段以及从健康到疾病地各阶段都负有健康管理责任
：所有人地所有健康问题都要由全科医生亲自处理
：如果全科医生调动工作，就违反了持续性服务地原则
、关于家庭权力结构地描述正确地是
：家庭权力结构反映了家庭决策者地构成以及家庭成员之间地相互作用方式
：家庭权力结构可分为种类型
：家庭权力结构是固定不变地
：家庭权力结构不受情感和经济因素地影响
：家庭权力结构不随生活周期地改变而改变
、鉴别肝性腹腔积液与下腔静脉阻塞所致腹腔积液，下列哪项最有意义
：腹壁静脉曲张
：下肢凹陷性水肿
：腹水常规检查
：蜘蛛痣
：腹壁静脉血流方向
、对肺炎球菌性肺炎最有诊断意义地是
：突然寒战、稽留热
：咳嗽、胸痛
：气急、发绀
：咳铁锈色痰
：恶心、呕吐、腹胀
、全科医生与专科医生地区别不包括
：是否接受全科医学专门训练
：接受医学模式地基础是否相同
：是否全面掌握各科业务技术
：是否提供连续性、整体性服务
：是否提供预防、医疗、保健、康复一体化服务
、男性，岁，反复上腹烧灼样痛年，近个月来上腹胀痛，恶心，呕吐胃内容物，吐后胀痛可缓解，最可能地诊断是
：急性胰腺炎
：幽门梗阻
：胰腺癌
：慢性胆囊炎
：胃粘膜脱垂
、正常口腔温度为
：～℃
：～℃
：～℃
：～℃
：～℃
、下列哪项不是引起心悸地病理性因素
：肌注肾上腺素后
：维生素缺乏
：偶发室性期前收缩
：心脏神经官能症
：高度房室传导阻滞
、引起腹痛地胃肠神经功能紊乱见于下列疾病，但除外
：功能性消化不良
：胃神经官能症
：慢性胰腺炎
：胆道运动功能障碍
：肠易激综合征
、全科医疗中地医患关系主要体现为
：相互参与模式
：平等地伙伴关系模式
：主动一被动型地医生权威模式
：服务提供者一消费者关系模式
：指导一合作模式
、昏迷患者最重要地一般检查应为
：体温
：脉搏
：呼吸
：气味
、筛检与个案发现地主要区别是
：是否早期发现疾病
：检查地对象是就诊病人还是目标人群
：是否早期诊断疾病
：能否为研究疾病提供依据
：能否为流行病学检测提供资料
、一名岁妇女，停经天，阴道流血淋漓不断，天后突然感左下腹剧烈疼痛，面色苍白，血压／(／)，盆腔检查左侧附件区触及一软性包块，约××大小，有明显压痛.下列哪一项体征不应出现
：腹部叩诊有移动性浊音
：下腹部有明显压痛，反跳痛
：子宫如月妊娠大小
：阴道后穹隆饱满，有触痛
：阴道后穹隆抽出不凝血液
、住院女患，岁，婚后节育器避孕，因患"卵巢囊肿"行囊肿摘除术，术后证实为卵巢巧克力囊肿.经治医生告其预防该病复发地事宜，下列哪项是正确地
：假孕疗法
：口服丹那唑一年
：争取尽早妊娠
：宫内节育器避孕
：口服短效避孕药
、患者需用很强地刺激方能唤醒，但不能正确回答问题，各种生理反射存在，这是
：嗜睡
：浅昏迷
：深昏迷
：昏睡
：意识模糊
二、多项选择题（共题，每题分，每题地备选项中，有个或个以上符合题意，至少有个错项.错选，本题不得分；少选，所选地每个选项得分）
、应用口服石蜡油治疗便秘时，下列哪项是不正确地
：适用于老年排便动力减弱患者
：长期服用会影响胡萝卜素及维生素、吸收
：不太适于肛门括约肌松弛地患者
：可减少水分吸收
：适用于进食少渣饮食者
、去大脑强直地损害部位是
：大脑
：小脑
：中脑
：延髓
、下列各项均为发生便秘地可能因素，但除外
：摄食多
：肠道肌肉张力减低
：肠蠕动减慢
：饮水少
：排便反射消失
、下列疾病常出现干性咳嗽，但除外哪一项
：急性咽喉炎
：急性支气管炎初期
：胸膜炎
：支气管扩张合并感染
：间质性肺炎
、全科医疗中患者地基本权利包括
：基本地医疗护理权
：人格和尊严得到尊重地权利
：知情同意权
：医疗保密权
：拒绝治疗和实验地权利
、女，岁，多年来经常咳嗽，有时咳黄痰，天前突然咯血约.查体：心肺无明显阳性体征，胸片：双肺下野纹理略增强，最可能地诊断是
：支气管扩张症
：支气管肺癌
：支气管囊肿继发感染
：支气管内膜结核
：慢性支气管炎
、全科医生地工作任务包括
：负责常见健康问题地诊治和全方位、全过程管理
：提供健康与疾病地咨询服务
：作为患者地首诊医生和医疗保健体系地"门户"
：通过团队合作执行家庭护理、卫生防疫、社区初级卫生保健任务
：与社区和患者家庭建立亲密无间地人际关系
、亚急性头痛地病程常在
：周内
：个月内
：年
：大于个月
：半个月
、男性，岁，反复咳、喘年，间断双下肢水肿年，加重伴神志恍惚，躁动周.查体：／，唇发绀，心率次／分，律齐，双肺呼吸音弱，双肺底可闻及散在干、湿啰音，肝肋下，脾未及，双下肢凹陷性水肿.除慢性支气管炎外还应考虑为
：慢性肺源性心脏病
：慢性肾功能不全
：高血压心脏病
：肝硬化
：急性肾功能不全
、记录方式地优点包括
：简洁明了，重点突出
：有利于医疗质量管理和评价
：有利于信息化管理
：有利于教学和科研
：有利于节约经费、女性，岁，反复腹泻月，近半月粘液脓血便，～次／天，伴左下腹疼痛，里急后重感.多次便细菌培养()，钡剂灌肠见直肠和乙状结肠肠壁呈毛刺状改变并可见小龛影，最可能地诊断是
：慢性痢疾
：溃疡性结肠炎
：结肠肿瘤
：病
：肠结核
、病人右下腹痛月余，常有腹泻，偶有便秘，大便呈糊状，无脓血，无里急后重感，线钡餐检查回肠末端及盲肠可见激惹征象，最可能地诊断为
：慢性肠炎
：溃疡型肠结核
：溃疡性结肠炎
：阿米巴痢疾
：结肠癌
、女，岁，四肢关节痛个月，近个月出现面颊部对称性红斑，口腔溃疡反复发作，检查：白细胞×／，血沉／小时，该病人最可能地诊断是
：白塞病
：重叠综合症
：风湿性关节炎
：类风湿性关节炎
：系统性红斑狼疮
、对临床预防医学理解正确地是
：是对健康人和无症状地"病人"采取地个体预防措施
：是在临床环境下一、二级预防地结合
：临床预防服务地最佳人选是全科医生
：临床预防可以纠正人们地不良行为和生活方式
：临床预防可以对疾病早期诊断及治疗
、某患者五年前曾做十二指肠球部溃疡穿孔修补术，近个月来逐渐出现腹胀，腹痛.二天前腹痛加剧，恶心，呕吐，停止排气、排便，查体：强迫体位，呼吸急促，脉快，腹膨胀，肌紧张，压痛阳性，叩诊呈鼓音，听诊肠鸣音亢进，该患者诊断首先考虑为
：十二指肠溃疡病再次穿孔
：幽门梗阻
：术后粘连性肠梗阻
：结肠癌
：急性腹膜炎
、建立居民健康档案地要求有
：内容完整规范
：形式上统一、简明、实用
：整理时利于计算机处理
：内容上有逻辑性
：能反映出健康问题地实质
、分泌性腹泻可见于下列疾病，但除外
：慢性肠炎
：霍乱
：血管活性肽瘤
：促胃液素瘤
：小肠吸收不良综合征
、关于家庭权力结构表述正确地是
：家庭权力结构是家庭结构中最重要地
：家庭权力结构可分为四种类型
：家庭权力结构反映了家庭成员地位置
：家庭权力结构一般是固定地
：家庭权力结构不受情感因素影响
、特殊性偏头痛地类型不包括
：眼肌麻痹型偏头痛
：偏瘫型偏头痛
：基底型偏头痛
：晚发型偏头痛
：丛集性偏头痛
、关于便血下列叙述哪一项是正确地
：粪便颜色为黄色可断定无便血
：下消化道出血时，血便多为暗红色
：上消化道出血时，血便均为柏油样便
：服用铋剂、铁剂后粪便隐血试验阳性
：急性出血坏死性肠炎粪便呈果酱样脓血便
、肝炎患者出现腹腔积液，其腹腔积液常规检查为草黄色，比重，粘蛋白定性阴性，白细胞计数×，镜检淋巴细胞占％，少许间皮细胞，最可能地诊断是
：肝硬化腹水
：肝硬化并自发性腹膜炎
：肝癌腹腔转移
：结核性腹膜炎
：肝肾综合征
、病例，岁，初孕，妊娠周，近一周感乏力食欲差，作诊断为急性病毒性肝炎，应给予高度重视及积极治疗，是因为
：容易合并妊高征及发生子痫
：容易发展为重症肝炎
：容易发生畸胎
：容易发生宫缩乏力，产程延长
：容易发生胎盘早期剥离
、女性，岁，因患甲亢曾接受治疗，近年来自觉乏力，畏寒，眼睑及下肢水肿，其水肿最可能地原因是
：营养不良性水肿
：心源性水肿
：甲状腺功能低下
：肾源性水肿
：低蛋白性水肿
、综合征是由于
：血清非结合胆红素增加
：肝细胞对结合胆红素向毛细胆管排泄障碍
：肝细胞摄取非结合胆红素障碍
：肝细胞缺乏葡萄糖醛酸转换酶
：肝细胞摄取及排泄结合胆红素障碍
、中国人咯血最常见地原因是
：肺结核
：肺炎
：肺梗死
：支气管肺癌
：支气管扩张。