骨科高值耗材登记表格的设计与应用

骨科高值耗材登记表格的设计与应用
目的为了不必要的浪费还有可能滋生腐败甚至导致医疗事故的发生，对骨科高值耗材登记表格的设计与应用，保障高值耗材的质量和安全使用，提高临床管理。

方法笔者特设计一种骨科专用高值耗材使用登记表，表格由十五项组成，此表由科室专人负责填写，用于记录高值耗材的使用、记账及支出情况。

结果减少了护士的统计核查的工作量，数据更准确、更清晰，同时又避免了耗材的积压和短缺现象的发生，收到良好效果。

结论规范并严格执行高值耗材的管理流程，表格有关患者信息及耗材信息内容详细齐全，便于查找及核对。

有利于及时登记手术患者费用，避免漏帐及跑帐。

确保收支平衡而不是被动支出影响绩效。

按月归档，便于科室或库房查找及统计，做到账目清晰明确。

是科学、高效管理的有力保障。

标签：骨科高值耗材；登记表格；设计；应用
随着医疗技术飞速发展与创新，高值耗材越来越多被应用到手术治疗中，如果不进行科学管理，不但会造成不必要的浪費还有可能滋生腐败甚至导致医疗事故的发生[1]，笔者根据多年在手术室工作的经验，总结手术治疗用高值耗材的管理对策。

为最大限度地保障人民群众身体健康和生命安全，我院从申请、预算、采购、使用、入库、结算等方面制定了一系列规章制度。

骨科由于其专科特点，在手术过程中常需使用骨科专用器械，如融合器、抓髌器、人工骨、钛板等。

这部分高值耗材在科室成本核算中，通畅占支出比例的80%左右/月，高值耗材的使用与支出与科室收入密切相关[2]。

鉴此，笔者特设计一种骨科专用高值耗材使用登记表，用于记录高值耗材的使用、记账及支出情况，收到良好效果，介绍如下：
1 表格的设计
表格分别由记账日期、床号、姓名、性别、年龄、住院号、诊断、管床医生、耗材名称、耗材价格、数量、科室价、对账日期、出院日期、出库日期等十五项组成。

2 应用
此表由科室专人负责填写。

其中有关患者信息栏如床号、姓名、住院号、诊断、出院日期等据实填写。

记账日期为术后当天该耗材计入患者住院费用中的时间；耗材名称及数量据实填写；耗材价格即中标价；科室价则是根据耗材价位及物价收费标准分别加以3%、5%、8%计算；对账日期为科室与厂家核对耗材名称、数量、价格、是否记账等的时间；出库日期为患者出院结账后科室确认支出的时间。

3 优点：
①表格有关患者信息及耗材信息内容详细齐全，便于查找及核对。

②有利于及时登记手术患者费用，避免漏帐及跑帐。

③科室与厂家双方核对耗材信息并确认签字能有效保证不错记、不漏记、不多记。

④科室能根据当月收入情况及患者是否出院结账合理安排支出金额，确保收支平衡而不是被动支出影响绩效。

⑤能有效避免同一患者耗材重复支出或漏支等情况。

⑥按月归档，便于科室或库房查找及统计，做到账目清晰明确。

4 结论
骨科高值耗材的采购、保管、使用、结算等过程不再是由单一个科室进行的一系列环节，而是由多个部门联合的相互监督、相互负责的管理机制，使医院在高值医用耗材方面做到零库存，间接提高医院效率，同时也加强了医院医德医风建设，通过建立手术器材清单，一旦发现医疗问题对患者和医院也是一种很好的保证，也为以后医疗纠纷提供了一份法律保证[3]。

它既可节约医院的流动资金，又保证了手术的正常使用，使医院在某些手术高值耗材的采购上达到了无本经营的效果，且管理更科学化、规范化，无手术耗材丢失、过期、损毁等现象，计算机收费模块的使用也避免了耗材收费上差错现象的发生，从而提高手术室高值耗材的管理质量。

参考文献：
[1]Umehk，Dimitrakakiv.Breast cancer prevention in a symptomatic women health betiefs implicated in secondary prevention[J].Journal of Applied Biobehavioral Research，2003，8（2）：96-115.
[2]Curtin RB，Klag MJ，Bultman DC，et al.Renal rehabilitation and improved patient outcomes in Texas dialysis facilities[J].Am J Kidney Dis，2002，40（2）：331-338.
[3]Amabile TM. The work reference inventory：Assessing intrinsic and extrinsic motivational orientations[J].Journal of Personality and Social Psychology，1994，66：950-967.。