神经内科不良事件的管理与控制

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经内科度大多数都是一些生活不能够自理的患者,存在着不
同程度的肢体功能的障碍,由于护理人员在这方面对患者、
患者家属的宣传教育不够到位,导致很多保护性的措施没有
落实到位,所以就会出现坠床、跌倒等不良事件的发生。
( 四) 未严格执行落实制度
医嘱誊抄错误、没有按照要求佩戴医院发的腕带、转科
的时候没有及时更换腕带的具体信息、高危药品标志不够清
定、持续、健康的发展。
二、 神经内科出现不良事件的原因分析
( 一) 患者年龄因素
一般情况下,神经内科的患者通常都是病情较急、病程
过长、年龄过大,诸如,脑出血、脑溢血、脑梗死的病人,大多
都是老年患者居多,他们的自理能力较差,甚至在沟通交流
方面,也有很大的困难,有的老年人因为脑萎缩、老年痴呆
等,导致其对外界环境的分辨能力较差,比较容易走失。 这
够做到位,包括对患者的病情观察、健康教育等工作都无法
做到位,这些都会导致管道滑出、液体外渗的不良事件的发
生。 再加之,医院神经内科很多护理人员的年资比例过大,
新老搭配不够充分,在护理过程中不能够做到及时有效的沟
通,甚至与患者及其家属之间的沟通也是远远不够,所以很
多患者家属意识不到患者实际病情将会引发的后果。 高年
( 三) 仔细评估入院患者
科室护理人员需要针对入院的患者,进行仔细、认真的
评估,寻找其潜在的安全隐患,特别是一些高危的患者,需要
填写详细的观察表,逐级上报,通过护理层面的会诊,制定出
有针对性的护理措施,心理有问题的患者,一定要 24 小时严
密观察,护理人员做好交接班,并且及时与患者家属进行沟
通,防范不良事件的发生。
楚、固定存放工作没有做到位、给药错误、操作观念错误、程
序不够规范等,这些都是没有严格执行落实必要的制度所出
现的不良事件。
三、 不良事件管理与控制措施分析
( 一) 应用不良事件上报系统
医院要鼓励各个科室主动的上报各类不良事件,并且将
其纳入年终考核中。 一旦发生不良事件,科室的护理人员需
要及时的填写相应的报告表,上报上级部门,组织人员针对
些都是神经内科之所以发生不良事件频率较大的主要原因。
( 二) 护理人员因素
医院神经内科的护理人员,其专业层面来说大多数都是
配备不够充足的,再加之护理任务繁重,还要承担很多非护
理性质的工作,比如,记账、领取药品、送设备维修、领取医疗
物资等,这些都直接致使护理人员的分辨率能力降低,不能
够及时巡查病房的具体状况,输液巡视等工作也不能保证能
免,但是可以通过行之有效的措施,规避风险。
参考文献:
[1] 焦艳东,椯莉莉.门诊注射室不良事件的原因及防范
[ J] .中国实用神经疾病杂志,2011,14(10) :30-31.
[2] 李漓,刘雪琴.我院护理不良事件报告制度的建立与
实施[ J] .中国护理管理,2007,7(11) :54-55.
作者简介:
制,观察不良事件发生的原因,有针对性地提出管理控制的相应措施,对护理人员进行定期的培训考核,降低不良事件发生的概
率,推动国内医疗卫生事业的长远发展。
关键词:神经内科;护理;不良事件;管理与控制;措施分析
一、 引言
患者在医院治疗期间,家属或者是医护人员都不能做到
24 小时分秒不差地盯着,难免会出现摔倒、错误用药、知悉、
( 四) 合理使用腕带
针对 65 岁以上的老年人,尤其是刚刚手术、昏迷、危重
的患者,全部都需要佩戴腕带,腕带信息有姓名、年龄、住院
号、血型、药物过敏状况等,护理人员需要在进行各项护理工
作前,仔细对照腕带信息,如果有转科室的患者,要及时地更
换腕带信息,降低给药错误等不良事件发生的概率。 此外,
腕带也能够帮助走失的患者回到医院。
综 述

神经内科不良事件的管理与控制
张 莉
摘 要:现如今,随着社会经济水平的不断提升,国内医疗事业的发展更是迈入了新历程。 医疗水平的提高、医疗负担的加
重,这些都致使医患之间的矛盾愈来愈激烈,甚至有的还闹得沸沸扬扬。 文章主要通过阐述神经内科不良事件的管理以及控
该事件进行具体的讨论、分析,有针对性地提出防范的措施。
如果有护理人员将不良事件瞒报,必须要给予通报批评,并
且将其与绩效挂钩,激励护理人员端正自身的工作态度。
( 二) 强化培训
新护士在上岗前,需要进行严格的岗前培训,包括法律
法规教育、基础护理技术培训、核心制度培训、应急沟通预
案、风险规避等,最大限度地降低不良事件发生的概率。
四、 讨论
综上所述,通过对神经内科病区的有效监管,护理人员
能够强化对不良事件的认知,通过对具体事件的具体分析,
提出有针对性的防范措施,强化对病区的监督管理,提高护
理人员的职业素养、法律意识、防范意识,最大限度地降低不
良事件的护理质量。 虽然说不良事件并不能够完全的将其避
张莉,重庆市合川区人民医院。
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龄的护理人员,由于其固有的习惯性的思维,会在护理的过
程中简化 护 理 的 程 序, 导 致 整 个 护 理 工 作 的 开 展 过 于 形
式化。
( 三) 缺乏交流沟通
护理不良事件出现的原因,最重要的一个因素就是对患
者的评估不足,与患者之间的沟通不够充分,对一部门高危
患者的风险预知性较差,入院评估不够仔细、全面、认真。 神
烫伤、迷失等一系列的状况,不正常的护理与患者的安全之
间的矛盾更是出现意外的主要原因,当然这些也都被统称为
不良事件。 在医院各个科室中,发生不良事件概率最大的科
室便是神经内科。 文章主要来阐述神经内科不良事件的管
理与控制,有针对性地提出具体的措施,以此来提高我国医
疗事业中护理水平的提升,不断推动国内医疗卫生事业的稳
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