阶段性心理护理对乳腺癌患者化疗期心理障碍及免疫功能水平的影响

阶段性心理护理对乳腺癌患者化疗期心理障碍及免疫功能水平的影响
摘要：目的分析评价阶段性心理护理对乳腺癌患者化疗期心理障碍及免疫
功能水平的影响。

方法本次将我院在2020年1月-2020年12月收治的66例乳腺
癌化疗患者作为研究的对象，按随机数字表法分成两组，其中对照组33例采取
常规护理方法，观察组33例采取阶段性心理护理方法，进一步对两组护理效果
进行分析比较。

结果（1）护理前，两组汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿
抑郁量表（HAMD）评分均无明显差异（P＞0.05）；护理后，观察组HAMA及HAMD
评分均明显低于对照组，两组数据差异有显著统计学意义（P＜0.05）。

（2）护
理前，两组CD4＋、CD8＋、CD4＋/8＋三项免疫功能指标水平均无明显差异（P＞
0.05）；护理后，观察组CD4＋、CD4＋/8＋均明显高于对照组，CD8＋水平则明显更低，两组数据差异有显著统计学意义（P＞0.05）。

结论乳腺癌化疗患者，采取
阶段性心理护理的效果显著，可改善患者的心理障碍及免疫功能指标水平；因此，值得推广及应用。

关键词：阶段性心理护理；乳腺癌患者；化疗期；心理障碍；免疫功能水平；影响
乳腺癌，为乳腺上皮细胞基于多类致癌因子影响下，出现增值失控的一种疾病，病因至今尚不完全明确，患者早期临床症状及体征不具典型性。

而对于化疗乳腺癌患者，则易伴有焦虑、抑郁等负性心理，且在机体抵抗力及免疫力下降的情况下，易使免疫功能减弱[1]。

因此，在积极治疗的基础上，需加强对患者实施有效的护理干预。

本次将我院在2020年1月-2020年12月收治的66例乳腺癌化疗患者作为研究的对象，其目的是分析评价阶段性心理护理在其中的应用效果，现将研究成果作如下报道。

1.资料和方法
1.1一般资料
本次将我院在2020年1月-2020年12月收治的66例乳腺癌化疗患者作为研
究的对象，均符合临床有关“乳腺癌”疾病的诊断标准[2]，且均经医院医学伦理
委员会审批通过，均知情签署相关医护干预同意书；此外，排除合并其他严重脏
器疾病及严重精神障碍者。

按随机数字表法分成两组，观察组33例中，均为女性，年龄跨度为36-64岁，平均为（48.9±1.3）岁；肿瘤分期：I期20例、II
期13例；肿瘤部位：单侧27例、双侧6例。

对照组2020年1月-2020年12月
收治的33例中，均为女性，年龄跨度为37-63岁，平均为（48.7±1.5）岁；肿
瘤分期：I期19例、II期14例；肿瘤部位：单侧28例、双侧5例。

在一般资
料方面，两组比较无明显差异（P＞0.05），有可比的意义。

1.2方法
对照组采取常规护理方法，严格按照科室常规护理流程执行，处理好护理期
间出现的问题，确保护理工作的质量。

观察组患者采取阶段性心理护理，具体如下：
1.
化疗前期阶段，侧重对患者普及乳腺癌疾病知识、化疗期间需注意的基本事项，提高患者认知，消除患者顾虑。

同时，评估患者化疗前期心理状态，可采取
鼓励疗法、亲情支持疗法，使患者的焦虑、抑郁等负性心理得到有效消除。

2.
化疗中期，评估患者负性心理，可采取伴乐疗法，播放患者喜爱的音乐，转
移患者注意力，使患者的负性心理得到有效缓解。

同时，指导患者倾诉自身心理
情绪，向护理人员或家属表达内心感受，释放患者的压力，避免出现悲观、自杀
念头等消极心理情绪。

3.
化疗后期，指导患者加强自我护理，根据患者机体营养情况、机体免疫水平，配制营养健康饮食方案，以优质蛋白、富含膳食纤维、易消化、清淡类饮食为主。

此外，鼓励患者在机体耐受的条件下参与文体娱乐活动，比如下象棋、看电影、
散步等，促进患者身心健康的改善。

1.3评价标准
1.
根据汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD），对患者护理
前后焦虑、抑郁负性心理进行评分，评分越低，代表患者的负性心理越轻[3]。

2.
护理前后于清晨空腹状态条件下，抽取患者肘静脉血4ml，然后进行CD4＋、
CD8＋、CD4＋/8＋三项免疫功能指标水平检测。

1.4统计学分析
本次使用统计学软件SPSS23.0处理数据，计量数据采取（X+S）表示，用t
检验；P＜0.05，表示两组数据有明显差异，具备统计学意义。

2.结果
2.1两组护理前后HAMA、HAMD评分比较
护理前，两组HAMA、HAMD评分均无明显差异（P＞0.05）；护理后，观察组HAMA及HAMD评分均明显低于对照组，两组数据差异有显著统计学意义（P＜
0.05）。

见表1：
表1·两组护理前后HAMA、HAMD评分比较（X+S，分）
组别HAMA评分HAMD评分
护理前护理后护理前护理后
观察组
（n＝33）
21.8±1.27.9±0.822.0±1.17.5±0.5
对照组
（n＝33）
21.6±1.413.8±0.622.3±0.913.9±1.1
t 1.283 6.157 1.145 6.258
P＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05
2.2两组护理前后免疫功能指标水平比较
护理前，两组CD4＋、CD8＋、CD4＋/8＋三项免疫功能指标水平均无明显差异（P
＞0.05）；护理后，观察组CD4＋、CD4＋/8＋均明显高于对照组，CD8＋水平则明显
更低，两组数据差异有显著统计学意义（P＞0.05）。

见表2：
表2·两组护理前后免疫功能指标水平比较（X+S，%）
组别CD4＋CD8＋CD4＋/8＋
护理前
护理
后
护理
前
护理
后
护理
前
护理
后
观察30.340.829.927.0 1.0 1.5
组
（n
＝33）
±1.5±3.2±1.4±1.1±0.3±0.1
对照组
（n ＝33）
30.1
±1.6
35.2
±2.5
30.1
±1.5
29.0
±1.2
1.0
±0.2
1.2
±0.2
t 1.264 5.289 1.132 5.013 1.14
3
5.16 7
P＞
0.05
＜
0.05
＞
0.05
＜
0.05
＞
0.05
＜
0.05
3.讨论
阶段性心理护理应用到乳腺癌化疗患者过程当中，主要从化疗前、化疗中、化疗后三个阶段实施。

有学者表示，针对乳腺癌患者化疗期间采取阶段性心理护理，可消除患者心理障碍，改善免疫功能水平；本次研究成果与之高度相似[4]。

本次观察组采取阶段性心理护理，护理后的HAMA、HAMD评分均明显高于采取常规护理的对照组；同时，观察组护理后的各项免疫功能指标水平均明显优于对照组；由此可见，阶段性心理护理的实施价值颇高。

综上所述：乳腺癌化疗患者，采取阶段性心理护理的效果显著，可改善患者的心理障碍及免疫功能指标水平；因此，值得推广及应用。

参考文献：
[1]陈肖丽.阶段性心理护理干预在乳腺癌化疗患者中的应用效果分析[J].中国农村卫生,2021,13(08):6-7.
[2]张娇.阶段性心理护理干预对乳腺癌化疗患者自我效能及焦虑、抑郁情绪的影响[J].内蒙古医学杂志,2020,52(11):1393-1394.
[3]张丰韬,关宁.阶段性心理护理干预对乳腺癌患者化疗期心理障碍及免疫功能的影响[J].中国肿瘤临床与康复,2017,24(10):1232-1234.
[4]邱丹丹,刘玲,史翔丽.阶段性护理在促进乳腺癌术后患侧上肢功能恢复中的效果分析[J].当代医学,2017,23(04):144-145.。