死亡护理记录单书写-法律类

死亡护理记录单书写－法律类关键信息项：
1、死亡护理记录单的定义与目的
2、记录单的内容要求
3、记录的时间要求
4、记录人的责任与义务
5、记录的保存与管理
6、记录的查阅与使用权限
7、违反协议的责任与处罚
8、争议解决方式
11 死亡护理记录单的定义与目的
111 死亡护理记录单是指在患者死亡过程中，对其所进行的护理活动、病情观察、治疗措施等相关信息进行详细记录的文件。

112 其目的在于为医疗决策提供依据，保证护理服务的质量和连续性，以及在可能的法律纠纷中提供客观证据。

12 记录单的内容要求
121 记录单应包含患者的基本信息，如姓名、性别、年龄、住院号等。

122 详细记录患者死亡前的病情变化，包括症状、体征、生命体征的测量值及变化趋势。

123 护理措施的实施情况，如护理操作、药物使用、设备使用等。

124 与患者家属的沟通内容及家属的意见和反应。

13 记录的时间要求
131 记录应及时、准确，按照事件发生的时间顺序进行记录。

132 每次记录应标注具体的时间，精确到分钟。

14 记录人的责任与义务
141 记录人必须是参与护理的专业人员，具备相应的资质和能力。

142 记录人应保证记录的真实性、完整性和准确性，不得篡改、伪造记录。

143 对记录内容的保密性负责，不得随意泄露记录中的信息。

15 记录的保存与管理
151 死亡护理记录单应作为医疗档案的一部分进行保存，保存期限应符合法律法规的要求。

152 医疗机构应建立完善的档案管理系统，确保记录单的安全、完整和可查阅性。

153 对记录单的查阅、复制应进行严格的登记和审批。

16 记录的查阅与使用权限
161 患者家属在符合法律规定和医疗机构的相关程序下，有权查阅死亡护理记录单。

162 司法机关在依法进行调查时，有权要求查阅和调取记录单。

163 医疗机构内部的管理人员和质量控制人员在履行职责时，可以查阅记录单。

17 违反协议的责任与处罚
171 对于未按照本协议要求进行记录、保存或管理记录单的相关人员，医疗机构将给予警告、罚款等处罚。

172 若因记录不规范、不准确导致医疗纠纷或法律责任，记录人应承担相应的法律责任。

18 争议解决方式
181 本协议的履行过程中如发生争议，双方应首先通过友好协商解决。

182 若协商不成，可向有管辖权的人民法院提起诉讼。

21 其他条款
211 本协议未涉及的其他事项，应参照相关法律法规和医疗行业规范执行。

212 本协议的修订和补充应经双方协商一致，并以书面形式确认。

以上协议仅为参考，具体内容可根据实际情况和法律要求进行进一步的完善和调整。