骨科患者术后静脉栓塞症预防护理效果分析

骨科患者术后静脉栓塞症预防护理效果
分析
【摘要】目的：简要探析骨科患者术后静脉栓塞症预防护理效果。

方法：在2020年3月-2021年3月期间选取90例骨科手术患者，经随机化分组法，划分
对照组（n=45，常规护理）和观察组（n=45，预防性护理），比较两组静脉栓塞
症发生率、日常生活能力量表（ADL）评分、护理满意度。

结果：观察组患者的
静脉栓塞症发生率低于对照组；经护理，观察组患者的ADL评分低于对照组；观
察组患者的护理满意度高于对照组，两组之间数据具备差别（P＜0.05）。

结论：在骨科患者术后实施预防性护理，能够有效预防静脉栓塞症，提高患者的日常生
活能力，兼顾其满意度，值得推广。

【关键词】骨科；静脉栓塞症；预防性护理；日常生活能力；满意度
深静脉血栓、肺栓塞等均属于静脉栓塞症范畴，其作为并发症在骨科手术中
较普遍，尤其对于髋关节、膝关节置换术患者而言，更是比较常见[1]。

临床上，
应明确术后静脉栓塞症的危害，及时预防，以免其加剧患者的病情，影响预后。

基于上述情况考量，应依据骨科手术特点、要求，选择科学、有效的护理模式，
便于实现预期效果。

预防性护理相对比较新颖，其强调依托各类有效的护理操作
对静脉栓塞症进行预防，减少其发生情况[2]。

如今，该护理模式备受临床医师、
患者认可。

本研究借助已知病例介绍预防性护理在骨科患者术后静脉栓塞症预防
中的实施效果。

报道见下：
1资料与方法
1.1一般资料
该次实验的时间范围是2020-3至2021-3，共计搜集90例骨科手术患者。

通
过随机化分组方式，均分对照、观察两组。

对照组中，男性23例，女性22例；
年龄区间21-75岁，平均（48.32±2.16）岁；手术类型：髋关节置换术22例，
股骨干骨折术12例，四肢骨折术11例。

观察组中，男女比例为26：19；年龄最
小22岁，年龄最大74岁，中间值（48.25±2.17）岁；手术类型：髋关节置换
术20例；股骨干骨折术13例，四肢骨折术12例。

两组基础信息保持同质（P＞0.05），可比。

1.2方法
对照组采用常规护理，评估静脉栓塞症形成原因，向患者介绍预防该并发症
的重要性，告知其相关注意事项，在饮食、用药、康复训练等方面为患者提供基
础指导。

观察组实施预防性护理，如下：①建立患者档案：搜集整理患者的病例
信息，明确手术类型、既往病史，在术前及时纠正糖尿病、高血压等合并疾病，
为手术奠定良好基础。

②健康教育：结合患者的病情，为其提供健康指导，向其
介绍静脉栓塞症诱因、高危因素及可能带来的后果，并为患者提供生活指导，提
示其保持科学的饮食习惯，戒烟酒。

③康复训练：提醒患者在接受药物治疗的同时，适当进行康复训练，结合患者的骨折部位，对其进行气压治理，由远及近挤
压肌肉，使静脉回流加速，提醒患者切勿剧烈运动。

④抬高患肢：将患肢抬高，
使其与床面保持30°。

⑤药物预防：血栓高风险患者术前常规使用依诺肝素钠等
抗凝药物预防,术后10小时再次用药预防血栓形成。

1.3观察指标
①静脉栓塞症发生率：统计静脉栓塞症发生例数，率用百分数表示。

②日常生活能力量表（ADL）[3]评分：该量表共计14项，由躯体生活自理量
表（6项）和工具性日常生活能力量表（8项）构成，划分完全正常：16分以下、功能障碍16-64分，分值与生活能力呈反相关。

③护理满意度：以医院自制调查问卷评价，涵盖护理内容、态度、方法，百
分制，划分非常满意：90-100分、一般满意：60-89分、不满意：60分以下。

满
意度=（1-不满意/总例数）×100%。

1.4统计学处理
该次实验中涉及到得相关数据均用SPSS23.0统计学工具处理。

计数资料（静脉栓塞症发生率、护理满意度）、计量资料（ADL评分）的呈现形式分别为（n，%），（`x±s），验证方式各自为X2、t。

P＜0.05标志数据差异。

2结果
2.1两组静脉栓塞症发生率比较
观察组患者的静脉栓塞症发生率比对照组低，两组比较数据显示差异（P＜0.05）。

详见表1
表1 两组静脉栓塞症发生率比较（n，%）
组别例数例数发生率
观察组451 2.22
对照组45817.78 X2 4.444
P0.035
2.2两组ADL评分比较
护理前，两组患者的ADL评分差异不显著（P＞0.05）；护理后，观察组患者的ADL评分比对照组低；两组护理后ADL评分均比护理前低，比较组间数据保持差别（P＜0.05）。

具体见表2
表2 两组ADL评分比较（`x±s，分）
组别例数护理前护理后t P
观察组4518.34±
1.21
12.34±
1.44
21.39
9
0.00
对照组4518.29±
1.28
14.53±
1.31
13.77
1
0.00
t0.1907.547
P0.4250.000
2.3两组护理满意度比较
观察组患者的护理满意度比对照组高，组间数据对比差异显著（P＜0.05）。

如表3所示
表3 两组护理满意度比较（n，%）
组别例数非常
满意
一般
满意
不满
意
满意
度
观察453112243
组（68.89）（26.67）（4.44）（95.56）
对照组4522
（48.89）
14
（31.11）
9
（20.00）
36
（80.00）
X2 5.074
P0.024 3讨论
静脉血栓由红细胞、血小板、白细胞在静脉内凝结所致，该并发症会影响患
者康复，甚至造成肺栓塞，导致患者死亡[4-5]。

既往常规护理的缺陷在于护理内容、方法单一，缺乏针对性。

预防性护理的价值在于结合患者的病情，建立患者档案，提前从健康教育、康复训练、抬高患肢、药物预防等方面对患者实施针对性护理
指导，帮助患者了解更多骨科疾病知识，尽早预防，从而对术后静脉栓塞症进行
有效规避，该护理模式非常有效。

结果显示，观察组患者的静脉栓塞症发生率为2.22%，较对照组的17.78%低；护理后，观察组患者的ADL评分比对照组低；观
察组患者的护理满意度为95.56%，比对照组的80.00%高，非同组数据存在差异（P＜0.05），提示预防性护理在骨科术后患者静脉栓塞症预防中非常有效，能
够使患者的日常生活能力及满意度提高。

综上，在骨科手术患者中实施预防性护理，能够对静脉栓塞症进行科学预防，保障患者的日常生活能力，其对护理工作满意，可推广。

参考文献：
[1]修璐.综合护理干预对创伤骨科术后发生下肢静脉血栓栓塞症的预防作用
观察[J].中国伤残医学，2021，29(21):3.
[2]梁笑玲，廖国辉.骨科术后患者实施优质护理预防下肢深静脉血栓效果分析[J].黑龙江医药，2018，31(3):3.
[3]孙菊，朱峰峰，李小群，等.中西医结合护理对预防骨科大手术患者术后静脉血栓栓塞症的效果研究[J].现代中医药，2021，41(3):6.
[4]吴桂荣，黎凌云，覃冬梅，等.预防性护理干预在骨科患者术后下肢静脉血栓栓塞症中的应用效果[J].中国当代医药，2019，26(18):4.
[5]杨薇，熊菊花，季江丽.骨科术后静脉血栓栓塞症的预防和护理[J].中西医结合护理，2018， 4(6):4.。