脓毒症患儿血清IL-IR1、APC、PCT的动态变化研究
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Ｍｏ ｄ Ｄ ｉ ａ ｇ ｎ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ 现代诊 断与治疗 ２ ０ １ ７ Ｆ ｅ ｂ ２ ８ （ ４ ）
脓 毒症患儿血清 Ｉ Ｌ － Ｉ Ｒ １ 、 Ａ Ｐ Ｃ 、 Ｐ Ｃ Ｔ 的动态变化研 究
许 美 ， 庄哈 ， ５ １ ， 瑜（ 深 市妇幼保健院儿科 ， 广东 深圳 ５ １ ８ ０ ２ ８ ）
１ ． １ 一般资料
将２ ０ １ ４ 年２ 月一 ２ ０ １ ５ 年５ 月我 院脓毒症 患儿
６ ｏ 例按严 重程 度分 为脓毒 症组 和严 重脓毒症 组 ， 并选 择 同
２ ． １ 三组 入 院 第 １ 、 ３ 、 ７ ｄ 血清Ｉ Ｌ 一 １ Ｒ１ 水 平 比较
脓 毒 症
期 体检健 康儿童 ３ ０ 例为 对照组 。 脓 毒症组男 １ ７ 例， 女ｌ ３ 例； 年龄１ 个月～ １ ２ 岁， 平均ｆ ５ ． ５ ３ ±３ ． ２ １ ） 岁； 严 重脓 毒 症组 男 １ ８
性， 可能不适合作为脓毒症诊断生物标志物 。
关键 词 ： 儿童脓毒症 ； 白细胞介素 一 ｒ ； 活化蛋 白Ｃ； 降钙素原
中图分类号 ： Ｒ ６ ３ ｌ 十 ． ２ 文 献标 识 码 ： Ｂ
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． 文章编号 ： １ ０ ０ １ ． ８ １ ７ ４ （ ２ ０ １ ７ ｝ ０ ４ ． ０ ７ ５ ０ － Ｏ １
组、 严 重脓 毒症 组与 对照 组相 比， 血清Ｉ Ｌ 一 ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 且第 １ 、 ３ ｄ 严重脓 毒症组 较脓 毒症组 血清 Ｉ Ｌ － １ Ｒ １ 水平 显著 升高 ， 差异有 统计学 意 义 ｆ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 但第７ ｄ ， 脓毒症 组较严重 脓毒症组 血清 Ｉ Ｌ 一 １ Ｒ１ 水 平有所 升高 ， 差异有统计学意义 （ 尸 ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 见表 １ 。
Ａ Ｐ Ｃ 、 Ｐ Ｃ Ｔ 水平； 并选择 同期体检 健康儿童 ３ Ｏ 例为对 照组 ， 于体 检时采集 血清 ， 检测 Ｉ Ｌ － Ｉ Ｒ１ 、 Ａ Ｐ Ｃ、 Ｐ Ｃ Ｔ 水平 。 脓毒
症组 、 严重 脓毒症组 与对照 组相 比， 血 清Ｉ Ｌ 一 １ Ｒ １ 水 平均 明显升高 ， 差异有 统计学 意义 （ 尸 ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ； 且第 １ 、 ３ ｄ 严重脓
降低 差异有统计学意义 ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 且第 １ 、 ３ 、 ７ ｄ 严重脓毒症组较脓毒症组Ａ Ｐ Ｃ 水平均明显降低 ， 差异有统计学意
义（ 尸 ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 脓毒症组 、 严重脓毒 症组与对照组相 比 ， 血清 Ｐ Ｃ Ｔ水平 明显升高 ， 差异有统计学意义 《 ０ ． ０ ５ ） ； 且第 １ 、 ３ 、 ７ 天严重 脓毒症组较 脓毒症组 Ａ Ｐ Ｃ 水平 均明显升高 ， 差异有 统计 学 意义 （ 尸 ＜ ０ ． Ｏ ５ ） 。 脓 毒症患儿 血清 Ｐ Ｃ Ｔ 、 Ａ Ｐ Ｃ 水 平 与病情严重程度分别 呈正 、 负相关 ， 可作为脓毒症诊 断生物标志物 ， 脓毒症组 Ｉ Ｌ ＇ Ｉ Ｒ１ 与病情 严重程度不呈相关
１ 资料与方法
疫系统疾病或免疫抑制剂使用史 。
１ ． ４ 方法 分别 于人 院后第 １ 、 ３ 、 ７ ｄ 早晨 采集静脉血 ４ ｍｌ ， 均 分为 ２ 份， 一份采 用流式细胞仪 美 国贝克曼库 特公 司 ） 检 测Ｐ Ｃ Ｔ 水平； 另一 份离 心 ２ ０ ｍ ｉ ｎ ， 取上 清液 ２ ０ ０ ｕ ｌ 并置 一 ２ ０ 下保存 ， 应用 Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ双抗体 夹心法 （ 试剂盒 由上海 酶联生 物
科 技有限公 司提供 ） 进行 Ｉ Ｌ 一 １ Ｒ１ 、 Ａ Ｐ Ｃ水平 测定 。 １ ． ５ 统计 学方法 统计学意义 。
２ 结 果
选用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０ 软件对 数据进行处 理 ， 计
量资料 采用 均数 ±标 准差表示 ， 行ｔ 检验， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 为差 异有
表 １ 三组入 院第 １ 、 ３ 、 ７ ｄ 血清 Ｉ Ｌ 一 １ Ｒ １ 比较 （ ± ｓ ， ｎ ｇ ／ ｍ１ ）
例， 女ｌ ２ 例； 年龄 １ 个 月～ ｌ ２ 岁， 平 均（ ５ ． ５ １ ± ３ ． ２ ５ ） 岁； 对 照组
脓毒症是一种全身炎症反应综 合征 （ Ｓ Ｉ Ｒ Ｓ ） ， 可 由创伤 、 感
染等引起 ， 其能导致呼吸、 神经 、 肾脏 、 血液 、 肝脏等器官功能 障碍…。 尽管医疗技术不断进步 ， 但脓毒症治愈率仍较低 ， 严 重威胁人类健康 Ｊ 。 脓毒症病 因复杂 ， 目前认为炎症反应与抗 炎 反应动态 失衡是其 主要病 因。 Ｉ Ｌ 一 １ Ｒ１ 、 Ａ Ｐ Ｃ、 Ｐ Ｃ Ｔ 均参 与炎 症 反应全过 程 ， 为 炎症反应常见标 志物 ， 可作 为脓毒症 诊断 指标 。 本研究 旨在对 比脓毒症患儿 、 严 重脓 毒症 患儿 、 健康 儿童血清 Ｉ Ｌ — Ｉ ＲＩ 、 Ａ Ｐ Ｃ 、 Ｐ Ｃ Ｔ动态变化 ， 报告如下。
摘要 ： 观 察 脓毒症患 儿血清 白细 胞介素 一 Ｉ （ Ｉ Ｌ 一 １ Ｒ １ ） 、 活化蛋 白 Ｃ （ Ａ Ｐ Ｃ ） 、 降 钙素原 （ Ｐ Ｃ Ｔ ） 的动态变化 ， 为 临床诊疗提
供依据 。 将６ ｏ 例 脓毒症患儿 分为脓毒症 组 ３ Ｏ 例和严重 脓毒症组各 ３ Ｏ 例， 分别 于入院第 １ 、 ３ 、 ７ ｄ 检 测血清 Ｉ Ｌ — Ｉ Ｒ １ 、
毒症组较脓毒症组血清Ｉ Ｌ 一 １ Ｒ ！ 水平显著升高， 差异有统计学意义 ＜ ０ ． ０ ５ １ ； 而第７ ｄ 严重脓毒症组较脓毒症组血
清Ｉ Ｌ － １ Ｒ １ 水 显著降低 ， 差 异有统计学意义 （ 尸 ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 脓毒症组 、 严重脓毒症组 与对 照组 相 比， 血清Ａ Ｐ Ｃ 水平 明显
７ ５ ０・
Ｍｏ ｄ Ｄ ｉ ａ ｇ ｎ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ 现代诊 断与治疗 ２ ０ １ ７ Ｆ ｅ ｂ ２ ８ （ ４ ）
脓 毒症患儿血清 Ｉ Ｌ － Ｉ Ｒ １ 、 Ａ Ｐ Ｃ 、 Ｐ Ｃ Ｔ 的动态变化研 究
许 美 ， 庄哈 ， ５ １ ， 瑜（ 深 市妇幼保健院儿科 ， 广东 深圳 ５ １ ８ ０ ２ ８ ）
１ ． １ 一般资料
将２ ０ １ ４ 年２ 月一 ２ ０ １ ５ 年５ 月我 院脓毒症 患儿
６ ｏ 例按严 重程 度分 为脓毒 症组 和严 重脓毒症 组 ， 并选 择 同
２ ． １ 三组 入 院 第 １ 、 ３ 、 ７ ｄ 血清Ｉ Ｌ 一 １ Ｒ１ 水 平 比较
脓 毒 症
期 体检健 康儿童 ３ ０ 例为 对照组 。 脓 毒症组男 １ ７ 例， 女ｌ ３ 例； 年龄１ 个月～ １ ２ 岁， 平均ｆ ５ ． ５ ３ ±３ ． ２ １ ） 岁； 严 重脓 毒 症组 男 １ ８
性， 可能不适合作为脓毒症诊断生物标志物 。
关键 词 ： 儿童脓毒症 ； 白细胞介素 一 ｒ ； 活化蛋 白Ｃ； 降钙素原
中图分类号 ： Ｒ ６ ３ ｌ 十 ． ２ 文 献标 识 码 ： Ｂ
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． 文章编号 ： １ ０ ０ １ ． ８ １ ７ ４ （ ２ ０ １ ７ ｝ ０ ４ ． ０ ７ ５ ０ － Ｏ １
组、 严 重脓 毒症 组与 对照 组相 比， 血清Ｉ Ｌ 一 ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 且第 １ 、 ３ ｄ 严重脓 毒症组 较脓 毒症组 血清 Ｉ Ｌ － １ Ｒ １ 水平 显著 升高 ， 差异有 统计学 意 义 ｆ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 但第７ ｄ ， 脓毒症 组较严重 脓毒症组 血清 Ｉ Ｌ 一 １ Ｒ１ 水 平有所 升高 ， 差异有统计学意义 （ 尸 ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 见表 １ 。
Ａ Ｐ Ｃ 、 Ｐ Ｃ Ｔ 水平； 并选择 同期体检 健康儿童 ３ Ｏ 例为对 照组 ， 于体 检时采集 血清 ， 检测 Ｉ Ｌ － Ｉ Ｒ１ 、 Ａ Ｐ Ｃ、 Ｐ Ｃ Ｔ 水平 。 脓毒
症组 、 严重 脓毒症组 与对照 组相 比， 血 清Ｉ Ｌ 一 １ Ｒ １ 水 平均 明显升高 ， 差异有 统计学 意义 （ 尸 ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ； 且第 １ 、 ３ ｄ 严重脓
降低 差异有统计学意义 ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 且第 １ 、 ３ 、 ７ ｄ 严重脓毒症组较脓毒症组Ａ Ｐ Ｃ 水平均明显降低 ， 差异有统计学意
义（ 尸 ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 脓毒症组 、 严重脓毒 症组与对照组相 比 ， 血清 Ｐ Ｃ Ｔ水平 明显升高 ， 差异有统计学意义 《 ０ ． ０ ５ ） ； 且第 １ 、 ３ 、 ７ 天严重 脓毒症组较 脓毒症组 Ａ Ｐ Ｃ 水平 均明显升高 ， 差异有 统计 学 意义 （ 尸 ＜ ０ ． Ｏ ５ ） 。 脓 毒症患儿 血清 Ｐ Ｃ Ｔ 、 Ａ Ｐ Ｃ 水 平 与病情严重程度分别 呈正 、 负相关 ， 可作为脓毒症诊 断生物标志物 ， 脓毒症组 Ｉ Ｌ ＇ Ｉ Ｒ１ 与病情 严重程度不呈相关
１ 资料与方法
疫系统疾病或免疫抑制剂使用史 。
１ ． ４ 方法 分别 于人 院后第 １ 、 ３ 、 ７ ｄ 早晨 采集静脉血 ４ ｍｌ ， 均 分为 ２ 份， 一份采 用流式细胞仪 美 国贝克曼库 特公 司 ） 检 测Ｐ Ｃ Ｔ 水平； 另一 份离 心 ２ ０ ｍ ｉ ｎ ， 取上 清液 ２ ０ ０ ｕ ｌ 并置 一 ２ ０ 下保存 ， 应用 Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ双抗体 夹心法 （ 试剂盒 由上海 酶联生 物
科 技有限公 司提供 ） 进行 Ｉ Ｌ 一 １ Ｒ１ 、 Ａ Ｐ Ｃ水平 测定 。 １ ． ５ 统计 学方法 统计学意义 。
２ 结 果
选用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０ 软件对 数据进行处 理 ， 计
量资料 采用 均数 ±标 准差表示 ， 行ｔ 检验， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 为差 异有
表 １ 三组入 院第 １ 、 ３ 、 ７ ｄ 血清 Ｉ Ｌ 一 １ Ｒ １ 比较 （ ± ｓ ， ｎ ｇ ／ ｍ１ ）
例， 女ｌ ２ 例； 年龄 １ 个 月～ ｌ ２ 岁， 平 均（ ５ ． ５ １ ± ３ ． ２ ５ ） 岁； 对 照组
脓毒症是一种全身炎症反应综 合征 （ Ｓ Ｉ Ｒ Ｓ ） ， 可 由创伤 、 感
染等引起 ， 其能导致呼吸、 神经 、 肾脏 、 血液 、 肝脏等器官功能 障碍…。 尽管医疗技术不断进步 ， 但脓毒症治愈率仍较低 ， 严 重威胁人类健康 Ｊ 。 脓毒症病 因复杂 ， 目前认为炎症反应与抗 炎 反应动态 失衡是其 主要病 因。 Ｉ Ｌ 一 １ Ｒ１ 、 Ａ Ｐ Ｃ、 Ｐ Ｃ Ｔ 均参 与炎 症 反应全过 程 ， 为 炎症反应常见标 志物 ， 可作 为脓毒症 诊断 指标 。 本研究 旨在对 比脓毒症患儿 、 严 重脓 毒症 患儿 、 健康 儿童血清 Ｉ Ｌ — Ｉ ＲＩ 、 Ａ Ｐ Ｃ 、 Ｐ Ｃ Ｔ动态变化 ， 报告如下。
摘要 ： 观 察 脓毒症患 儿血清 白细 胞介素 一 Ｉ （ Ｉ Ｌ 一 １ Ｒ １ ） 、 活化蛋 白 Ｃ （ Ａ Ｐ Ｃ ） 、 降 钙素原 （ Ｐ Ｃ Ｔ ） 的动态变化 ， 为 临床诊疗提
供依据 。 将６ ｏ 例 脓毒症患儿 分为脓毒症 组 ３ Ｏ 例和严重 脓毒症组各 ３ Ｏ 例， 分别 于入院第 １ 、 ３ 、 ７ ｄ 检 测血清 Ｉ Ｌ — Ｉ Ｒ １ 、
毒症组较脓毒症组血清Ｉ Ｌ 一 １ Ｒ ！ 水平显著升高， 差异有统计学意义 ＜ ０ ． ０ ５ １ ； 而第７ ｄ 严重脓毒症组较脓毒症组血
清Ｉ Ｌ － １ Ｒ １ 水 显著降低 ， 差 异有统计学意义 （ 尸 ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 脓毒症组 、 严重脓毒症组 与对 照组 相 比， 血清Ａ Ｐ Ｃ 水平 明显